Консультация невролога /

Грыжа пояснично крестцовый отдел — вопрос №2968743

137 просмотров

Здравствуйте! 29 января был приступ боли в пояснице. Встать самостоятельно не смогла,поднимал муж. Боль в правой ягодице,ноге по задней поверхности бедра,голени. И так 3 недели. После систем с дексаметазоном стало легче,начала делать ЛФК,сходила на МРТ пояснично кресцового отдела. Обследование,лечение и анализы прикрепляю. Помогите разобраться с результатами МРТ. Что делать?

Возраст: 47

Хронические болезни: Экзема,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, Оксана Витальевна! Подскажите на данный момент боль осталась? Онемения, слабости в ноге нету? Боль если есть, то она стреляющего характера?
Клиент
Добрый вечер! Это уже очень слабая боль,как будто уставшие мышцы. Это место поясницы, бедро сзади на всём протяжении и небольшой участок икроножной мышцы. Вялость, усталость, немного онемение. Даже не могу точно описать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите какие мои действия сейчас должны быть? Сейчас делаю ЛФК неделю,аппликатор ляпко (но есть и Кузнецова). Корсет не ношу уже. Как сидеть правильно. Лежать и ходить нормально,а вот сидеть дискомфорт, чувствую,что зажимает корешок
Невролог, Детский невролог
По результатам мрт есть умеренный остеохондоз (возрастные, закономерные нарушения в позвоночнике и его суставах), осложненный образованием 1 небольшой протрузии между 4 и 5 поясн. позвонками и среднего размерами грыжей межпозвоночного диска между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, данные изменения они носят необратимый характер, они не опасны! Никаким лекарствами данные нарушения не убрать! НО грыжи не сдавливают никакие нервы, то есть к слабости или онемению в ногах или стреляющим болям они не приведут. Сейчас если нет боли, то дальше остается профилактика! возможных в будущем обострений боли, так как они будут у вас, но от вас зависит это будет раз в 5 лет или в раз в год
Невролог, Детский невролог
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника, спать можно на подоконником матрасе, что касаемо корсета носить его вне обострения боли не более 1,5-2 часов в день, так как он снимает нагрузку с мышц - мышцы становятся дряблыми если их не нагружать. Также ближайшие 3-4 недели избегаем длительных статических нагрузок: долгое сидение в одном положении, потихонечку ходим побольше, когда ходим стараемся втянуть живот и держать спину ровно, это также будет усиливать ваш мышечный корсет ( тем образом снимаемся нагрузку с позвонков, дисков между позвонками )
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Клиент
Сейчас уже не принимаю никаких препаратов. Можно хондропротекторы начинать?
Невролог, Детский невролог
да, можно! Их как раз принимают когда уже снято обострение или стихает,
Клиент
Спасибо большое за рекомендации!
Невролог, Детский невролог
пожалуйста, всего вам доброго!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! А изначально боль была в пояснице или только в ягодице? По МРТ грыжа небольшая, без компрессии нервного корешка. Так может проявляться синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге
Клиент
Здравствуйте! Приступ был такой,нагнулась вперёд, прострелило ногу и я упала. Подняться не смогла, как не старалась. После в/м диклофенака немного отошла. И болела больше ягодица и задняя поверхность ноги. НПВС слабо помогали,сидеть и вставать было больно, ходить нормально . Пошла к врачу,назначила системы с дексаметазоном. Боль уменьшилась и тогда я смогла начать делать ЛФК.
Невролог
Если боль идёт от ягодицы, а пояснице не болит, то больше данных за синдром грушевидной мышцы. В таких случаях рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы. Боли сейчас лёгкие? При выраженной боли в ноге добавляют габапентин. Также можно использовать блокаду грушевидной мышцы под УЗИ-контролем
Принятый ответ
Клиент
Боли слабые. Терпеть можно. И не постоянные. Спасибо за рекомендации,буду продолжать делать ЛФК!
Невролог
Здравствуйте, на представленных заключениях выявлены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (по простому, дегенератика-процессы связанные с износом тканей); дистрофические -нарушения питания тканей;
Есть грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, между 5поясничным-1крестцовым (5мм), скажем так, не маленькая и не большая). Все зависит от того, есть ли компрессия нерва.
Есть ли онемение в ноге?
Дексаметазон доза очень маленькая была вам назначена. Сколько баллов боль от 0-10?
Клиент
Сейчас уже слабая боль 2 балла. Как будто мышцы устали, покалывают,в некоторых участках временами немеет нога при вставании, сидении. Задняя поверхность бедра и икроножная мышца.
Невролог
Есть ощущение скованности в ягодичной области?
Клиент
В ягодице при вставании, пару шагов делаю и проходит.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описывают протрузию и грыжу которые никак не сдавливают нервные корешки. Если на данный момент нет болей, то медикаментозное лечение не нужно. Нужно укреплять мышечный корсет и связочный аппарат: ЛФК, йога, поддержание веса
Протрузии и даже грыжи могут уменьшаться в размере без оперативного вмешательства
Клиент
Спасибо большое за рекомендации!
Невролог
Будьте здоровы 🙏
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт грыжа не влияет на нервный корешок.
Скорее всего был синдром грушевидной мышцы, когда мышца сдавливает седалищный нерв в области ягодицы.
Сейчас что беспокоит?
Клиент
Задняя поверхность ноги,как лента лёгкая боль и область поясницы . Как будто уставшие мышцы
Клиент
Относительный стеноз позвоночного канала не страшно?
Невролог, Рентгенолог
Относительный стеноз не страшно, тк не влияет на спинной мозг, страшно если абсолютный.
При подобных жалобах назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
И лфк на растяжку грушевидной мышцы
Также при частых обострениях блокаду грушевидной мыщцы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МСКТ поясничного отдела
26 августа 2022
Варвара
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
24 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Панкреатит или нет подскажите пожалуйста
19 декабря 2024
Елена, Сургут
Вопрос закрыт
Лечение ишиаса
6 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Боль ниже поясницы.
2 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород