Консультация инфекциониста /

Определение формы и стадии гепатита Б — вопрос №2969385

55 просмотров

Здравствуйте! У мужа во время госпитализации (ЛОР-отделение, декабрь, 2024) определился гепатит Б. Думали, ошибка, т.к. самочувствие хорошее, признаков заболевания не было и нет, за год до этого результат был отрицательный. Пересдали сами HBsAg кач.: положительный, потом сдал количественный: положительный 1960, ПЦР: обнаружен 1,5*10^3 МЕ/мл, 6,9*10^3 копий/мл. Обратились к гепатологу, он дополнительно назначил только эластографию. Заключение: тяжелая степень стеатоза -S3, степень фиброза печени – F0 – норма. После этого врач поставил диагноз «хронический гепатит Б» и назначил полугодовой курс «Энтакавир». Препарат пока не приобретали, так как есть большие сомнения в компетентности доктора. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Возможно ли, что гепатит не хронический, а острый? Какие необходимо ещё сдать анализы для уточнения диагноза? Действительно ли необходимо лечение при таком течении болезни? Есть ли связь между сахарным диабетом и гепатитом Б?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Алиса, здравствуйте! Действительно, если анализ на гепатит В был отрицательный год назад, то со 100% уверенностью сказать, что это хронический, а не острый процесс на этапе к выздоровлению, невозможно. То есть за это время мог случиться острый гепатит, при этом он мог никак себя не проявлять, если человек регулярно не сдавал в это время печеночные показатели. А в последующем активность стихла, и процесс может двигаться к завершению. Тут нужно смотреть на наличие/отсутствие HBeAg и anti-HBe.
Но, независимо от того, острый был гепатит или уже хронический, на данный момент показаний к лечению нет, только наблюдение. Вирусная нагрузка не высокая, фиброза нет. Осмелюсь предположить, что и печеночные пробы (АЛТ, АСТ) у него в норме. Энтекавир пока не нужен. А если энтекавир и назначается (по определенным четким показаниям), то ни в коем случае не на полгода, а на длительный, скорее всего пожизненный прием). Коротким курсом только рекомендуют при остром тяжёлом течении гепатита, или есть высокая вероятность хронизации процесса.
Поэтому мой Вам совет - сдайте дополнительно HBeAg, anti-HBe, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), ПЦР РНК гепатита Д (обязательно!) если не сдавали ранее, и со всеми результатами обратитесь к другому инфекционисту, может даже онлайн для начала.
Сахарный диабет больше ассоциирован с хроническим гепатитом С.
Клиент
Здравствуйте, Юлия Александровна! Большое спасибо за оперативный и развёрнутый ответ! Вы мне очень помогли! ❤️
Инфекционист
Пожалуйста! Рада была помочь! Если что, обращайтесь😊
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антенатальная гибель
17 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Изменения в анализах
23 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Сдал анализы на гепатит Б
3 июня 2022
Улугбек
Вопрос закрыт
Очень болят колени у дочери
27 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна