Повышен ЛПНП — вопрос №2965604

Сейчас рекомендую сделать узи сосудов головы и шеи , чтобы посмотреть наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек
В целом, анализы хорошие, диетой все можно поправить! ☺️🌸

1. Для исключения атеросклеротических бляшек- рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. При отсутствии бляшек приём статинов и фибратов не показан.

Здесь имеет смысл на первых этапах коррекции образа жизни

1. Отказ от курения помогает предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы.

3. Увеличение физической активности. Рекомендуется умеренная аэробная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба пешком, плавание в течение 30–40 минут 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба.

4. Нормализация режима дня и отдыха. Сон должен быть не менее 8–9 часов в сутки. Перед сном за 2 часа убрать гаджеты для более качественного сна.

5.Рациональное питание. Следует снизить калорийность пищи с целью контроля над весом, уменьшить потребление животных жиров, продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов. В пище должно быть достаточное количество белков (нежирные сорта рыбы, птицы, обезжиренные молочные продукты).
6.Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки.

7. Также рекомендуется увеличить употребление овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности.

А так же возможен приём омега 3( Например омакор 1000 мг) 1 раз в день, 1 месяц.

Контроль показателей через 3 месяца. В дальнейшем можно рассмотреть прием гиполипидемического средства- эзетимиб 10 мг.

Добрый вечер! В анализах завышены показатели липидного обмена, что может свидетельствовать об атеросклерозе. Рекомендую пройти УЗДГ сосудов шеи. При наличии атеросклеротических бляшек- очный осмотр врача для назначения статинов. Статины рекомендовано принимать длительно, пожизненно, так как наличие атеросклеротических бляшек повышает риск развития инсульта, инфарктов.

Доброго времени суток.

По анализу крови на липидограмму выявлено повышение повышение общего холестерина -6,39 за счёт фракции плохого холестерина ЛПНП -5,34. Ваши показатели холестерина действительно повышены, особенно уровень плохого холестерина ЛПНП. Рекомендованный (нормальный) уровень общего холестерина здорового человека считается менее -5,0 ммоль/л., триглицеридов – 1,7, хорошего холестерина ЛПВП больше -1,68 , плохого холестерина ЛПНП, менее < 3,0. Возможными причинами повышения холестерина может быть: -Генетическая предрасположенность (семейная гиперхолестеринемия).
Если у вас есть близкие родственники с высоким уровнем холестерина или сердечно-сосудистыми заболеваниями в молодом возрасте, это может указывать на генетическую предрасположенность. Семейная гиперхолестеринемия — это наследственное заболевание, при котором организм не может эффективно выводить ЛПНП из крови;
-Наличие вредных привычек ( алкоголь, курение, курение кальян в том числе); -Инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение; -метаболический синдром,
-гипотиреоз;
-хроническая болезнь почек;
-ДЖВП (застой желчи); -прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, прием продуктов в высоким содержанием холестерина (мясо и животные жиры, рыба, яйца);
Иногда даже здоровая диета может содержать скрытые источники насыщенных жиров или холестерина (например, жирные молочные продукты, красное мясо, яйца).
На уровень холестерина могут влиять инсулинорезистентность, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) или другие метаболические нарушения. Хронический стресс может влиять на липидный обмен, хотя это менее изученный фактор.
Для исключения семейной гиперхолестеринемии нужно сдать кровь на Липопротеин А ( норма пределах 0-0,5 г/л). Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических бляшек в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий.
В таких случаях рекомендуют. приема статинов, таких как Липримар (аторвастатин) или розувастатин, в низких дозировках (10-20 мг) под контролем печеночных ферментов. Липримар оригинальный препарат аторвастатина. Через 2 месяца оцениваются показатели безопасности ( уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП.
Хорошего холестерина должно быть выше, чем выше ЛПВП - тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - умеренная ходьба до 5 км и более в день ( 50-60 мин), скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе, похудение так же способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2-3 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП).
Необходимо дополнительные обследования:
Сдайте анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы исключить сахарный диабет, сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный,Т4 свободный, АТПО, пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек в крупных сосудах. При соблюдении средиземноморской диеты рекомендуют прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг. по 1 капсуле в течение 3 месяцев. (не хуже чем омакора но дешевле ). Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль (липидограмму).