Консультация педиатра /

Высока температура , ребенку 8 месяцев — вопрос №2969355

79 просмотров

Доброй ночи! Помогите пожалуйста . Ребенок 8 месяцев , режутся зубы , сразу 4 сверху , ночью немного забился носик, были похрюкивания в носоглотке , вечером в 19-10 резко поднялась температура 38.6 , вставила цефикон , примерно через 7 минут ребенок сходил в туалет , не знаю успела ли всосаться свечка ? Но она не вышла была просто немного белесая масса . Температура упала всего до 38,2 . Параллельно я обтирала водичкой . Прошло 2 часа опять стала 38,6 , я дала нурофен 3,75 мл ( вес ребенк эа 7600) в 21-10 ( через два часа после цефикона ) . Спустя 20 минут перемерила температуру стала 39,4 , вместо того, чтобы снизиться , и вот уже в течении почти 2 часов 39,2 и больше не падает . Подскажите как быть ? Пока держится на одном месте и не растет , но и не падает ? Есть ли еще время тянуть , ждать что все таки подействует и упадет или все же нужно уже вызывать скорую? Боюсь что уколят еще и точно уже передоз будет . Сколько еще мне можно подождать ?и вдруг она упадет , но через пару часов опять начнет подниматься , как мне действовать ? Опять вставить цефикон ? Так как от нурофена не пройдёт 5 часов . Подскажите пожалуйста с каким минимальным интервалом можно будет давать препараты и какие и как чередовать . Вререди ночь , ребенок маленький . Если будет держаться 39,2 может нужно еще раз поставить цефикон ? От него уже прошло 4 часа , а от нурофена только два .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, это однозначно не зубы, вероятнее всего, у малыша ОРВИ , Отвечая на ваш вопрос, да, можно сейчас сделать цефекон 100 мг, эффективным считается снижение на 0.5 - 1 градус в тчечение 1 -1.5 часов после дачи жаропонижающего, чередовать можно каждые 4 часа по правилам, Нурофен можно давать 3 раза в сутки, а парацетамол 4 раза в сутки, подключайте сейчас физические методы охлаждения, в область крупных сосудов в подмышки и пах компрессы - полотенчики смоченные водой комнатной температуры, проветрить помещение, снять подгузник, отпаивать
Завтра можно провести экспресс тест на грипп и обязательно очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна,доброй ночи , завтра педиатр конечно прийдет, я понимаю что не на зубы , просто рассказываю всю картину .
Возможно просто это еще усугубляет ситуацию . Т.е , правильно я понимаю повторно поставить цейикон если держится 39,2 еще раз можно уже сейчас ? . После цефикооа прошло 4 часа после нурофена 2 . И так модно чередовать ночью ? Еще через 5 от нурофена можно опять повторит нурофен , верно ?
Педиатр
Да, можно, только вам надо вложиться в суточную дозу в общей сложности, округлим вес вашего малыша до 8 кг, нурофена за сутки вы можете дать 240 мг (12 мл всего) а цефекон 480 мг (в сутки). Конечно, по инструкции нужно выжидать 6-ти или 8-ми часовой интервал, но при острой еобходимости можно и сократить, просто записывайте, сколько вы дали, что бы не превысить суточную дозу
Клиент
А можно давайте 2,5 или ей это мало? По инструкции. Ак а педиатр говорит по весу 3,75.
У нее упала до 38 и опять пдгелксь резко через час до 39,3 . Сначала 38,4 пока я вставила цефикон , померила через 10 минут она уже 39,3
Педиатр
Все же лучше давать полноценную дозу по весу, 2,5 мл - может и собьет , но на кратковременный срок. Если никак температура не сбивается , и вы все возможное сделали, включая и физические методы охлаждения , то в таком случае необходим вызов неотложной помощи, они, исходя из ситуации , принимают решение о введе дексаметазона.
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас рассчитаем дозировку на вес ребенка
При температуре на Ваш вес 7,600 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -4,7 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 114 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) , не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -3,8 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов. Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут. Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду. На данный момент попробуйте физические методы охлаждения+ снимите подгузник у малыша.
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки
1 . Самое главное не превысить суточную дозировку. Парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки. -Это очень важно
2. Последний раз малыш получал нурофен, суспензия минимально начинает действовать через 40 минут. Если нет эффекта- температуры не снизилась ни на один грудус , можно дать ребенку парацетамол либо свечку, либо суспензию. Самое главное, как писала выше- парацетамол не больше 4-х раз в сутки.
3. Если после свечки через 30-50 минут температура не спадет, тогда вызываем скорую помощь.
Такая температура не похожа на процесс прорезывания зубов, рекомендую очный осмотр доктора и сдачу анализов крови и мочи.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, на обтирание очень трясет ее , боюсь чтобы судорог не было . Хотя водичка даже чуть теплее комнатной . У нее после мои описаний и обращения упала температура до 38. И в течении часа резко опять поднялась , стала сначала 38,4 , я побежала за свечкой буквально сразу поставила , через 15 минут померила , 39,3 , ситуация повторилась . На данный момент , жду пока подействует свечка , прошло 40 минут , стала сейчас 38,9 .
В течении часа , полутора на градус это было 39,2 стало 38,2 верно? Боюсь если она будет так подниматься реаективно , мне не хватит даже чередуя препоратов. А мне нужно давать 3,7 ? Нурофен или все же можно давать как написано в инструкции по возрасту 2,5 мл ?
Педиатр
Здравствуйте! Как самочувствие у малыша? Как прошла ночь? Доктор осматривал ребенка?
После приема жаропонижающих , если температура упала хоть на градус- это положительная динамика. То есть температура была 39,2 и стала 38.2 после приема жаропонижающих препаратов - значит препарат действует и есть эффект.
В инструкции неправильно указана дозировка препаратов, необходимо рассчитывать на кг/ массы тела.
На вес малыша суспензия нурофена (100 мг/5 мл)- 3,8 мл не больше 3-х раз в сутки.
Педиатр
Здравствуйте! Картина очень похоже на грипп, сделайте завтра экспресс тест на грипп, пожалуйста



- при повышении температуры даем Парацетамол(у вас дозы: суспензия 4,7 мл или свечи 100мг) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия 3,8 мл ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки. Можно чередовать парацетамол и ибупрофен каждые 4 часа
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, памперс можно тоже снять, обтирать водичкой комнатной температуры
Принятый ответ
Клиент
Лейля, на обтирание ее очень трясет , и сильно плачет , боюсь чтобы судорог не было . Хотя водичка даже чуть теплее комнатной . У нее после моего описания и обращения упала температура до 38. И в течении часа резко опять поднялась , стала сначала 38,4 , я побежала за свечкой буквально сразу поставила , через 15 минут померила , 39,3 , ситуация повторилась . На данный момент , жду пока подействует свечка , прошло 40 минут . Стала 38,9
Невролог
Здравствуйте
Такая температура высокая на вирус , вероятнее ОРВИ
Завтра обязательно вызовите участкового педиатра , чтобы осмотрели ребёнка ( послушать легкие , горло )
Чередовать внутрь парацетамол с ибупрофеном ( правильно рассчитать дозировку по весу )если прошло 5-6 часов можно дать повторно жаропонижающее
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.Екатерина!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Так же рекомендую выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Однократная рвота и температура
15 марта 2024
Элла, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда