Консультация онколога /

Удаление себорейного кератоза — вопрос №2964548

96 просмотров

Здравствуйте, ходила к онкологу/дерматологу, сделали соскоб

Цитирую:
В материале на фоне элементов крови присутствуют роговые массы, группы кератиноцитов, пласты из пролиферирующих базалоидных клеток без атипии.

Цитограмма возможна при себорейном кератозе.

фон - капли липидов, обильная смешенная флора

Пришла на удаление к врачу он сказал что удалять только хирургическим путём и с пересадкой кожи, в то время как врач которая осматривала и делала соскоб(видела результат соскоба) сказала что лазером или радиоволнами удалит. И так вопрос, так как же все таки удалить???
В дополнении скажу что диаметр почти 2см, с корками которые отпадают, находится на голове

Возраст: 20

Хронические болезни: Врождённая аномалия щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Как давно существует образование?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, очень давно, предположительно лет 10

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
вижу фото
цитологически диганоз себорейного кератоз очень сомнителен
Тем более в таком молодом возрасте себ кератоз почти не встречается
Почти наверняка это внутридермальный папилломатозный меланоцитарный невус волосистой части головы
Он очень похож на себ кератоз и так же из-за гиперкератоза может его имитировать по цитограмме
Согласен с подходом ножевого иссечения - то есть скальпелем
Меланоцитарные образования лазером удалять нецелесообразно
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Можете, пожалуйста, прикрепить еще фото образования.
Как давно существует? Увеличивается?
Принятый ответ
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, лет 10 оно у меня, в размерах действительно увеличивается но очень очень медленно, второе фото сейчас прикреплю
Онколог, Маммолог
Благодарю🙏
Онколог, Маммолог
А дерматоскопию не выполняли?
Онколог, Маммолог
С фото ознакомилась. Четко сказать, что за образование по фото сложно. Нужна дерматоскопия.
В целом кератомы удаляют лазером, не обязательно удалить хир методом.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, выполняли, единственное что сказали что похоже на себорейный кератоз, а далее подтвердили после соскоба
Онколог, Маммолог
Поняла Вас.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Себорейный кератоз можно удалять методом деструкции ( лазер, радиоволна и т.д).
Можете прикрепить более четкое фото фото очага?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Илясовна, прикрепила фотографии
Маммолог, Хирург, Онколог
А чем аргументировал врач свой выбор иссечения очага с СК?
Маммолог, Хирург, Онколог
Для диагностики себорейного кератоза, как правило, достаточно дерматоскопии, редко возникают сложности, требующие биопсии для подтверждения диагноза.
Если при дерматоскопии доктор оценил образование как себорейный кератоз, то очаг можно удалить любым методом деструкции, другой вопрос как будет выглядеть очаг после деструкции по фото сказать сложно, возможно там останутся волосы, возможно нет, скорее всего первое.

Удалять такой большой объем тканей на голове, а потом замещать дефект лоскутом достаточно сложно, долго и дорого.
Рекомендую получить второе мнение (дерматоскопию), в случае подтверждения СК- удалять его методом деструкции.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Если по результатам обследования это действительно себорейный кератоз то вы можете удалять его любым методом лазер, радио волновой, хирургически.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Здесь надо чтобы врач дерматолог провел дерматоскопию, поставил клинический диагноз. Если диагноз не ясен -делать инцизиионную/ панч биопсию (брать маленький кусочек на гистологию).

По цитологии диагноз нельзя поставить.

Далее по результату биопсии. Если это себорейный кератоз, то можно удалить и лазером и радиоволоовым методом. Если это пигментное образование - то хирургическое иссечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Родинка или не родинка
22 января 2021
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не проходит красная ореола возле родинки
3 октября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Не выпали молочные клыки
3 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
Образование на коже, родинка?
4 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Родинка на мошонке
20 мая 2024
Антон, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нужно ли удаление миомы матки средних размеров
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь