Превышена норма гликогемоглобина у ребенка — вопрос №2972344

Question

Превышена норма гликогемоглобина у ребенка — вопрос №2972344

Диана, Уфа

36 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте. Недавно из интереса решили померить Сахар в крови натощак у детей (глюкометром) у обеих результаты были завышены. На днях сдали анализы на комплекс «Сах.диабет» куда входили глюкоза, гликогемоглобин, инсулин, с-пептид. Гликогемоглобин у обеих так же завышен, но сахар в крови у старшей дочери 5,95, у младшей 5,15, что входит в норму. Очень испугались после полученных результатов , хотелось бы получить рекомендации для дальнейших действий. Заранее благодарю!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет. У детей тоже нет

Вопрос закрыт

сахар

гликогемоглобин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Есть какие-то жалобы у детей? Часто это сильная жажда, даже ночью, частое мочеиспускание, слабость, зуд кожных покровов и слизистых половых органов?

Гликированный гемоглобин действительно говорит о нарушениях углеводного обмена, в первом случае вероятнее всего уже дебют сахарного диабета, второй анализ тоже сомнительный
Нужно дополнительно сдать антитела к GAD и IA-2
А по хорошему обратиться к эндокринологу на очный прием для того, чтобы он дал детям направление на госпитализацию в стационар, а там уже провели полное обследование
Показания для этого у детей есть
Что значит из интереса? Были какие-то предпосылки? Какие-то еще анализы сдавали?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Почему решили измерить глюкозу?
Что-то беспокоило?

Сейчас есть ли жажда, учащенное мочеиспускание, потеря в весе, воспалительные заболевания кожи или слизистых?

У кого-то в семье есть диабет?

Показатели, действительно, выше допустимых значений. 6.1 - пограничный, 6.8 - может уже говорить о наличии диабета и доклиническрй стадии.

Не исследовали ли уровень ферритина, общий анализ крови? При выраженном дефиците железа может быть небольшое искажение показателя гликированного гемоглобина.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 25 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, у старшей пару лет назад уже был повышен Сахар , но нас успокоили сказав, что в период активного роста такое может быть. Плюс у старшей года два имелся лишний вес. Сейчас активно стараемся его снизить правильным питанием и Физ активностью. Старшей дочери 8 лет , рост 135, вес 34 кг. Младшей 4года, рост 105, вес 16 кг. Выраженных симптомов в виде сильной жажды или частых позывов в туалет не наблюдаем. С осени пару раз болели , но без каких- либо осложнений. Сейчас младшая болеет + принимает антибиотики, сдача анализов как раз пришлось на время болезни , это может сыграть роль? Странно что Сахар не превышает нормы, но Гликированный высок. Анализы на железо не сдавали еще к сожалению

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

А можете написать, пожалуйста, точные даты рождения

Пожаловаться

Диана, 25 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, в семье диабета ни у кого нет. Но у мужа периодически бывает повышен Сахар в крови. До 6,9 натощак, либо меньше. Имеется лишний вес

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

При заболеваниях может повышаться немного сам Сахар, но не гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Диана, 25 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, 30.11.2016 г.р. 09.07.2020 г.р

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Рекомендую пересдать в другой лаборатории именно гликированный гемоглобин.
Если результаты верны, то, учитывая семейную историю, то есть вероятность, что это не первый тип диабета, а mody

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

У старшей дочки - рост немного выше среднего, по весу - небольшой избыток веса. То есть вы почти достигли с ней нормы. Молодцы!

Младшая - показатели средние

Пожаловаться

Диана, 25 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, а что скажете по поводу показателей инсулина и с-пептида? У младшей он занижен 0,68, при норме от 1.10-4.40

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Сниженный с-пептид у младшей не указывает на 1 тип. У детей до 5-7 лет он обычно снижен натощак

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Так как с-пептид предшественник инсулина, а инсулин вырабатывается на еду. Натощак еды давно не было, поэтому мы получаем низкий показатель.
Это если простым языком

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Инсулин у обеих в норме

Пожаловаться

Диана, 25 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, а что значит mody тип диабета ? Чем он отличается ?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Это не 1 или 2 тип.
Он связан с наличием мутаций в определенных генах, которые отвечают за инсулин/его рецепторы и др.
При 2 и 3 типах (наиболее частых) может быть мягкое течение с небольшими колебаниями гликемии и вот как раз пограничным гликированный или его уровнем до 7,0.

В любом случае сейчас требуется дообследование - повторное исследование, а далее, возможно, госпитализация для проведения теста с нагрузкой глюкозой, исследование аутоантител по диабету и уточнения типа диабета

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

В Уфе есть отличный детский эндокринолог - Березко Ангелина (моя коллега).
Если потребуется очный прием, то можете к ней обратиться

Пожаловаться

Диана, 25 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, большое спасибо за ответы! Как думаете нужно ли сейчас сдать анализы сразу на антитела ? Болезнь и прием антибиотиков у младшей могут исказить результаты ? На Гликированный завтра пересдадим в другой лаборатории

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

Аутоантитела дорогостоящее исследование, поэтому тут по вашему желанию и возможностям.
Если потребуется госпитализация, то там также проведут исследование аутоантител.
Первично я бы сдала только гликированный.

Болезнь могла исказить глюкозу, но не гликированный

Пожаловаться

Диана, 25 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, хорошо, спасибо. В случае выявления mody типа, как проходит лечение? Так же всю жизнь колоть инсулин приходится?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 25 февраля

Детский эндокринолог

2 и 3 тип моди обычно на диете. Иногда может потребоваться терапия

Пожаловаться

Диана, 27 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, добрый день. Пересдали анализы в другой лаборатории. Посмотрите пожалуйста результаты. Скрины сейчас прикреплю

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 февраля

Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Ситуация уже лучше.
То есть сейчас требуется дообследование, возможно, в амбулаторных условиях провести тест с нагрузкой глюкозой старшей дочке для начала, выяснить, насколько превышение глюкозы критично.
Также как доп метод - можно установить сенсор суточного мониторирования глюкозы (например, FreeStyle Libre) и оценить колебания в течение дня.

Почему я не думаю о диабете 1 типа, так как смущает семейный анамнез - папа с превышением глюкозы + сразу обе девочки. То есть ситуация развитие диабета 1 типа сразу у двоих девочек очень низкая.

Пожаловаться

Диана, 27 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, хорошо, благодарю вас за ваши ответы!

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 26 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

Добрый день!
Рекомендую пересдать анализы в другой лаборатории.
Есть вероятность ошибки.
Нужно строго выдержать голодный промежуток - 8 часов.
Накануне не наедаться сладкого.

Антитела всё же рекомендую сдать, чтобы быть уверенным на 100%.
Если анализы снова будут положительными, госпитализируемся. Проводим тест с нагрузкой и определяем тип диабета( можно было бы самим сдать анализ на тип диабета в лаборатории, но это очень дорого, поэтому проще обследоваться в стационаре).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялся сахар

1 ответ

1 января 2021

Полянский Игорь Константинович

Вопрос закрыт

У меня преддиабед?

6 ответов

25 марта 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Скинуть вес

6 ответов

13 января

Лиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T08:17:02+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 февраля

Детский эндокринолог

Пожалуйста🙏

Принятый ответ