Расшифровать по простому

Кадам Аллаберганов26 Февраля 2025

3.3

Ортопед

По описанию ничего критичного нет. Исключит фоновые состояние сдачей анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний железо. Затем знающему ортопеду и кинезиологу.

Константин Тищенко26 Февраля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстие справа и может давать не только боли в спине, а и нейропатию седалищного нерва справа с болями от ягодицы вниз по ноге.
Антелистез пока не критичный, но если будет прогрессировать, потребует оперативного лечения.
Степень сколиоза нужно уточнить на рентгенографии грудо-поясничного отдела позвоночника и потом лечить.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания есть.
Если, несмотря на лечение, симптомы боли будут прогрессировать и усугубляться, грыжу придётся в нейрохирургии удалять.

Сейчас, при наличии болей показано выполнение всех рекомендаций ниже в полном объёме.
Если болей нет, то только местные средства и физиотерапия, массаж, ЛФК.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии на сколиоз.