Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №2967392

Question

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №2967392

Анонимный пользователь

133 просмотра

24 февраля 2025

Здравствуйте, более 15 лет страдаю тревожным расстройством. Есть страх смерти, оставаться одной, заболеть неизлечимой болезнью и т. д. Мучает тревога, слабость, сонливость, упадок сил, тахикардия, головные боли, непонятная голова и т. д. С августа 2024 года принимаю препарат венлафаксин, заход на него был очень тяжёлый начинала с 1/4 от 75 мг. Дошла до дозировки 150 мг, утром 75 и вечером 75. В сочетании с трифтазином чувствовала 1/2 таблетки чувствовала себя хорошо, но как только трифтазин в декабре отменили всё симптомы вернулись. Снизили дозировку до 75 мг, 1/2 утром и 1/2 вечером. Недельку было лучше, но сейчас просто караул. Мой врач предложил заменить препарат на Элицею, предложил вот такой переход 5 мг утром Элицею, обед 1/2 от 75 Венлафаксин и вечером 1/2 венлафаксин. Вопрос можно ли делать такой переход. Принимаю ещё кораксан 7.5 мг от тахикардии, и клайра противозачаточные. Сопутствующее заболевания: недостаточность аортального клапана с регистрацией 2 степени, эндометриоз, формирование пустого турецкого седла, перестройка шишковидной железы, узел на щитовидке. Анализы всё в норме.

Возраст: 43

Хронические болезни: Недостаточность аортального клапана с регистрацией 2 степени, эндометриоз, узел на щитовидке, формирование пустого турецкого седла, кистообразная перестройка шишковидной железы.

Вопрос закрыт

головная боль

переход

упадок силы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 24 февраля

Психиатр

Здравствуйте. Если Вы чувствовали себя хорошо на Венлафаксине с Трифтазином, то не совсем понятно почему отменили Трифтазин и стали снижать Венлафаксин. Я бы наоборот посоветовал увеличить дозу Венлафаксина до 225 мг/сут, там и дофаминовый эффект от препарата начал бы проявляться. Трифтазин можно было бы заменить, скажем, на Арипипразол. А так, после Венлафаксина переходить на заведомо более слабый препарат (Элицею) - сомнительная затея. И, да, вместе их лучше не принимать, есть риск серотонинового синдрома и усиления побочек.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, как мне правильно вернуться к схеме венлафаксин 150 + трифтазин и совместимо ли это все с кораксаном или сначала нужно заменить кораксан на другой препарат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Тахикардия сильная сегодня пульс достигал 160 ударов, сейчас в покое 95

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 24 февраля

Психиатр

Если тахикардия сильная, стоит обсудить с терапевтом замену кораксана на бета-блокаторы, тем более, что венлафаксин тоже может повышать пульс и к повышению его дозы стоит подготовиться. Как стабилизируется пульс, венлафаксин 75 мг утром и вечером, трифтазин 2,5 мг утром. Далее по согласованию с врачом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Как долго можно применять такую комбинацию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Подскажите, а завтра я могу уже принять трифтазин утром 1/2 венлафаксина и вечером /1/2 венлафаксина, к кардиологу мне только в среду на приём.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 24 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
В целом изменения в терапии выглядят несколько странно со снижением рабочей дозы Венлафаксина и последующим переходом. Можно было оставить Трифтазин, так как у него достаточно низкая доза или рассмотреть другой нейролептик, если появилась острая потребность в его замене.
Если рассматривать переход на Элицею, схема указана некорректная, препараты из разных групп и принимать их вместе не рекомендуется. Сначала отменяется Велафаксин на 37,5 мг 1 раз в неделю, потом принимается 2,5 мг Элицеи и увеличивается доза на 2,5-5 мг 1 раз в неделю до выхода на дозу 10 мг в сутки, где оцениваются эффекты в течение 2-4 недель и далее доза повышается по потребности.

Прием Ивабрадина (Кораксана) не рекомендуется осуществлять вместе rfr с Элицеей, так и с Венлафаксином, так как совместный прием повышает риск развития аритмии, возможно потребуется замена препарата на другой антиаритмик, например, на Бисопролол, он негативных реакций при совместном приеме с антидепрессантами не дает.

Клайру принимать совместно с Элицеей можно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Подскажите, пожалуйста, как мне правильно вернуться к схеме венлафаксин + трифтазин. И можно ли мне уже завтра принять трифтазин или сначала нужно заменить кораксан?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в голове

1 ответ

7 августа 2022

Оля

Вопрос закрыт

Низкое давление

1 ответ

27 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Головная боль сверху больше месяца

4 ответа

26 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Витамин Д. Дорзировка на анализу. Как сказалось?

6 ответов

24 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:33:40+03:00

Такую комбинацию можно применять долго. Вообще, курс лечения антидепрессантами - 12 месяцев с момента стабильного улучшения состояния. Трифтазин в маленькой дозе (а много Вам и не нужно будет) переносится хорошо. Да, можно принять трифтазин уже завтра. В дозе 2,5 мг/сут он тахикардию не усилит