Что вас беспокоит?
Повышен кальций, холестерин, ТТГ.
Добрый день. Повышен кальций, холестерин в анализе крови. Также гемоглобин, кажется, высокий. В октябре 2020 году была удалена доля щитовидной железы (фолликулярное образование). Из жалоб, с ноября 2020 года подергивания икроножных мышц, неврологи патологии не видят. Летом подергивания становятся меньше, зимой усиливаются. Сама очень тревожный человек, зацикленный на ситуации. Анализы и последнее узи щз прилагаю. Подскажите, что делать дальше, чтобы выявить патологию?
Здравствуйте
Тироксин принимаете?
Чтобы посчитать истинный кальций, для этого повторите кальций общий и альбумин
+паратгормон , вит д
И узи щитовидной железы и паращитовидных желёз
Дарья Валерьевна, добрый день. Тироксин принимала в дозировке 37.5. После операции периодически сдавала анализы на ТТГ. Был от 2.5 до 3.5. В декабре стали усиливаться дерги в икрах. Сдала ТТГ - 4.79. Эндокринологу не понравился уровень и назначила тироксин 50 мг. Пью данную дозировку 25 дней. Сегодня пересдала ТТГ, результат 4.21. В конце декабря была на консультации у очередного невролога. Прописали витамин Д 5000 ед (принимаю 2 недели), уколы мильгаммы и мексидола
Дарья Валерьевна, последнее УЗИ ЩЗ загрузила
Хорошо. Тироксин принимайте 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Пока рано ТТГ смотреть
По узи ничего страшного нет , узлов нет
Паращитовидные железы не видны, но их очень трудно найти, так как они очень маленькие
Подёргивания могут быть связаны если только во время операции задели паращитовидные железы, если нет , то не связано
Попробуйте принимать магний 500 мг
В течении 2 мес
Холестерин немного повышен
Можно принимать омега 1,0 мг в течении двух месяцев и потом пересдать липидный профиль
Дарья Валерьевна, удалось посмотреть УЗИ ЩЗ ? Могут ли данные показатели, в т.ч. подергивания в икрах, быть связаны с паращитовидной железой?
Здравствуйте!
Собственно критичного ничего чего нет.
Холестерин незначительно повышен. Принимайте Омега 3 (1000мг),например Омакор или Солгар Омега 3 (950мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Дополнительно пройдите узи БЦА.
Магний по нижней границе. Принимайте Магне в6 форте 1 т в сутки на ночь 4 недели.
Досдайте ферритин( норма не менее 45) и витамин Д.
Кальций повторите вместе с альбумином,далее необходимо рассчитать истинный кальций
Софико Бежановна, подскажите, пожалуйста, а мышечные подергивания могут быть связаны с щз?
С щж не связано,но после ее удаления,когда и ПЩЖ убирают,то в этом может быть причина.
Необходимо проверить минеральный обмен. У вас магний на нижней границе. Нужно исследовать остальнфе показатели: вит д,птг,кальций+альбумин.
Софико Бежановна, паращ железу не удаляли, удалили только долю ЩЗ
Хорошо. Исследуйте минеральный обмен детально, удаление пщж во время удаления щж одна из причин. С щж может быть связано развитие гипотиреоза при котором повышается холестерин.
Софико Бежановна, подскажите , как правильно называется анализ кальций с альбумином? В лаборатории есть отдельно кальций и отдельно альбумин
Все верно,по отдельности в лаборатории указаны ,просто сдают в один день,за один раз
Софико Бежановна, т.е. мне нужно еще раз сдать кальций общий, или достаточно только альбумин?
Принятый ответ
Кальций общий и альбумин сдать.
Старый анализ на кальций не подходит,тк показатель альбумина мог за это время поменяться
Здравствуйте. Для поддержания нормального уровня холестерина в крови, уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендую соблюдать гипохолестериновую диету и принимать курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы и определения индекса атерогенности.
Проверить УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни. Контроль за общим анализом мочи. Биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Здравствуйте. Повышенный кальций общий тяжело оценить без альбумина, тут нужно досдать альбумин, либо сдать кальций ионизированный. Частой причиной повышения кальция может быть заболевание паращитовидной железы. Нужно дообследование- анализ крови на паратгормон, кальций ионизированный, фосфор, витамин Д.
Причиной повышения холестерина может быть послеоперационный гипотиреоз. Подбирается доза тироксина так, чтобы ТТГ встал в норму, пересмотрите питание.
Дарья Вячеславовна, операция была проведена в 2020 г. Анализы крови стараюсь сдавать раз в пол года. Холестерин повышен в первый раз. Но и ТТГ стал 4.8 впервые за три года
Поэтому и может быть связь холестерина с гипотиреозом, вернее повышением ТТГ. Дозу сейчас увеличили тироксина , через 6-8 недель после смены дозировки проверьте ТТГ и липидный профиль( развернутый холестерин)
Дарья Вячеславовна, подскажите, а судя по анализам это все-таки ситуация связана с ЩЗ? Или к какому воачу еще обращаться?
Принятый ответ
С щитовидной вряд ли, а вот паращитовидная может давать такие жалобы( этим занимается эндокринолог)
Здравствуйте. Важен скорректированный по альбумину общий кальций, поэтому ещё раз сдать кровь на общий кальций и альбумин вместе
Ттг рано смотреть, 25 дней мало, продолжайте принимать так же 50 мкг и через месяц повторите ттг
Магний на нижней границе нормы, приём препарата магния может убрать подергивания в мышцах, можно магне б6 форте
Повышение холестерина незначительное, можно омакор 1000 мг в день 2 месяца
Ленар Равилович, спасибо. А витамин Д стоит сдать? И кальций ионизированный? И если все таки он повышен, с чем это может быть связано?
Ионизированный не такой информативный как скорректированный по альбумину общий кальций. Витамин д можно сдать.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202225 ответов
- 12 Августа 202211 ответов
- 27 Ноября 20228 ответов
- 20 Января 20235 ответов