Что вас беспокоит?
Гипертрофия миокарда левого желудочка
Здравствуйте! Подскажите насколько опасно состояние сердца? Обратимое ли состояние? Лечится ли? Какие рекомендации и лекарства показаны при таком заболевании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Пришлите пожалуйста полное описание ЭХоКГ и пленку ЭКГ
Есть хронические заболевания?
Анастасия Юрьевна, заболеваний нет. Бывает повышенное давление. Таблетки не принимает от давления.
Вот как раз таки все изменения и говорят о повышенном артериальном давление?
Какое примерно давление по утрам и вечерам?
Также на ЭХО признаки атеросклероза.Не сдавали ли вы анализ на липидный профиль и УЗИ БЦА (нужно для решения о назначении лечениы)?
Анастасия Юрьевна, больше никаких анализов пока не сдавали.
Обязательно нужно оценить состояние сосудов и риск развития ССО (вощраст ближе к 40лет,а это уже повышает риск,осоьенно если по наследству были у родителей или родственник атеросклерозы,инфаркты,инсульты)
Сдать липидный профиль:ЛПНп,общий холестерин,ЛПВП,триглицериды
И УЗИ БЦА (оценивают степень стенощирования сосудов из-за атеросклеротическиз бляшек)
Анастасия Юрьевна, какие есть противопоказания в нашей ситуации?
Никаких противопоказаний нет
Следите за давлением,особенно после чрезмерной физическоц нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите протокол узи сердца
Гульнара Рафиковна, прикрепили экг и узи
Да, посмотрела по узи гипертрофия , обычно это связано с гипертонией, избыточным весом
Гульнара Рафиковна, вес 110 кг, пол мужской, рост 178. Давление обычно 180 на 110, серд. 85
Гульнара Рафиковна, какие есть противопоказания в нашей ситуации?
Препараты от давления принимаете ?
Гульнара Рафиковна, нет. Давление обычно 160- 180 на 90- 110. Не чувствует дискомфорта при таком давлении. Привык наверное
Необходим прием препаратов на постоянной основе, потому что есть осложнения по сердцу в виде гипертрофии
Гульнара Рафиковна, это обратимый процесс? Гипертрофия? Возможны ли улучшения на фоне стабилизации давления? И нормализации питания и снижения веса .
Да, это обратимо , пусть на всегда и полностью,на фоне лечение гипертонии,снижения веса возможно, обратное развитие гипертрофии.
По ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ говорит о нестабильности АД;удлинения интервала QTc нет
По ЭХОКГ физиологичные регургитации (бывабт у абсолбтно здоровых людей),так де признаки гипертрофии и увеличение оборз предсердий (говорит о повшенном давлении),доп.трабекула в ЛЖ (вариант развития сердца,не является патологией)
Сократительная и расслабляющая функции сердца в норме
Анастасия Юрьевна, ничего не беспокоит, бывает повышенное давление. Данные отклонения выявили на диспансеризации. Ранее узи сердца никогда не делали. По экг отклонений не было на предыдущей диспансеризации.
Поподробнее напишите до каких цифр повышается давление?в какие чаще всего часы?чащу с утра (как встаете) или ближе к вечеру/к ночи?
Анастасия Юрьевна, будем контролировать давление. Пока не контролирует, не мерили оегулярно.После данного обследования придётся начать контролировать.
Обязательно заведите дневник АД и пульса
Писать нужно каждый день утром и вечером
Делательно его повести недельки две чтобы точно понять динамику повышения АД
И с результатом этого дневничка оьратиться или на этот сайт или очно к кардиологу для подбора антигипертензивной терапии
Анастасия Юрьевна, контролировал в течении суток. Давление 160 180 на 90 110. В таких пределах были результаты. При этом неи особого дискомфорта. Обычное самочувствие.
Это на самом деле плохо,что вы не ощущаете повышения давления
Вам требуется начинать плановую постоянно антигипертензивную терапию
Начнем с комбинированного препарата суточного действия Трипликсам 5+2,5+10 мг 1 таб утром
Продрлжайте вести дневник давления
Анастасия Юрьевна, подскажите, противопоказан или нет алкоголь, если ежедневно принимать таблетки от давления ?
Алкоголь в принципе делательно не принимать
Но если вы все таки решились его принять то будьте осторожнее,потому что совместный прием препарата от давления с алкоголем содет привести к резкому снижению давления
Анастасия Юрьевна, подскажите, по вашей рекомендации купили лекарства. Давление сегодня с утра 220 на 140. Выпили 4 часа назад таблетку от давления. Давление не изменилось. Подскажите что можно ещё сделать, что принять ? Почему то такое сильное лекарство не помогло.
Все препараты накопительные,в течение примерно недели они будут проявлять минимальный эффект и давление будет высоким
Пока что временно добавьте моксонидин 0,2мг
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследования картина Гипертрофической кардиомиопатии -отмечается утолщение стенок сердца а именно левого желудочка( развитие гипертрофии) . Чаще передается наследство? У ближайших родственников есть проблемы с сердцем или внезапные смерти?
Джахбат Нажиюллаевна, таких случаев не было
Какая правильная тактика если пришел такой пациент на прием - мы направляем на повторное ЭХОКГ на уже на аппарате экспертного класса врачами с опытом работы с кардио пациентами- такие проводят в кардиологических диспансерах или кардиоцентрах в том числе по направлению из поликлиник. Если изменения подтвердятся Вас возьмут под наблюдение и начнут обследовать-это стандарт анализов крови, мочи, Холтер , МРТ сердца чтобы уточнить как сердце внутри утолщенной стенки . Ситуации бывают разные - иногда такое состояние не прогрессирует совсем с годами и пациент только наблюдается раз в год у нас или же стенка может утолщаться и дальше и иногда мешает току крови и встает вопрос о хирургическом лечении. Но все это лечится это самое главное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие лекарства принимаете?
Хайшат Нарзановна, никаких
Хайшат Нарзановна, не принимаем лекарств
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным Эхо-КС есть признаки гипертрофической кардиомиопатии . В семье нет внезапной сердечной смерти ?У вас какие жалобы ??Сознание не теряете ?Рекомендую сделать эхо-кс на аппарате экспертного класса в кардиоцентре . Также сделать ХМ-ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца. Сдать :ОАК,ОАМ,биохимия крови с липидограммой , уздг-маг,УЗИ-обп . Не волнуйтесь,все будет хорошо 🙏🙂Крепкого здоровья вам 🙂
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По экг ритм синусовый правильный.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Признаки выраженной гипертрофии левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Рекомендуем в данном случае консультацию в кардиологическом центре.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, какие есть противопоказания в нашей ситуации?
Да, рекомендуем контролировать давление и пульс.
Сильные физические нагрузки противопоказаны.
Здравствуйте. По ЭКГ регистрируется минусовый правильный ритм.
По ЭхоКГ, действительно, описывают гипертрофию стенок ЛЖ. Гипертрофическая кардиомиопатия в подавляющем большинстве случаев имеет наследственный характер и является неконцентрической (то есть одна стенка утолщена, другая нет).
Ситуация двоякая:
1. Радует тот факт, что нет обструкции на выводном отделе ЛЖ, то есть в случае подтверждения диагноза гипертрофической кардиомиопатии, то у пациента необструктивная форма (благоприятная).
2. Нет SAM синдрома, который слишком часто сопровождает данный порок.
3. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранная.
4. Объем левого желудочка не уменьшен, как бывает при гипертрофической кардиомиопатии, он даже чуть увеличен КДО 152 мл.
5. Вероятнее всего, утолщение стенок ЛЖ произошло на фоне постоянного высокого давления.
6. Опасность порока заключается в данном случае при указанных изменениях в сердце в возникновении аритмий.
Для верификации точного диагноза рекомендую Вам обратиться в кардиохирургический Центр в научно консультативное отделение для контрольного выполнения ЭХоКГ специалистами, специализирующимися на данной патологии.
Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, какие есть противопоказания в нашей ситуации?
В вашей ситуации ограничить нужно нагрузки, исключить вредные привычки до повторения ЭхоКГ
Здравствуйте.
Исходя из представленных исследований имеется ремоделирование сердца в виде выраженного утолщения стенок. Скорее всего, данное состояние произошло на фоне высокого давления, а так, если имеется, вклад мог внести лишний вес.
Здесь важно ещё пройти дополнительные исследования для оценки рисков.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, натрийуретический пептид.
А также желательно сделать узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек, и холтер ЭКГ, чтобы при такой гипертрофии исключить наличие аритмии.
Что касается лечения, то классические препараты от давления (ингибиторы АПФ, Сартаны) замедляют ремоделирование миокарда, поэтому важно подобрать правильно, исходя из цифр давления
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202136 ответов
- 5 Сентября 20215 ответов
- 12 Мая 20221 ответ