Что вас беспокоит?
Грыжа пояснично крестцовый отдел
Здравствуйте! 29 января был приступ боли в пояснице. Встать самостоятельно не смогла,поднимал муж. Боль в правой ягодице,ноге по задней поверхности бедра,голени. И так 3 недели. После систем с дексаметазоном стало легче,начала делать ЛФК,сходила на МРТ пояснично кресцового отдела. Обследование,лечение и анализы прикрепляю. Помогите разобраться с результатами МРТ. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Оксана Витальевна! Подскажите на данный момент боль осталась? Онемения, слабости в ноге нету? Боль если есть, то она стреляющего характера?
Добрый вечер! Это уже очень слабая боль,как будто уставшие мышцы. Это место поясницы, бедро сзади на всём протяжении и небольшой участок икроножной мышцы. Вялость, усталость, немного онемение. Даже не могу точно описать.
Подскажите какие мои действия сейчас должны быть? Сейчас делаю ЛФК неделю,аппликатор ляпко (но есть и Кузнецова). Корсет не ношу уже. Как сидеть правильно. Лежать и ходить нормально,а вот сидеть дискомфорт, чувствую,что зажимает корешок
По результатам мрт есть умеренный остеохондоз (возрастные, закономерные нарушения в позвоночнике и его суставах), осложненный образованием 1 небольшой протрузии между 4 и 5 поясн. позвонками и среднего размерами грыжей межпозвоночного диска между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, данные изменения они носят необратимый характер, они не опасны! Никаким лекарствами данные нарушения не убрать! НО грыжи не сдавливают никакие нервы, то есть к слабости или онемению в ногах или стреляющим болям они не приведут. Сейчас если нет боли, то дальше остается профилактика! возможных в будущем обострений боли, так как они будут у вас, но от вас зависит это будет раз в 5 лет или в раз в год
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника, спать можно на подоконником матрасе, что касаемо корсета носить его вне обострения боли не более 1,5-2 часов в день, так как он снимает нагрузку с мышц - мышцы становятся дряблыми если их не нагружать. Также ближайшие 3-4 недели избегаем длительных статических нагрузок: долгое сидение в одном положении, потихонечку ходим побольше, когда ходим стараемся втянуть живот и держать спину ровно, это также будет усиливать ваш мышечный корсет ( тем образом снимаемся нагрузку с позвонков, дисков между позвонками )
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Сейчас уже не принимаю никаких препаратов. Можно хондропротекторы начинать?
да, можно! Их как раз принимают когда уже снято обострение или стихает,
Спасибо большое за рекомендации!
Принятый ответ
пожалуйста, всего вам доброго!
Здравствуйте! А изначально боль была в пояснице или только в ягодице? По МРТ грыжа небольшая, без компрессии нервного корешка. Так может проявляться синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге
Здравствуйте! Приступ был такой,нагнулась вперёд, прострелило ногу и я упала. Подняться не смогла, как не старалась. После в/м диклофенака немного отошла. И болела больше ягодица и задняя поверхность ноги. НПВС слабо помогали,сидеть и вставать было больно, ходить нормально . Пошла к врачу,назначила системы с дексаметазоном. Боль уменьшилась и тогда я смогла начать делать ЛФК.
Принятый ответ
Если боль идёт от ягодицы, а пояснице не болит, то больше данных за синдром грушевидной мышцы. В таких случаях рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Боли сейчас лёгкие? При выраженной боли в ноге добавляют габапентин. Также можно использовать блокаду грушевидной мышцы под УЗИ-контролем
Боли слабые. Терпеть можно. И не постоянные. Спасибо за рекомендации,буду продолжать делать ЛФК!
Здравствуйте, на представленных заключениях выявлены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (по простому, дегенератика-процессы связанные с износом тканей); дистрофические -нарушения питания тканей;
Есть грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, между 5поясничным-1крестцовым (5мм), скажем так, не маленькая и не большая). Все зависит от того, есть ли компрессия нерва.
Есть ли онемение в ноге?
Дексаметазон доза очень маленькая была вам назначена. Сколько баллов боль от 0-10?
Сейчас уже слабая боль 2 балла. Как будто мышцы устали, покалывают,в некоторых участках временами немеет нога при вставании, сидении. Задняя поверхность бедра и икроножная мышца.
Есть ощущение скованности в ягодичной области?
В ягодице при вставании, пару шагов делаю и проходит.
Здравствуйте! По МРТ описывают протрузию и грыжу которые никак не сдавливают нервные корешки. Если на данный момент нет болей, то медикаментозное лечение не нужно. Нужно укреплять мышечный корсет и связочный аппарат: ЛФК, йога, поддержание веса
Протрузии и даже грыжи могут уменьшаться в размере без оперативного вмешательства
Спасибо большое за рекомендации!
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте!
По результатам мрт грыжа не влияет на нервный корешок.
Скорее всего был синдром грушевидной мышцы, когда мышца сдавливает седалищный нерв в области ягодицы.
Сейчас что беспокоит?
Задняя поверхность ноги,как лента лёгкая боль и область поясницы . Как будто уставшие мышцы
Относительный стеноз позвоночного канала не страшно?
Принятый ответ
Относительный стеноз не страшно, тк не влияет на спинной мозг, страшно если абсолютный.
При подобных жалобах назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
И лфк на растяжку грушевидной мышцы
Также при частых обострениях блокаду грушевидной мыщцы
Спасибо за рекомендации!!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 11 Ноября 202019 ответов
- 12 Февраля 20217 ответов
- 7 Сентября 202119 ответов