Что вас беспокоит?
Болит левая нога
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста,прохожу лечение у терапевта невролога к сожалению у нас в нашем городе нет .И честно сказать лечение ,которое мне назначил врач не помогает. Болит левая нога .Боль ноющая пока умеренно выраженная.Отдает особенно в голень.Очень тяжело спать ночью на левой стороне нога начинает болеть.Утром встаю с болью ,немного за день расхожусь вроде терпимо ,какие-то дела можно делать.Начинала болеть поясница я думаю ,что отдаёт в ногу в этой причине ,но поясница сейчас не беспокоит,а вот нога очень сильно ноет. Помогите, пожалуйста ,может мне что ещё можно проставить из лекарств.Мне назначили амплипульс 5 раз,мидокалм,комбилепен,ксефокам.
Здравствуйте!
Клинически (начало боли в поясничной области, затем боль в ноге, боли в голени), вероятно, имеет место грыжа диска с компрессией нервного корешка слева;
По терапии:
Ксефокам заменить на дексаметазон по схеме -8-8-8-4-4мг в/м + омепразол 20мг утром в дни приёма; мидокалм пока оставить;
Добавить габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, курс приёма 14 дней с дальнейшей отменой в обратном порядке (препарат рецептурный)
В плане, в идеале, попасть на МРТ для уточнения наличия/размеров грыжи/степени сдавления нерва
Здравствуйте.Благодарю вас.Если МРТ подтвердит грыжу это операбельно только тогда лечится?
Это всё индивидуально - будет зависеть от размеров, локализации, степени сдавления нерва + Ваши симптомы: абсолютные показание к операция - это слабость в ноге либо появление нарушений функции мочеиспускания.
В остальных случаях оперативное лечение показано при стойком болевом синдроме в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.
Принятый ответ
С учетом описываемых вами симптомов, вероятно есть грыжи, воздействующие на нервный корешок. В идеале подтверждение через проведение МРТ.
Из медикаментозного лечения:
1)Продолджить ксефокам максимум до 5 инъекций
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Мидокалм можно принимать в таблетках 150 мг 2 раза в день до 10-14 дней
3)добавить габапентин 300 мг по схеме 1 кап вечером 3 дня, далее 1 капс утро, вечер 3 дня, далее 1 капс 3 раза в день , длительно
4) Консультация ревматолога по поводу спондилоартроза
Здравствуйте.Благодарю вас,если грыжа подтвердится это операбельно тогда ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20208 ответов
- 19 Апреля 202168 ответов
- 13 Октября 20211 ответ