Консультация терапевта /

Язвы на языке, красное горло — вопрос №2971461

101 просмотр

Добрый день!
Две недели болит горло, красное.
Терапевт сказал, что фарингит.
Температуры нет, голова не болит, горло тоже. Но хочется откашляться.
Лечусь полосканием, лизобактом, ингаляциями. Но краснота не проходит.
Но сегодня на языке проявились «язвы»((
Что это может быть? Что-то серьезное

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите фотографию языка.

Анализ крови не сдавали?
Клиент
Маргарита Валерьевна, прикрепила
Терапевт
Да, я посмотрела.. по фотографии вероятнее всего это глоссит.
А на теле нет высыпаний? На небе нет этих язвочек?!
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет, только на языке
Терапевт
В таких случаях рекомендуют ФГДС + дыхательный уреазный тест С13.
Анализ на кандидоз.
Клиент
Маргарита Валерьевна, желудок вообще не беспокоит
Терапевт
Я понимаю. Но обычно заболевания желудочно-кишечного тракта отражаются на языке.
В таком случае рекомендуют сначала мазок на кандиду сдайте, если все хорошо, тогда желудок.
Клиент
Маргарита Валерьевна, кандида дает красное горло?
Терапевт
Редко. Красное горло обычно даёт заболевания желудка из-за рефлюкса.
Клиент
Маргарита Валерьевна, начну тогда с ОАК и анализа на Кандиду
Терапевт
Хорошо. Потом можете прикрепить результаты.
Клиент
Маргарита Валерьевна, прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Повышение СОЭ и СРБ, указывает на наличие воспалительного процесса.
В остальном кровь показатели в норме.
Клиент
Маргарита Валерьевна, и что это может значить? Что дальше делать?
Терапевт
Это может быть и обострением хронического гастрита и рефлюкс- эзофагита.
Рекомендуют выполнить ФГДС+ дыхательный уреазный тест.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Не сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ,СРБ?
Клиент
Александра Алексеевна, еще нет. Нужно?
Терапевт
Да,желательно сдать, по фото похоже на глоссит на фоне инфекции горла. Полощите ромашкой, брызгайте мирамистином. Не кушайте острую пищу ,мятное
Клиент
Александра Алексеевна, все это делаю… за 10 дней изменений нет(
Терапевт
Будем ждать анализы, также можно сдать потом посев на флору, желательно сразу с чувствительностью к антибиотикам
Также пройти ФГДС,если причина будет не найдена
Клиент
Александра Алексеевна, хорошо, спасибо!
Клиент
Александра Алексеевна, прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
По анализам признаки воспалительного процесса-либо из-за за глоссита, либо желудочные проблемы
Как сейчас язык?
Клиент
Александра Алексеевна, в целом такой же
Клиент
Александра Алексеевна, но в части ЖКТ вообще нет никаких нареканий
Терапевт
Нельзя исключать рефлюкс, а также если нет улучшений рекомендую сдать посну на флору с чувствительностью
Терапевт
Здравствуйте
При этом есть изжога, горечь во рту ?
Клиент
Димитрий Витальевич, нет изжоги
Терапевт
Язык немного желтоватый ,это косвенный признак ГЭРБ, т е. Заброса кислоты с желудка, иногда бывает что ее не чувствуешь и проявляется как у вас , в таких случаях рекомендуется фгдс с тестом на х пилори, превентивно назначается Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день в течении дня маленькими глотками, рабепразол 20 мг утром на 14 дн
Клиент
Димитрий Витальевич, а что такое ГЭРБ?
Горло при этом заболевании тоже болит?
Терапевт
Грубо говоря это когда из желудка забрасывается кислота, которая переваривает пищу , в норме этого не должно быть
Да, иногда из-за это появляется боль в горле, горечь, ощущение комка в горле, иногда кашель
Клиент
Димитрий Витальевич, и красное горло тоже?
Терапевт
Да, такое бывает, но важно дифференцировать , рекомендуется попровать то что прописал выше
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо! Сдала ОАК и на белок
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока добавьте к полосканиями лизобакт орашать горло мирамистин спрей 4 раза в день 5 дней. Здоровья!
Клиент
Елена Вячеславовна, а что это может быть?
Нарколог, Терапевт
Вероятнее всего глоссит на фоне орви
Клиент
Елена Вячеславовна, а почему лечение не помогает?
Нарколог, Терапевт
Необходимо сдать анализы для того, чтобы понимать характер инфекции
Клиент
Елена Вячеславовна, я сдам завтра
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Нарколог, Терапевт
По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, рекомендации прежние
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и фото более вероятна вирусная инфекция с явлениями глоссита, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день! А что это может быть?
Дома никто не болеет
Терапевт
"... что это может быть? Дома никто не болеет" - с учетом этого более вероятна инфицирование\активация хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2); лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, судя по фото это не может быть онкологией?
Терапевт
Нет, это - маловероятно.
Клиент
Сергей Николаевич, просто переживаю, что уже 10 дней так лечусь, а улучшений нет
Терапевт
Это повод сдать указанные выше анализы крови.
Хронические персистирующие вирусные инфекции часто текут длительно, основа их успешного лечения - хорошее настроение и позитив, только в этом случае хорошо работает иммунитет.
Клиент
Сергей Николаевич, и без температуры?
Анализы сдам обязательно
Можно будет прикрепить завтра?
Терапевт
Да, могут протекать без повышения температуры.

Да, напишите мне после прикрепления анализов и я помогу с их оценкой.

Рекомендую сдавать анализы в строгом соответствии с моими рекомендациями - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Клиент
Сергей Николаевич, я обычно в гемотесте сдаю
Терапевт
Как вариант можно в Гемотесте.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте.
Вы сдали общий анализ крови без обязательного! ручного подсчета лейкоцитарной формулы; это ухудшит качество диагностики; в данном случае ручной подсчет - не выполнялся.

В Гемотесте нет комбинированного анализа и подсчет лейкоцитарной формуле вручную нужно заказывать отдельно - https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/klinicheskie-issledovaniya/leykotsitarnaya-formula-s-obyazatelnoy-ruchnoy-mikroskopiey-mazka-krovi-venoznaya-krov/

По результатам анализов есть вероятность активной (СРБ и СОЭ - повышены) хронической персистирующей вирусной инфекции, так и атипичной инфекции (хламидия?микоплазма?); для исключения атипичной инфекции - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии.

Вероятность хронической персистирующей вирусной инфекции ниже, чем вероятность атипичной инфекции.

Судя по высоте СРБ и СОЭ инфекция близка к завершению; более вероятно, что иммунитет самостоятельно справиться с инфекцией.
Клиент
Сергей Николаевич, то есть пока придерживаться лечения, которое выше давали?
Антибиотики не принимать?
Терапевт
Да, верно, на мой взгляд Вы близки к выздоровлению; рекомендации по лечению прежние - даны в первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю за ответ
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей Николаевич, ваши коллеги еще гастроскопию предлагают сделать..: вот не знаю делать или нет
Терапевт
Заболевания желудка, которое может вызывать дискомфорт в горле (речь идет о ГЭРБ) без изжоги - не бывает.

Данное заболевание ГЭРБ - не вызывает повышение СРБ и СОЭ.

По моему мнению, оснований для ФГДС - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, услышала Вас. Спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте, у вас отпечатки зубов на языке. Необходимо проверить функцию щитовидной железы. Для установления или опровержения диагноза гипотиреоза достаточно определить общий Т4, свободный Т4 и ТТГ в сыворотке. Результаты анализов прикрепите.
Клиент
Виктория Эдуардовна, анализы на щитовидку сдавала, две недели назад. Там все в норме
Терапевт
Прикрепите результаты обследования, клинический, биохимический анализы крови, если сдавали.
Клиент
Виктория Эдуардовна, ОАК я сдавала до болезни
Терапевт
Обратитесь на очный прием к гастроэнтерологу, чтобы разобраться с гастродуоденитом, считаю, что проблему нужно искать, начиная с этого диагноза.
Клиент
Виктория Эдуардовна, но проблема с языком появились во время ОРВИ
Терапевт
Чем полоскаете рот? Какие ингаляции делаете?
Клиент
Виктория Эдуардовна, фурацилин, гексорал, дышу лазолваном
Терапевт
Нужно искать хроническую инфекцию. Сдайте крови на антитела к ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр. Вы проходили ФГДС? Не было ли у вас гастрита?
Клиент
Виктория Эдуардовна, что такое фгдс? Гастрита нет
Терапевт
Гастроскопия. Когда вы обследовали желудок? У вас налет белый на языке. Есть или нет гастрит можно сказать только осле выполнят гастроскопии. Рекомендую пройти обследование с учётом глоссита, белого налета на языке. Сдать кровь на H.pylori. В вашем случае возможно обострение проблемы с ЖКТ на фоне ОРВИ, питания.
Клиент
Виктория Эдуардовна, хорошо, поняла
Терапевт
Выздоравливайте.
Клиент
Виктория Эдуардовна, прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте. Повышение СОЭ и С реактивного белка, говорит о том, что Ваш организм самостоятельно борется, скорее всего, с вирусной инфекцией. Что касаемо языка, по моему мнение, это сопутствующая проблема при вирусной инфекции. Скорее всего обострились хронические проблемы с ЖКТ. В таких случаях ФГДС обязательно. На языке белый налет, язык увеличен. Необходимо обследовать желудок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребенка, красное горло
9 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Долгая болезнь , красное горло
1 июля 2023
Лола, Сочи
Вопрос закрыт
ОРЗ прошло или нет ?
17 октября 2023
Евгений, Курган
Вопрос закрыт
Постоянно болит горло, образуются пробки
17 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
22 августа 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Температура и ангина
14 сентября 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана