Определение формы и стадии гепатита Б — вопрос №2969385

Question

Определение формы и стадии гепатита Б — вопрос №2969385

Алиса

46 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте! У мужа во время госпитализации (ЛОР-отделение, декабрь, 2024) определился гепатит Б. Думали, ошибка, т.к. самочувствие хорошее, признаков заболевания не было и нет, за год до этого результат был отрицательный. Пересдали сами HBsAg кач.: положительный, потом сдал количественный: положительный 1960, ПЦР: обнаружен 1,5*10^3 МЕ/мл, 6,9*10^3 копий/мл. Обратились к гепатологу, он дополнительно назначил только эластографию. Заключение: тяжелая степень стеатоза -S3, степень фиброза печени – F0 – норма. После этого врач поставил диагноз «хронический гепатит Б» и назначил полугодовой курс «Энтакавир». Препарат пока не приобретали, так как есть большие сомнения в компетентности доктора. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Возможно ли, что гепатит не хронический, а острый? Какие необходимо ещё сдать анализы для уточнения диагноза? Действительно ли необходимо лечение при таком течении болезни? Есть ли связь между сахарным диабетом и гепатитом Б?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обследование

гепатит б

уточнение диагноза

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходим ли антибиотик?

3 ответа

22 июля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Хотела узнать во сколько колоть гепатит если первый упустили

1 ответ

1 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Гепатит Б положительный тест

2 ответа

13 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

19 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Возможно ли

2 ответа

49 мин. назад

699.00 р.

Арина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 25 февраля · Answer 1 · 2025-02-25T07:44:50+03:00

Алиса, здравствуйте! Действительно, если анализ на гепатит В был отрицательный год назад, то со 100% уверенностью сказать, что это хронический, а не острый процесс на этапе к выздоровлению, невозможно. То есть за это время мог случиться острый гепатит, при этом он мог никак себя не проявлять, если человек регулярно не сдавал в это время печеночные показатели. А в последующем активность стихла, и процесс может двигаться к завершению. Тут нужно смотреть на наличие/отсутствие HBeAg и anti-HBe.
Но, независимо от того, острый был гепатит или уже хронический, на данный момент показаний к лечению нет, только наблюдение. Вирусная нагрузка не высокая, фиброза нет. Осмелюсь предположить, что и печеночные пробы (АЛТ, АСТ) у него в норме. Энтекавир пока не нужен. А если энтекавир и назначается (по определенным четким показаниям), то ни в коем случае не на полгода, а на длительный, скорее всего пожизненный прием). Коротким курсом только рекомендуют при остром тяжёлом течении гепатита, или есть высокая вероятность хронизации процесса.
Поэтому мой Вам совет - сдайте дополнительно HBeAg, anti-HBe, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), ПЦР РНК гепатита Д (обязательно!) если не сдавали ранее, и со всеми результатами обратитесь к другому инфекционисту, может даже онлайн для начала.
Сахарный диабет больше ассоциирован с хроническим гепатитом С.