Консультация невролога /

Периодически плохое самочувствие — вопрос №2974267

170 просмотров

Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько дней повторилась ситуация - так же приехала скорая - сделала там все норм. Сказали похоже на паническую атаку. С тех пор - пил препараты раздичные по рекомендации невролога. С тех пор плохое самочувсвие - то тошнит, то болит голова, первой время постоянная тахикардия - сказала сдайте анализы - сдал все анализы - ЭКГ, узи щитовидки, Гармоны - там все в норме. Давление в норме. Сейчас сказала что надо идти к психотерапевту. Пришел к нему - он все посмотрел - сказал - вы физически здоровый человек - но с вегетатикой проблемы. Поставил мне дисфункцию вегетативной нервной системы. Я так устал от того, чт оу меня то сердце болит, то ноги ватные то еще какие симптомы. Прописал мне с утра - Селектру - днем - Грандаксин -2 раза и вечером Тералиджен. Начал пить - сказали что может первые 2 недели езе больше нахлынывать недомогание. Тералиджен - пью и заметил что когда засыпаю сердце как замирает. Сейчас после грандаксина днем - ноги ватные и слабость. И это самочувствие как периодичеси - бывает норм. БЫвает плохо. ДАешь нагрузку и как штормит - но не кружится голова - а как бегают перед мной - предметы местами. Я всю жизнь вел активный образ жизни - сейчас меня это сковывает и все прислушиваюсь - боюсь упасть ьв обморок и т.д. И все пытаюсь найти в себе паталогию - а мне говорят ее нет!!! И я не могу смириться с тем что это вегетатика. Может это не она? может это какая-то паталогия?Вот начал принимать селектру грандаксин, и тералиджен. Было вроде норм, вот вчера вечером затошнило прям, потом перестало - чуть поел и сразу побежал в туалет, сразу же расстроился желудок. Давлении в норме. Сегодня утром встал, тошнит, штормит и недомогание. Давление мерю оно в норме. Помогите! Я уже не знаю что это?
Бывает 2 дня чувствую себя хорошо, на другой день то штормит то тошнит - и так может быть весь день. Как слабость дикая и как будто - истощен. Потом голова может болеть и тошнить - но я переживаю что это давление - мерю в норме - не могу понять что происходит с моим организмом.
Сейчас после начало приема селектры мне стало легче - 100%. Раньше было прям тяжело. Сейчас пропала отдышка тахикардия тоже изчезла. Но бывает как сидишь и пульсирует в голове т.е я чувствую как пульс бьется. Давление при этом в норме. МРт дела и узи сосдуов шеи тоже все в норме. Мне поставили дисфункцию вегетативной нервной системы и врач сказал что если начали пропадать симтомы тревожного расстрйоства это тоже со временем пройдет. Что это может быть ? Боюсь что это давление или гипертония.
Вот сейчас наблюдаю что прошла отдышка и самочувстие улучшилось, но я вообще не понимаю и постяонно переживаю за свое самочувстие. Можнт быт ьнеделю хорошо, сегодня опять тошнит потом раз проходит - давление в норме. Я пугаюсь что когда самочувствие не чень, что это давление - мерю он ов норме. И это волнообразноые состояние. Далее когда начал пить селектору - прошло сердцебиение и отдушка. Но сейчас что беспокоит, во - первых бывает начинает болеть голова и тошнит, но специально мерил в этот момент давление все в норме стабильно 120-80. Все в пределах норм. Бывает как скрутит в груди где то где сердце, уши закидывает периодически как в самолете. И прям недомогание, особенно когда идешь прям как штормит. Я уже не знаю куда идти к какому врачу. Все анализы сдал мои сделал там все норм, вот хочу сходить на узи сосудов головы. Помогите что делать! Говорят что может быть в шее и спазмы и кровоток нарушается и так организм реагирует. Я не знаю я все уже проверил

В данный момент пью ципралекс и магний на ночь, сплю хорошо тахикардии нет, замираете сердце прошло. Что меня больше беспокоит - бывает утром встаешь все хорошо, чуть нагрузку дашь ну двигаешься , начинает как штормит и бывает появляется мы тошнота, специально в этот момент мерил давление всегда в норме 110-70. Всегда выше 130 не подумалось никогда, т е специально взял этот момент и подумал что давление но нет всегда в норме она как у космонавта. Был у невролога в апреля 2024 на приеме меня всего посмотрела все анализы в норме, чуть снижена витамин б, все в норме, сосуды головы все проверил там тоже все в норме и шеи, и когда возникает такие моменты, не очень хорошо. И именно пни ходьбе когда начинает как штормить и подташнивать. Но головокружение нет, а именно как чувство неустойчивости. И именно когда Идешь, и бывает то сильнее то слабее чувствую пульсацию в голове, но головных болей нет в это момент, если и бывает то побаливать височная и лобная часть. Подскажите к кому еще обратиться что еще надо проверить в организме. И мне ставят диагноз дисфункция вегетативной нервной системы.

Только вопрос на который я хочу обратить внимание - такое бывает - да сейчас, нет отдыщки при движении, раньше даже двигатсья не мог. Почему при движении как штормит, подташнивает? С чем эт освязано, я наверное пока не осознаю что это вегетатика - так и будет. Я переживаю что это что-то другое - и не могу смириться с тем что врачи не пропустили ничего. Бывает голова болит, бывает подташнивает и как бы периодам как головокружение - но она не вращающееся а как слабсоть и как будто штормит. Что делать - при этом все обследование вроде в норме.! Что делать?
После посещение врача лн мне сказал пить по 15 мг препарата - начал пить на какое то время стало полегче - думал что все начало проходить! Но потом как то утроми встал голорва побаливает в височной и лобной части и подташнивает при этом всегда давление в норме 110*70 и как штормит. Слабость. И при чем эти симтомы как бы сменяют друг друга. Я уже не знаю что делать? Состояние как пьяный.
Вообщем прошло полгода как пью ципралекс, основные симптомы ушли. Пропала отдушка, бывает давит в сердце и не хватает воздуха но потом проходит. Перестали головные боли вообще ушли. Вообщем стал чувствовать себя хорошо, бывает только что раз в месяц может не очень себя чувствую? Это нормально? Сколько вообще рекомендуется пить препарат?
Еще самый главный симптомы многообразны и самое главное переменчивы! Такое может быть ! Вот месяц не было тошноты тут опять появилась то пропадает то появляется? Это тоже из за нервной системы?!

на ноябрь 2024 г - было прям хорошо, потом утром встаешь недомогание какое то, сонливость, бывает что в грудной клетке покалывает. А вот вчера - желудок между ребрами и животом прям давило - тошнота то появляется то пропадает. Вот думаю что пойти и сделать ФГДС - узи делал там все хорошо, - т.е состояние волнообразное. Может 2 недели быть отлично - а потмо раз 2 дня ватное, недомогание. Подскажите что делать???!!!! Может это сердце. Вот буквально недавно - чувствовал неделю норм себя. Хорошо, а на выходные - встала как непонятное головокруженеие - при ходьбе начинает тошнить и тело все ломит. Потом раз проходит. Я вообще не могу понять все так многообразно по симптомам и меняется каждый раз. Уже пью ципралекс почти 2 года. Был повторно на приему у Психотерапевта- одн допом прописал Ламиктал - утро и вечер.

На февраль 2025 года - 1. Нету того ужастного состояние в виде потоотделения сильного, не мог даже идти начиналась дикая тахикардия и другие симптомы. Сейчас это прошло - начал заниматься в бассейне. Что беспокоит бывает ломота в теле в грудной клетке - как будто остеохондроз. И бывает состояние как будто штормит и хочетс спать. Бывает раз прошло. Подскажите что дальше делать? Может это что-то с соудами, сердцем, мозгом ? Что еще проверить в организме?

Позавчера чуть вернулась как я слышу работу сердца, и с первого раза чуть не хватает вдоха. Самочувствие лучше существенно. Почему чувствую как бьется сердце?
Может сделать ЭКГ я его делал 2 недели назад и сдавал анализы
Возраст: 35


На 26.02 .- все было норм. потом начала болеть в грудной клетке и колоть сердца - как отдышка нехвата воздуха. ПОтом раз вроде прошло. Что посоветуете?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Все описанные вами симптомы - это проявления тревожного расстройства.
Вы прошли неоднократно многочисленные инструментальные обследования, везде норма, потому что у Вас нет органической патологии, симптомы вызваны дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге. Никаких дополнительных обследований на данный момент проходить не нужно.
Для лечения этого состояния вам назначен антидепрессант, в Вашем случае эсциталопрам. На его фоне вы и сами отмечаете улучшением самочувствия.

В какой дозе сейчас его принимаете и сколько по времени?
Занимаетесь когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или самостоятельно?
Принятый ответ
Клиент
Алена Евгеньевна, Ципралекс я принимаю с августа 2024 года по 20 мг в сутки. Утром и вечером также - Ламиктал. Но я н могу понять почему симтомы такие волнообразные отдышка бывает сердце колит в грудной клетке это не сердце. Если бы были проблемы с сердцем на ЭКГ показало бы?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В каких дозах принимаете Ламиктал?
Ощущения покалывания в грудной клетке один из симптомов тревожного расстройства, поэтому на ЭКГ отклонений не будет
Клиент
Алена Евгеньевна, я прикрепил ЭКГ и анализы. Ламиктал утром и вечером по 25 мг
Клиент
Алена Евгеньевна, это вообще лечится?
Невролог
ЭКГ и анализы в пределах нормы.
Тревожное расстройство конечно лечится, необходимо также работать с психотерапевтом, заниматься когнитивно-поведенческой терапией. Комплексная терапия (антидепрессанты + работа со специалистом) будет гораздо эффективнее.
Клиент
Алена Евгеньевна, а вот вопрос по нейромедиаторм. Т.е по какой то причине произошел сбой? А Антидеприманты восстанавливают их работу и симтомы после этого должны уйти?
Невролог
Если вкратце, то именно так.
Клиент
Алена Евгеньевна, А почему при физической нагрузке начинать колоть и болеть в грудине и отдышка?
Клиент
Алена Евгеньевна, это же сердце или это именно вегетатика?
Невролог
Для тревожно-депрессивного расстройства характерно снижение толерантности к физической нагрузке (хуже переносимость), поэтому могут быть такие жалобы.
Клиент
Алена Евгеньевна, а можете пояснить если органы в порядке почему тогда при физ нагрузке возникают болевые симптомы?
Невролог
Повышенная тревога может усиливать восприятие боли, делая ее более интенсивной. То есть болезненные ощущения могут быть совсем незначительные, но при ГТР усиливается в несколько раз.
Клиент
Алена Евгеньевна, что еще посоветует в плане питания режима витаминов что ускоряет выздоровления?
Невролог
Витамины как лекарственные препараты принимаются при выявленном их лабораторном дефиците. Необходимо исключить дефицит ферритина, витамина Д, В9, В12.
Клиент
Алена Евгеньевна, все сдавал там все четко
Клиент
Алена Евгеньевна, и сколько в среднем принимают ципралекс? Я пью его в дозе 20 мг уже полгода, а вообще так медленно нейромедиаторы восстанавливаются?
Невролог
Антидепрессанты принимаются не менее 9-12 мес.
Имейте ввиду, что от момента клинического улучшения, нужно принимать еще 6 мес, для закрепления результата, иначе симптомы могут вернуться.
Клиент
Алена Евгеньевна, но вообще я начал пить их в начале 2024 года только по 10мг. Не долго ли проходит заболевание или просто времени еще не достаточно прошло?
Невролог
Иногда требуется несколько лет приема АД, у всех все индивидуально, и зависит от степени выраженности проявлений.
Рекомендую все таки добавить работу с психотерапевтом, для ускорения процесса.
Клиент
Алена Евгеньевна, и вообще в впринципе не подается моему объяснению что в течении дня может менятьс я состояние, при изменении положения тела может биться сердце, и и д. Они настолько разные симптомы и настолько волноообразные что это не передать словами
Клиент
Алена Евгеньевна, Добрый день.а почему так долго востанавливаются нейромедиторы что приходится пить несколько лет антидепресанты. И самы момент бывает как штормление - такая дурнота в голове потом раз прошло т.е не постяонно.
Педиатр
Здраствуйте! То, что вы описываете, действительно характерно для тревожного расстройства, выделяют соматоформное расстройство, когда человек испытывает физические симптомы, но медицинские обследования не выявляют причин, Вы прошли уже много исследований и везде норма.
Для тревожных расстройств характерна волнообразная картина, то одно, то другое.
На лечении вам стало лучше, но полностью симптомы не ушли, возможно стоит обсудить с врачом смену антидепрессанта (например на сертралин)
При сильной тревоге важно глубоко дышать(дыхание по Джекобсону), вдох на 1-2-3-4, выдох на 1-2-3-4, в моменте можете использовать методику :
Посмотрите вокруг себя и назовите 5 вещей которые вы видите
Затем 4 вещи до которых вы можете дотронуться
Затем 3 вещи, которые вы можете услышать
Далее 2 вещи которые вы можете понюхать
и Одну вещь которую вы можете попробовать на вкус
Необходимо к медикаментозному лечению подключить психотерапию (КПТ)
Так же рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", там можно найти методы и адаптивные стратегии, чтобы справляться с тревогой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, А почему болит то в сердце при смекне положения тела может начать стучать сердце и бывает что его прям слышно и пульсация в голове тоже чувствуетя. При этом давление всегда в норме.
Педиатр
Давайте разберем механизм тревоги.
Сейчас вы находитесь постоянно на стороже, в вашей голове уже много различных симптомов и вы можете неосознанно пытаться уловить любое изменение- это для организма стресс- вырабатываются гормоны стресса- адреналин. А это приводит к ряду физиологических изменений: сердцебиение учащается, кровяное давление повышается, дыхание становится быстрым и поверхностным и так далее.- это ведет к тому, что вы еще больше начинаете тревожиться - такой замкнутый круг.

Так же при тревоге возникает мышечное напряжение, сосуды сужаются, поэтому начинает стучать сердце, чтобы прокачать кровь по сосудам, это может вызвать и пульсацию в голове.
Клиент
Екатерина Андреевна, ну так самое интеренсое что я вроде спокоен и не думаю Я начинаю думать об этом только когда чувствую симтомы неприятные
Педиатр
Здесь нужно с психотерапевтом разобраться или попытаться самому, что-то значит все равно триггерит и вызывает это. В психотерапии есть понятие - автоматические мысли, которые мы можем не заметить даже, они без контроля нашего сознания.
Клиент
Екатерина Андреевна, а возможно ли что-то упутсили в плане обследования?
Педиатр
Вряд ли. Вы прошли достаточно исследований.
Клиент
Екатерина Андреевна, что может еще давать симптомы? Сердце Голова почки гармоны?
Педиатр
Гормоны, сердце, конечно могут- но вы прошли все исследования, где можно было бы заподозрить патологию.
Клиент
Екатерина Андреевна, бывает такие моменты как корм в голе и затрудненное глотание. ТАкое торже может бытЬ?
Педиатр
Да, такое тоже может быть. Проявления при тревоге разнообразные, это для нее очень характерно.
Клиент
Екатерина Андреевна, я так понимаю для него характоерно волнообразное течение - т.е можнет быть несколько дней хорошо и потом раз эпизодами недомогание?
Педиатр
да, конечно, вы правильно понимаете.
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите я пью ципралекс мне можно выпить шампанского?
Педиатр
Лучше воздержаться от приема алкоголя.
Клиент
Екатерина Андреевна, и вопрос важный я хочу делать коррекцию зрения лазерную. Дают пропафол чтобы спокойно было? В силу того что я пьют антидепрессант его можно ?
Педиатр
Можно, только предупредите анестезиолога о приеме антидепрессанта.
Психолог
Здравствуйте! Симптомы действительно в рамках тревожного расстройства. Вы не обязательно должны ощущать дикую тревогу, трястись , но все симптомы у вас в рамках тревоги телесной. И только вы начинаете думать- подкреплять тревогу - сразу запускается вегетативная реакция. Это замкнутый круг.
Вы прошли много обследований. Все , что могло вызывать симптомы - исключено.

Сейчас важно обсудить с врачом психиатром либо повышение дозы или сменить препарат.

Так же важна психотерапия. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, а что в принципе может вывзывать такие симптомы? Или таких нет болезней?
Невролог
Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожное расстройство. В таких случаях хорошим эффектом обладают антидепрессанты из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, периодические боги всгрудной клетке сердце желудке возможно?
Клиент
Ростислав Сергеевич, подскажите а бывает что чуть краснее лицо, потом раз проходит. Такое может быть ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
всё это может быть проявлениями тревожного расстройства, рекомендуется начать противотревожную терапию
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флороценоз. Нужно ли лечить такие показатели?
6 июня 2023
Виолетта, Ванино
Вопрос закрыт
Повышается давление
8 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Навязчивый контроль дыхания
11 августа 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Поднялась температура
15 января 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Ребенок сильно нервничает
23 сентября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан