Что вас беспокоит?
Боли в спине
Добрый день, просим совета. Мужчина, 45 лет. Началось с болей в поясничном отделе спины (позвоночника). Примерно через месяц начала ныть задняя часть бедра правой ноги. Также был дискомфорт в пояснице при наклоне. Сейчас все это перерослов боли по правой части от ягодиц до икры правой ноги при наклоне, при поднятии из сидящего положения. В сидящем положении постоянно ноящая боль в ягодице, отдает в ногу. Несильно помогает растяжка мышц. Принятие аспирина для разжижения крови, также притупляет боль, но не надолго. Что можно выпить/чем помазать. Уколы нет возможности делать. Чем снять боль?
Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, можно пластырь заменить на обычный перцовый? И таблетки как пить сразу все?
Перцовый пластырь не желательно. Между таблетка соблюдайте интервал 30 мин.
Татьяна, прдскажите, вольтарен 1% или 2% надо? И чем заменить пластырь версатис, очень дорогой
Принятый ответ
Пластырь можно заменить на Вольтарен пластырь,а вместо мази Вольтарен, тогда Фастум-гель
Здравствуйте, обязательно пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, возможно это корешковый синдром, либо страдает седалищный нерв.
По лечению рекомендую-
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели,
Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней .
Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания.
Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв.
Алана, а омез зачем?
Омез для защиты слизистой желудка от НПВС.
Алана, а можно вместо омеза квамател?
Принятый ответ
Это препараты из разных групп. Они не взаимозаменяемы.
Омез вам нужен , если будете принимать НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике- это корешковый синдром при остеохондрозе пояснично - крестцового отдела позвоночника. Желательно сделать мрт. По лечению сейчас можно нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. Избегать повышенных нагрузок, при длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание
Здравствуйте. По симптомам есть корешковый синдром. Я вам рекомендую аркоксиа 90 мг 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, омез 20 мг утром 7 дней, местно мази с НПВС, Пластырь с лидокаином.
При недостатрчном эффекте рекомендую сделать блокады с дипроспаном.
После обострения, необходимо укреплять мышцы позвоночника статическими упражнениями, делать ЛФК, можно массаж. Не поднимать тяжести. Вести активный образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего боли связаны с защемлением нервного корешка грыжей или протрузией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 4 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например прегабалин 150 мг на ночь 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.
Добрый день!
Вероятнее всего описанные жалобы связаны с наличием дегенеративно-дистрофических процессов в поясничном отделе позвоночника
Вам в качестве дообследования необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника с дальнейшей очной консультацией врача невролога
Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препарат Амбениум в сочетании с Мидокалмом 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день
Боль должна купироваться
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20205 ответов