Отсутствие либидо у мужчины 55 лет — вопрос №2966444

Question

Отсутствие либидо у мужчины 55 лет — вопрос №2966444

Анонимный пользователь

145 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день. Оставлялся вопрос на сайте, но он уже закрыт. Мужчина, 55 лет, снижено либидо, отсутствуют утренние эрекции около 2 лет, нет полового возбуждения и влечения. Повышен тестостерон, холестерин 6,9, понижен витамин Д. Принимает тадалафил 5 мг ежедневно, липобон, витамин Д, элеуторококк. Из проблем со здоровьем - проблемы с суставами, пониженное давление. Более всего волнует, что при начале приёма тадалафила полгода назад не было испытано никакого эффекта. Половые акты были, проблемы небольшие были, но удавалось всегда осуществить, не было отсутствия эрекции во время акта. Затем, после начала похода к врачу и мыслей об этом, начались проблемы и во время акта (пару раз, один раз удалось осуществить нормально). После того, как сейчас начат приём тадалафила (начал по 10 мг), на 3-й день после первого приёма был невероятный эффект, была утренняя эрекция, был нормальным половой акт, было ощущение вернувшегося либидо, но была немного осложненной эякуляция, будто бы немного потеряна чувствительность, именно поэтому и было принято решение принимать по 5 мг. Таким образом приём длился со вторника 10 мг, в среду 10, в четверг 5, в пятницу 5, в субботу 10 и в воскресенье 10. Вторично после приема 10 мг не было ни эрекции, ни ощущения вернувшегося либидо. Стимуляции какой-либо, как пишут про препарат, что она нужна и эрекция возникает от неё, в первый раз не было, просто с утра была эрекуция. Препарат назначен андрологом. Каких-то физ нагрузок особых не было, по выходным есть нелольшие нагрузки с гантелями, штангой лёгкой, гимнастикой, ежедневно - только отжимания, в четверг было употребление пива, пару банок (целом человек не пьющий, пиво может выпить вообще раз в 2-3 месяца, вино - почаще, но тоже не критично), не курящий, вес 78, рост 178. Анализы все сданы, всë в норме: на щитовидку, на кортизол, не в норме только тестостерон, Д и холестерин. В юности ставили простатит, сейчас по УЗИ он в хронической форме. УЗИ щитовидки и мошонки тоже в норме. Вопрос: в связи с чем такая реакция на препарат? Теперь стоит вопрос вообще о целесообразности применения его

Возраст: 55

Хронические болезни: Гастрит, артроз

Вопрос закрыт

эрекция

повышенный тестостерон

половое возбуждение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 февраля

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуется комплексное обследование:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Доктор, добрый день. У него все сдано, я пишу в обращении: тестостерон сдан трижды аж с лета, в ноябре был пик, сейчас пониже. Коэффициент, если не ошибаюсь, 3,4. Холестерин - 6,9. По щитовидке и кортизолу все в норме - и по УЗИ, и по анализам. Ректальный ему тоже не стали назначать, по обычному УЗИ простата чуть увеличена, но не критично. Актов не было, после того, как они были лет 15-16 назад, анализы сдавались уже. От холестерина принимает "Липобон". УЗИ мошонки в норме, УЗГД андролог не стал рекомендовать, думаю, причины в том, что лечение особо не изменится. Важно понять, откуда такая реакция на тадалафил, догадываюсь, что врачи могут подсказать что-то из практики

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

У него реакция почему-то была только 1 раз, он просто проснулся с эрекции, воспрял духом, секс был нормальный, но он решил принимать поменьше дозу. А вот в субботу и воскресенье эрекции утренней не было, он сказал, что первый раз будто и либидо вернулось , а второй - ничего вообще. Стимулировать что-то там он не хочет, думал, что желание, как в первый раз должно проснуться, а оно не возникло. Почему так поменялась картина?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 февраля

Андролог, Уролог

Добрый вечер.По езультатам все неплохо,анализы все в норме,сниженное либидо не обусловленно горомнальным фоном.
Препарат при отсутсвии либидо ,не будет действовать.Эрекция возникает на фоне посыла сигнала в головной мозг,что организм увидев сексуальный объект,желает его,отсюда происходит кровенаполнение и возникает эрекция.
Не принимает ли он препараты на постоянной основе?Проблема может носить и психологический хараткер.Возможно присутствует синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи,отсюда и сниженное либидо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Здравствуйте, огромное спасибо за ответ. Он только начал принимать витамин Д, поскольку он снижен, а также препарат от повышенного холестерина - липобон (я там не нашла в инструкции и отзывах влияние на ЭД), также элеуторококк. Дело в том, что он вообще ничего от тадалафила не ждал, ибо принимал его уже в 2024 г летом, пил по 5 мг все время ничего особо не менялось, по его словам, я вообще не знала о его проблеме, не замечала. А тут он принял по рекомендации врача 10 в один день и 10 на второй и реакция была потрясающей, он сказал, что либидо проснулось. Так было только в среду, завтра неделя. Потом стал принимать по 5 по рекомендации врача, а в субботу и воскресенье пил по 10, но он опять ничего не почувствовал. Сказал, что либидо молчит, желаний никаких нет. Расстроился, сказал вчера, что все лечение фигня и что он просто старый и что, наверное, больше не стоит ничего принимать и ходить по врачам

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 февраля

Андролог, Уролог

Ну тут опять же психология.Из дообследования конечно пройдите по возможности УЗДГ соудов полового члена с фарм.пробой,но я склоняюсь именно к психологчисеким моментам.Есть комплекс неполноценности,возможно была осечка и не одна,а для мужчины это стресс.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Да, из препаратов он ещё использовал хондролон - кололи мы его в этот раз около 2 месяцев и ещё пил целекоксиб, с суставами у него проблема и уже давно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Осечек вообще практически не было, мы 14 год живем с ним. Было странное такое состояние: он пошел к врачу после того, как сам собрался. Причем озвучил и вот тогда осечка и случилась, я вообще значения не придала, даже не вспоминала. Потом было нормально и в период визита к врачу снова это произошло. У него бывало раз 5-10 за всю его жизнь со мной. Секс всегда был длинным, нормальным. И тут после тадалафила был прямо-таки сюрприз ему, он очень обрадовался, сказал, что понял, как он работает: только в 10 мг. Эрекция была в тот день с утра, он прям с ней проснулся, весь день было все прекрасно. А в воскресенье уже эрекции с утра не было и все, он сказал, что эрекции нет и ничего при пробуждении не хотел, а в до этого хотел уже при пробуждении

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Доктор, а что даст УЗДГ ПЧ, ведь он и так видит повышенный холестерин, догадывается, что мелкие сосуды работают плохо, ещё и хронический простатит. При выявленных проблемах в сосудах изменится лечение для восстановления эрекции?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Он мне сказал в воскресенье, что ему прям вообще ничего не хочется, и до этого, когда к врачу собрался, говорил это же. Когда вдруг тадалафил подействовал, он сказал, что прям с ощущением, как в юности проснулся, что такого нет года 1,5-2 точно. Инициатором секса всегда был он, я-то человек поддерживающий, у меня к этом всегда ответ положительный, но сейчас сказал, чтобы я даже не лезла с вопросами и предложениями и действиями, что он не хочет, а захочет или нет, неизвестно

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 февраля

Андролог, Уролог

Если и сосудистый фактор будет исключен,тогда можно с уверенностью говорить о психогенной эректильной дисфункции.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Но у него высокий холестерин, он уже пьет препарат от него, разве это не подтверждает, что с сосудами у него все нормально? У него холестерин высокий давно, лет 8-9, причем когда-то падал сам, лечить его он не лечил

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Точнее, не все нормально?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

И ещё вопрос, доктор. А если утренняя эрекция отсутствует года 2-3 уже, разве это может означать психогенную ЭД?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 февраля

Андролог, Уролог

Утренняя эрекция -это косвенный показатель низкого уровня тестостерона,но он у него в норме.И не всегда это показатель органических проблем.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 февраля

Андролог, Уролог

Нет,эти препараты не влияют на либидо

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 февраля

Андролог, Уролог

Высмокий уровень холестерина никак не исключает васкулогенную ЭДДля этого существуют методы обследования,как УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой и кавернозография.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Доктор, доброе утро. Муж через полторы недели идет на обследование сосудов ног и шеи, записан к кардиологу. Доктор, а я наоборот посчитала, что высокий уровень может подтвердить это, я именно это и имела в виду, что высокий холестерин, скорее всего, и привёл к васкулогенной ЭД. А у данного заболевания есть отдельное лечение? И ещё такой момент, сегодня утром была небольшая эрекция, мы об этом с мужем не говорили, была после того, как я просто погладила его и обняла, это похоже на психогенную составляющую, развившуюся неожиданно в связи с тем, что, например, мужу секс просто перестал приносить радость (мои догадки, хотя, когда эрекция была очень хорошей прям с утра, он с радостью сексом и занимался, прямо летал от радости)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Доктор, добрый вечер, я утром написала вопрос и приложила ещё и анализ тестостерон, он не в норме, он повышен. Если можно, ответьте, пожалуйста, на утренний вопрос и вопрос по повышен. тестостерону: нет ли у него репрессивного влияния при таком патол.повышении на либидо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прерванный акт

1 ответ

1 ноября 2019

Сергей

Вопрос закрыт

Проблемы с эрекцией в 21 год

2 ответа

30 октября 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T20:34:54+03:00

Добрый вечер.Проблем с горомнальным профилем нет.Тут два варината остаются:
-проблема с сосудамию.Для того,чтобы иисключить/подтвердить патологию ,выполнитьь УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой.
-психогенная ЭД.Этим вопросом занимаются сексологи.
Более мне добавить нечего по данному вопросу.