Билирубин новорожденного

Валентина Ражева24 Февраля 2025

4.3

Педиатр

20 745 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.
Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
Если ребенок на ив- допаиваем водой. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению, но как правило, билирубин не повышается до высоких цифр.

Валерия Пискун24 Февраля 2025

3.5

Педиатр

1 663 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, да , к сожалению такое возможно, что после отмены фототерапии билирубин снова поползет вверх, поэтому важно после отмены фототерапии еще несколько дней побыть в больнице и взять анализ в динамике, посмотреть прирост, сейчас лучше задержаться на некоторое время в больнице, чтобы быть уверенным, что все будет хорошо, особенно если нет возможности взять лампу фототерапии домой.
Сейчас ваш уровень билирубина не является показан ем для фототерапии. Но нужно смотреть в динамике.

Михаил Ивашев24 Февраля 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 651 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Эльнура Иманова24 Февраля 2025

5.0

Педиатр

70 290 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Эльнура Иманова24 Февраля 2025

5.0

Педиатр

70 290 консультаций

Показатель билирубина снижается волнообразно
Да может опять повышаться
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Если будет выше 160 то нужна фототерапия

Полина Щемелева24 Февраля 2025

3.8

Гастроэнтеролог

30 020 консультаций

Принятый ответ

Наталья. здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике.

Кюнель Амирова24 Февраля 2025

2.4

Педиатр

359 консультаций

Доброго времени суток.
Не переживайте, пожалуйста.
У ребенка желтуха новорожденных(проходит к 3-4 месяцам), должен пока находится под наблюдением врачей. Самое главное, билирубин снижается. Фототерапия-это золотой стандарт лечения.
Если ребенок на грудном вскармливании, то частое прикладывание к груди, если на ИВ, давайте воду между кормлениями по 1 ч.л. С калом большая часть билирубина выходит.
У ребенка-младенческие колики(дисхезия)-физиологическое состояние(самостоятельно проходит к 2-4 месяцам) Наберитесь, пожалуйста, терпения. Растите здоровыми🤗

Виктория Карелова24 Февраля 2025

5.0

Педиатр

75 346 консультаций

Добрый день

Совершенно верно, возможно, что уровень билирубина будет расти
Поэтому желательно несколько дней оставаться в больнице, для контроля показателей.
Затем уже спокойно сможете отправиться домой.
Тем более учитывая, тот фактор, что в аренду взять лампу не получится для домашних условий.

Фототерапия - это золотой стандарт лечения физиологической желтухи новорождённых.
Она может быть до 3-4 месяцев, так как билирубин снижается волнообразно и выводится из организма постепенно через кал и мочу.
Поэтому необходимо частое прикладывание к груди, следить за стулом

Шалала Асадова25 Февраля 2025

3.7

Педиатр

13 560 консультаций

Здравствуйте Наталья, да билирубин может нарастать , данный показатель не токсичный рекомендую несколько дней находиться под наблюдением врачей, если билирубин будет ниже 160 лечение не требует, по чаще прикладывайте малыша к груди т.к билирубин выводится мочой и калом, билирубин постепенно снизиться, может сохраняться до 4месяцев. Будьте здоровы!