Что вас беспокоит?
Артроз коленей или артрит?
Добрый день. В начале января появились боли в коленях, ранее такого никогда не было. Колени и все остальные суставы никогда в жизни не беспокоили меня. Веду активный образ жизни. Первый дискомфорт появился на беговой дорожке и далее день за днем по нарастающей. Веду активный образ жизни, лишним весом никогда не страдала. Терапевт назначил анализы: в анализах был повышен ревмафактор -26, направили к ревматологу. На приеме у ревматолога задали буквально пару вопросов, посмотрели заключение мрт и по части ревматологии сказали что нет ничего, доп анализов никаких не назначалось. На данный момент прохожу лечение от артроза у своего хирурга ( мази местно НПВС, уколы ходропротекторов, коллаген порошок и физиотерапия)стало легче. Для своего спокойствия решила досдать и пересдать анализы на ревмопробы самостоятельно и пцр на хламидии в др лаборатории, дабы исключить артрит/Подагру и прочие аутоимунные заболевания..... чтобы мое лечение не проводилось впустую..т к слышала что артриты /подагры лечат по другому..... Возраст 36 лет, рост 164, вес 54. Беспокоят только колени, в движении в основном. Пр отдыхе и ночью не беспокоят. Другие суставы не беспокоят совсем, в том числе мелкие. В семье артритами никто вроде не страдал Вопрос к ревматологом: есть ли по анализам у меня артрит или что то подобное? Анализы прикрепила: 1.первые анализы от 15.01.25г 2.вторые анализы на ревмопробы от 22.02.25 3.пцр на хламидии и тд от 18.02.25 4.мрт правый и левый коленный сустав от 17.01.25 5.узи левого коленного сустава от 22.02
Здравствуйте,Ирина! Изучила внимательно приведенные результаты обследования, а также Ваши жалобы и характер болевого синдрома и могу сказать, что здесь все признаки именно артроза коленных суставов. Ревматоидный фактор очень не специфичный маркер аутоиммунных заболеваний, в том числе, артрита, он реагирует на множество факторов, например на инфекции. Может Вы сдавали анализ после ОРВИ? Также в последних анализах он в переделах нормальных значений.
В данном случае рекомендую завершить курс лечения у хирурга, в дальнейшем при болевом синдроме можно использовать препараты из группы НПВП(целекоксиб, напроксен, мелоксикам). Можете пересмотреть физические нагрузки, предпочтение можно отдать лечебной гимнастике, пилатесу. Также при физической нагрузке, можно использовать наколенники, чтобы снизить нагрузку на суставы, тем самым минимизировать возникновение боли.
Здравствуйте, Яна.
ОРВИ точно не болела.
Также ожидаю еще один анализ на Hep-2, сдавала его для кучи к ревмопробам, он дольше готовиться. Данный анализ будет нести какую то информацию или его можно уже не рассматривать и достаточно того что сдала для исключения артритов и тд?
Нагрузки и занятия уже пересмотрела, чтобы в дальнейшем не усугубить ситуацию с суставами
Думаю, что его в данном случае не стоит рассматривать, достаточно этого обследования. Как правильно, при артритах другой характер болевого синдрома в суставах.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье! Будут вопросы, обращайтесь
Здравствуйте!
Поняла вашу историю, ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
- по узи пишут признаки скопления воспалительной жидкости в суставе, визуально вы отмечаете припухание коленного сустава?
- можете сделать фото коленных суставов вид спереди? И прикрепить сюда
- не страдаете ли вы плоскостопием?
- анализ крови на АЦЦП сдавали?
Здравствуйте.
Плоскостопием страдаю с детства, лет 15 назад пыталась носить ортопедические стельки которые изготавливали по моим стопам индивидуально, стельки перестала носить как только она мне порвали пару моих любимых кед.
Жидкость в левом колене, видимо т к сзади колена образовалась киста, размером 15 мм на 5 мм ( упала на ровном месте на попу, в парке, болевых ощущений не почувствовала при падении, именно после падения ее обнаружила, легкая припухлость под левым коленом образовалась. Возможно она и ранее образовалась , может не замечала до падения) колени спереди и сбоку не опухшие
Анализы я прикрепила. В файле ревмопробы от 22.02 в том числе имеется и результат АЦЦП
По анализу АЦЦП -0,5
Поняла вас.
Тогда все-таки мы имеем мало данных для подтверждения ревматической патологии.
Особенно не в сторону ревма-диагноза то, что боль при нагрузке.
При плоскостопии очень часто с раннего возраста развивается артроз коленных и тазобедренных суставов.
При коррекции стельками и ЛФК станет лучше.
Если дадите большую нагрузку, может иногда скапливаться жидкость в суставах и давать боль.
То, что нормальный вес очень хорошо.
Так что главное: заниматься ЛФК лучше с инструктором, ношение стелек.
При выраженном болевом суставном синдроме можно принимать таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки 10 дней + омепразол 20 мг натощак.
Анна Юрьевна, а результаты моих анализов АЦЦП, ревматоидный фактор и мочевая кислота у меня в норме?
Принятый ответ
Ревматоидный фактор - слабо+, диагностически не специфичен в данной ситуации.
АЦЦП более специфичный маркер на ревматоидный артрит, у вас он отрицательный
Мочевая кислота в абсолютной норме.
Поняла. Спасибо
Здравствуйте, Ирина! Ознакомилась с Вашей историей и результатами обследовании. По данным МРТ описывают участки невыраженного отека костей, вероятно реконверсия костного мозга, то есть жировая ткань заменяется кроветворными клетками. Этот процесс может быть реакцией на физические нагрузки или травмы, организм может потребовать увеличить объем крови и кислорода, что и приводит к активизации кроветворения в костном мозге. Также боль Вы описываете механического характера, то есть при нагрузке.
В таких случаях, нужно скорректировать тренировки с тренером, щадящие упражнения на коленные суставы, стараться избегать ударных нагрузок (бег, прыжки). Заниматься физкультурой можно в ортезах для коленного сустава, чтобы стабилизировать сустав и уменьшить нагрузку. Диета, богатая кальцием и витамином Д. Достаточной водный режим. При болях прием противовоспалительных препаратов коротким курсом, в плане желудочно-кишечного тракта, лучше всего коксибы (целекоксиб или эторикоксиб)-прием согласно инструкции. Местно гель с нимесулидом 1% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Подскажите, а по прикрепленным моим анализам все нормально от 22.02.25 г? Сдавала ревматоидный фактор, мочевую кислоту, С реактивный белок и АЦЦП
Принятый ответ
Ирина, по Вашим анализам отклонении не вижу. СРБ это воспалительный маркер в крови, он у вас в пределах нормы, то есть системного воспаления нет. РФ неспецифический анализ, который может повышаться и после инфекции, тем более он был незначительно повышен, потом пришел в норму. Мочевая кислота, АЦЦП в пределах нормы.
Спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад36 ответов
- 9 часов назад5 ответов