Что вас беспокоит?
Герпетический неврит.
Доброго времени суток! Елена, 55 лет, в анамнезе гипотериоз, ГБ, лечение получаю, анализы в норме. В ноябре 2021 года после стресса перенсла опоясывающий лишай, сыпь проявилась на ягодице. После лечения длительное время сохранялась боль в области крестца справа, ягодицы, отдающая в заднюю поверхность бедра, пятку, прострелы и постоянная ноющая. Через некоторое время боль появлялась только при физической нагрузке. Около 2х месяцев назад после переохлаждения снова появилась боль в том же месте, более интенсивная, постоянная. Приняла 5 инъекций дексалгина, комбилипен, мидокалм, без эффекта, назначал терапевт. На этот раз высыпаний не было. Но , всё остальные симптомы как и при опоясывающем лишае в 2021 году. Нужен совет невролога, проживаю в сельской местности, в данный момент на прием попасть нет возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данном случае внутримышечно диклофенак 5 дней, либо таблетированная терапия. Обязательно омез 20 мг на ночь;
Есть препарат для купирования нейропатической боли габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Препарат рецептурный. Но может будет возможность приобрести, иногда могут продать без рецепта.
Здравствуйте
Сейчас боль связана с позой, движением? Если нет эффекта от назначенного лечения, то стоит рассмотреть назначение антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин)
Анастасия Владимировна, в покое тоже болит.
Ноющая жгучая? Прикосновение к данному месту усиливается боль?
Анастасия Владимировна, добрый деоь! Постоянная, ноющая при движении и пальпации не усиливается.
Здравствуйте! Учитывая те же жалобы очень похоже на формирование нейропатической боли (это боль в самом нерве), она появляется за счет того что герпес вирус поражает сам нерв, даже после излечения, боль может быть еще длительное время
Лечение в таком случае обычно Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу (препарат рецептурный)
Лилияна, нужно принимать противовирусное?
Если видимых высыпаний нет, то прием ацикловира или его аналогов не нужен
Лилияна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте! Вероятнее всего это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей, либо синдром грушевидной мышцы. В таких случаях при неэффективности нпвс и миорелаксантов добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если улучшений нет, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Здравствуйте!
При нейропатическом болевом синдроме эффективен препарат габапентин, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад1 ответ
- 30 минут назад12 ответов
- 38 минут назад7 ответов
- 55 минут назад3 ответа