Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2967206

Что вас беспокоит?

Состояние сердечно-сосудистой системы

Здравствуйте! Хотелось бы получить оценку состояния здоровья по приложенным анализам. Мужчина, 65 лет, лекарственны препараты от давления не принимаются. Давление от 102/67 до 121/77 (за месяц ежедневного контроля). Необходимо ли начинать принимать станины?

Нет
65 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 114·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Хайшат Нарзановна, результаты прикреплены

Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной
Признаки гиперхолестеринемии за счёт плохого холестерина
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного,жареного, копчёного и маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяц.
По экг синусовый ритм
Признаки блокады правой ножки пучка Гиса
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Уплотнения створок и стенок аорты и митрального клапана
Гемодинамических нарушений не выявлено.
По уздг сосудов шеи признаки атеросклеротических изменений и признаки атеросклеротических бляшек.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений и атеросклеротических бляшек рекомендуется приём гиполипидемических лекарств.
Розувастатин 20 мг 1т в сутки.
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт, аст.

Хайшат Нарзановна, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
По УЗИ сосудов шеи атеросклероз полтврежлен, причём бляшка достаточно крупная, 60 процентов. Бляшки свыше 70 процентов подлежат операции. В данной ситуации уже обязателен приём статинов, при этом для профилактики дальнейшего роста бляшки и ее стабильности уже показаны статины. В данном случае, стоит рассмотреть приём розувастатина 20 мг вечером. Через 2 мес контроль липидограммы, алт, аст, как. Целевой лпнп должен быть менее 1.8.
Также так как бляшка свыше 50 процентов, уже показаны антиагреганты, но здесь нужно провести сначала очный осмотр для подбора (это аспирин или клопидогрель).
Чуть повышена глюкоза, для исключения диабета стоит сдать гликированный гемоглобин.
Скажите , что-то беспокоит?

Алена Германовна, спасибо за консультацию!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие результаты обследования являются показанием для инициирования терапии статинами. Целевой уровень ХС-ЛПНП 1, 4 ммоль/л. Бляшка более 50% - показание к назначение антиагрегантов.
После инициации терапии статинами - повторная оценка липидного профиля через 4 недели.

Анастасия Александровна, спасибо за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По эхокардиографиии патологии нет.
По анализам значительно повышен уровень холестерина и ЛПНП.
Рекомендуем добавить розувастатин 20 мг или ливазо 2 мг.
По узи сосудов шеи имеется атеросклероттческая бляшка 60%.
Рекомендуем очный осмотр невролога.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Регина Рафагатовна, спасибо за консультацию!

На здоровье берегите себя

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, патологичеких изменений нет. Но по узи сосудов есть признаки атеросклероза,причем бляшка достаточно большая.
Поэтому необходимо начать прием статинов. Целевые значения менее 1.8мммоль ЛПНП.
Если сейчас не остановить этот процесс, то бляшки будут расти, что может осложниться инсультом.
Есть какие-то жалобы?

Наталья Евгеньевна, жалоб нет. Спасибо за консультацию!

Отлично!
Крепкого здоровья!

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
По УЗИ сердца ничего критичного нет
По анализам значительно повышен общий холестерин и ЛПНП, Триглицериды, с учетом возраста и наличия атеросклероза по УЗИ - показан прием статинов
Обсудите с лечащим врачом назначение препарата Роксера 20 мг ежедневно, контроль липидного профиля через 1,5 мес + АСТ, АЛТ
Также необходимо обратить внимание на уровень мочевой кислоты в крови, так как Вас можно отнести к категории высокого риска сердечно - сосудистых осложнений, то ее уровень должен быть менее 300 мкмоль/л (целевые значения), у Вас он 400
В данной ситуации рекомендуется включение в терапию Аллопуринола 100 мг на 1-2 месяца, обсудите назначение данного препарата очно с лечащим врачом кардиологом или терапевтом

Анна Владимировна, спасибо за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.