Проблемы с эрекцией, особенно после приема анастрозола — вопрос №1765615

Question

Проблемы с эрекцией, особенно после приема анастрозола — вопрос №1765615

Сергей, Пенза

2184 просмотра

19 декабря 2023

Здравствуйте.
Мужчина, 43 года. Рост 186, вес 114. Несколько лет назад начали возникать легкие проблемы с эрекцией, но в целом
решались 50..100г силденафила, принимал периодически, когда с ним, когда без него, все было нормально. Однако, пару
месяцев назад заметил, что одной таблетки 100мг, а тем более 50мг уже недостаточно, в процессе полового акта эрекция
могла ослабнуть, либо для достижения эрекции требовалась доп. стимуляция. На паре таблеток 100мг сначала было
нормально, но потом заметив, что и их не хватает, понял, что это не дело, сдал анализы.
Также заметил, что упало либидо, если я правильно понимаю, что под этим термином скрывается. Желание есть, но как бы
головой понимаю, что вот интересно было бы заняться сексом, но животного интереса к этому нет, как раньше.
Есть небольшой лишний вес, жировые отложения сосредоточены в основном в боках и бедрах, также выпуклые груди, довольно
заметно. Работа сидячая.
Часть анализов (сдал много и других):
Тестостерон 6.120 нг/мл
ЛГ 6.14 мМе/мл
ФСГ 3.15 мМе/мл
Пролактин 15.1 нг/мл
Эстрадиол 47.5 пг/мл
ГСПГ 49 нмоль/л
На фоне повышенного эстрадиола была получена рекомендация онлайн врача принимать анастрозол, месяц назад начал
принимать по 1мг в день в течение 60 дней, к концу месяца понял, что эрекция пропала практически совсем, теперь стоит
неимоверных усилий поднять. Прием сейчас прекратил, помогите, что делать.

Возраст: 43

Хронические болезни: удален желчный, лишний вес, облысение, переболел ковидом, матовое стекло в легких, повреждение 70%, легко заболеваю простудой, частый тонзиллит

Вопрос закрыт

эрективная дисфункция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2023

Клиент

Владимир Александрович, спасибо за ответ, селен, цинк, и витаминный комплекс принимаю до сих пор, тадалафил пробовал, он практически на меня не действует, гораздо хуже эффект, чем от силденафила, но пробовал разовые дозировки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 20 декабря 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Вся суть в курсовом приёме!

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2023

Клиент

Владимир Александрович, понимаю, но это же борьба со следствием, а не причиной, отчего так резко пропала эрекция, и почему до этого постепенно ухудшалась, хотелось бы выяснить, а не жить на **филах

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 20 декабря 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Я бы рекомендовал пройти то, что указано выше с большой вероятностью этого будет достаточно для восстановления половой функции. Если иначе, то сдать кровь на половые гормоны, провериться на дефицитные состояния.

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2023

Клиент

Галина Александровна, спасибо за ответ, прикрепил сканы последних результатов анализов, также делал узи органов малого таза летом, проблем не было. что касается полового члена, при эякуляции, кажется, что сперма не выстреливает сильно, а вытекает слабее, не знаю, насколько это в моем возрасте нормально. иппп не проверял, но партнерша постоянная, и симптомов нет

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 декабря 2023

Уролог, Андролог

Посмотрела. Без существенных отклонений. Сдайте, что не сдали. Если тоже будет всё в норме, то причина, вероятно, психологическая.

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2023

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!
Представленные результаты - это анализы, которые сдавал больше месяца назад, по которым было принято решение о курсе анастрозола, однако, 30-дневный курс по 1мг/сутки мало того не помог, но еще и усугубил ситуацию (либо это не он, но проблема с эрекцией стала хуже).
Через пару дней хочу сдать заново на гормоны + то, что посоветовали коллеги. Чтобы понять, куда двигаться дальше.
Пробовал и другие ФДЭ5, в частности, Тадалафил-СЗ, однако, не курсовым приемом, а единоразово, Тадалафил по ощущения практически не помогает, в отличие от Силденафила, однако, и тот последнее время не дает прежнего эффекта.
По массе тела согласен, какие могут быть обиды, после всего произошедшего решил больше двигаться, скорректировать питание в сторону фруктов-овощей. Но не может же такая масса тела приводить к столь явно прогрессирующей эрективной дисфункции.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 декабря 2023

Андролог, Уролог

Ясно, действительно вывод нужно делать по свежим результатам, согласен, нужно обязательно повторить!!!
Тадалафил-СЗ - самый доступный в финансовом плане препарат (питерский завод "северная звезда" по производству официальных подделок), да, работает, но вероятно не так как оригинал, поэтому соотношение цены/качество - "космос". Рекомендую испытать оригинал, потом делать вывод.
Про избыток веса вроде к консенсусу мы пришли. Но эндокринолог/диетолог, тем более на фоне непоняток с гормональным фоном и приемом Анастразола "без эффекта" - лишним точно не будет. Можете попробовать сперва задать вопрос тут на "спроси врача", послушать что скажут :)
Удачи, и еще раз с наступаюшим НГ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Евгений, 11 марта 2024

Сергей, я не врач но возможно моя ситуация из жизни будет вам полезна. Нахожусь на ГЗТ тестостероном. Инъекции тестостерона энантата, в спортивных целях для набора мышечной массы. Уровень тестостерона сейчас (на курсе) - 15,96 мкг/л при верхней границе 9,5 мкг/л. Соотствественно из-за высокого тестостерона высокая конвервация в эстрадиол. Эстрадиол поднялся до 76 нг/л. До начала курса эстрадиол был 22 нг/л. Начать сбивать его анастрозолом.

По 1/2 таблетки (0,5 мг) раз в четыре дня сбило эстрадиол до 35,99 пг/мл. То есть в половину! При этом было замечено что после приема анастрозола либидо заметно ухудшается примерно на пару дней. Затем оно опять возвращается к очень сильному желанию, так как на курсе тестостерона.

По вам очевидно, что 1 мг анастрозола каждый день, в течение 60 дней, сбил вам эстрадиол в нули! Для вашего уровня эстрадиола в в 47,5 это огромная дозировка.

Эстрадиол необходим для эрекции, также как и тестостерон. Нулевой эстрадиол даже при высоком тестостероне обеспечит вам состояние на пол шестого. Сдайте повторно анализ на эстрадиол. Он должен находится в уровне референсных значений, желательно ближе к верхней границе.

Сергей АС, 5 мая 2024

Евгений, спасибо за комментарий!
Да, я уже понял, что дозировка была повышена, хотя принимал не 60 дней, а 30. Я пересдал анализы, сейчас по прошествии 4 месяцев эстрадиол в норме, но пониженный прогестерон (0.15 мг/мл) и ТТГ (0.092 мкМЕ/мл), проблемы с ЭД остаются((

Артур, 27 марта

Содрогаюсь от назначений специалистов) грамм анастразола каждый день....Вот жесть. Но по делу. Если эстрадиол вернулся в нормальное значение.Не мене 50% от минимума. То проверьте Пролактин. Если высоковат-либидо не будет. Также ГСПГ. если высок,свободного тестостерона крайне мало. Развяжите. И еще. Если не собираетесь заводить детей,плюньте на ненужные анализы. Только тестостероновый профиль , пролактин и эстрадиол. Узи яичек сделайте доктору)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропала менструация

5 ответов

6 января 2022

ЯНИНА, Солигорск

Вопрос закрыт

Гормоны т3, ттг

6 ответов

21 июня 2023

Любовь

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной железы

4 ответа

24 июня 2024

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евгений, спасибо за комментарий!
Да, я уже понял, что дозировка была повышена, хотя принимал не 60 дней, а 30. Я пересдал анализы, сейчас по прошествии 4 месяцев эстрадиол в норме, но пониженный прогестерон (0.15 мг/мл) и ТТГ (0.092 мкМЕ/мл), проблемы с ЭД остаются((
Содрогаюсь от назначений специалистов) грамм анастразола каждый день....Вот жесть. Но по делу. Если эстрадиол вернулся в нормальное значение.Не мене 50% от минимума. То проверьте Пролактин. Если высоковат-либидо не будет. Также ГСПГ. если высок,свободного тестостерона крайне мало. Развяжите. И еще. Если не собираетесь заводить детей,плюньте на ненужные анализы. Только тестостероновый профиль , пролактин и эстрадиол. Узи яичек сделайте доктору)

Попов Владимир Александрович, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T00:14:15+03:00

Доброго времени суток.
Рекомендации следующие
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение двух-трёх месяцев.
Ирексис по 1 таб в день в течение 2-3 месяцев.
Селцинк плюс по 1 таб в день в течение 3 месяцев.
Нормализовать сон. Умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и т.д.

Accepted Answer · 2023-12-20T00:25:50+03:00

Здравствуйте! Есть повод дообследоваться. Сдайте биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.

Accepted Answer · 2023-12-20T16:15:41+03:00

День добрый. Анастразол действительно считается неплохим препаратом для терапии гипогонадизма у мужчин с аномальным соотношением тестостерона к эстрадиолу с целью повышения уровня эндогенного тестостерона и при индексе массы тела >25.
Представленные результаты это до или на фоне приема препарата?
Пробовали ли вы другие средства из линейки ингибиторов ФДЭ5 помимо Силденафила. Например Тадалафил? (лучший тадаалафил - это Сиалис - как оригинал - 20 мг за 30 минут до ПА).
Вес 114 при росте 186 сложно назвать как вы пишите "небольшой лишний вес", это даже не "избыточная масса тела (или предожирение)", по классификации ИМТ (индекса массы тела) - это уже Ожирение 1 ст, без обид - просто для информации. И однозначно с этой позиции к Вашей проблеме тоже нужно подходить! Не говоря о других мишенях "избыточной массы тела".
Я бы рекомендовал начать с консультации эндокринолога/диетолога! А также ОЧНОЙ консультации уролога-андролога (по возрасту положено).
И попробовать пока Сиалис.
Удачи, с наступающим новым годом!