Герпетический неврит. — вопрос №2968723

Question

Герпетический неврит. — вопрос №2968723

Еленв, Ишим

37 просмотров

24 февраля 2025

Доброго времени суток!
Елена, 55 лет, в анамнезе гипотериоз, ГБ, лечение получаю, анализы в норме.
В ноябре 2021 года после стресса перенсла опоясывающий лишай, сыпь проявилась на ягодице. После лечения длительное время сохранялась боль в области крестца справа, ягодицы, отдающая в заднюю поверхность бедра, пятку, прострелы и постоянная ноющая. Через некоторое время боль появлялась только при физической нагрузке. Около 2х месяцев назад после переохлаждения снова появилась боль в том же месте, более интенсивная, постоянная. Приняла 5 инъекций дексалгина, комбилипен, мидокалм, без эффекта, назначал терапевт. На этот раз высыпаний не было. Но , всё остальные симптомы как и при опоясывающем лишае в 2021 году. Нужен совет невролога, проживаю в сельской местности, в данный момент на прием попасть нет возможности.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипотериоз, ГБ

Вопрос закрыт

герпетический неврит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте, в данном случае внутримышечно диклофенак 5 дней, либо таблетированная терапия. Обязательно омез 20 мг на ночь;
Есть препарат для купирования нейропатической боли габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Препарат рецептурный. Но может будет возможность приобрести, иногда могут продать без рецепта.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте
Сейчас боль связана с позой, движением? Если нет эффекта от назначенного лечения, то стоит рассмотреть назначение антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еленв, 24 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, в покое тоже болит.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 февраля

Невролог

Ноющая жгучая? Прикосновение к данному месту усиливается боль?

Пожаловаться

Еленв, 25 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый деоь! Постоянная, ноющая при движении и пальпации не усиливается.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте! Учитывая те же жалобы очень похоже на формирование нейропатической боли (это боль в самом нерве), она появляется за счет того что герпес вирус поражает сам нерв, даже после излечения, боль может быть еще длительное время
Лечение в таком случае обычно Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу (препарат рецептурный)

Пожаловаться

Еленв, 24 февраля

Клиент

Лилияна, нужно принимать противовирусное?

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 24 февраля

Невролог

Если видимых высыпаний нет, то прием ацикловира или его аналогов не нужен

Пожаловаться

Еленв, 24 февраля

Клиент

Лилияна, спасибо!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей, либо синдром грушевидной мышцы. В таких случаях при неэффективности нпвс и миорелаксантов добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если улучшений нет, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При нейропатическом болевом синдроме эффективен препарат габапентин, назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салаватова Лилияна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T20:32:13+03:00

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 24 февраля

Невролог

Будьте здоровы 🙏

Принятый ответ