Что вас беспокоит?
Нужно ли добавить эзетимиб если при приеме липримар 40 мг ЛПНП 2.2
Добрый день вопрос такого плана . В феврале 2022 года перенёс инфаркт миакарда проведено стентирование, пью перендоприл 2 мг, норваск 2.5 , липримар 40, кардиомагнил 75, ЛПНП были в районе 1.1-1.4, с июля 2024 года ЛПНП стал 1.7 теперь ЛПНП 2.2, вопрос такого плана нужно ли добавить эзетимиб для достижения целевого показателя ЛПНП 1.4 т.к установлен стенд. И насколько опасно для меня поднятие показателя ЛПНП до 2.2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашей ситуации возможно два варианта:
- или увеличить дозу липримара до 80 мг
- или добавить утром эзетемиб 10 мг.
Если так ЛПНП несколько месяц и жалоб нет, то в целом, временное повышение не опасно, но усиливать терапию необходимо, чтобы ЛПНП снова был 1.4
Здравствуйте!
Можно заменить аторвастатин ( липримар) на розувастатин . например крестор.
Если добавить эзетимиб это снизит уровень общего холестерина в большей степени, чем холестерин ЛПНП.
Повышение уровня ЛПНП не угрожает остро, но в длительном периоде этот показатель необходимо контролировать на целевом уровне.
Можно начать приём розувастатина в дозе 20 мг.
Через 1- 2 месяца провести липидограмму и при необходимости дозу препарата можно будет изменить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендовано рассмотреть прием отрио( эзетимиб) для достижения цу ЛПНП. Повышение лпнп ассоциировано с высоким риском повторных сердечно-сосудистых событий, поэтому рекомендовано снижать их до низких цифр( менее 1,4).
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем добавить эзетимиб 10 мг для восстановления уровня лпнп до 1,4 и менее.
Так как при повышение данной фракции ЛПНП ,усиливается пост атеросклеротических бляшек.
Также соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи
Водный баланс 1,5 литра в день
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, а еще вопрос через какое время после начала приема эзетимиба проверить лиричный профиль и если будут достигнуты целевые показатели 1.4 то эзетимиб принимать уже пожизненно или как то надо будет проводить коррекцию приема липримар и эзетимиб?
Контроль липидограммы через 2 мес.
Эффективность будет в комплексной терапии.
При необходимости пациенты принимают пожизненно.
Возможен переход на комбинированный препарат в составе со статином и эзетимибом.
Вы проходили УЗИ сосудов шеи?
Регина Рафагатовна, только в прошлом году.
Необходима 1 раз в год проходить.
Регина Рафагатовна, хорошо, спасибо, я вас понял.
Принятый ответ
На здоровье берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое временное повышение не опасно - тем более Вы лечитесь но не полноценно . В такой ситуации я бы предложила комбинированные препараты- но розувастатина - например Розулип плюс 20/10 мг - в составе уже есть эзетемиб - препарат высокого качества или же Крестор 20 мг - это оригинальный из стати нов и стоит классом выше однозначно в плане эффекта - это вполне должно дать достаточно. Для оценки эффекта контроль через 2 месяца. Ну. Рекомендовации по питанию , весу , физ активности не теряют значимости скорее наоборот в первую очередь рекомендованы пациентам с заболеваниями сердца и сосудов . Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, учитывая что в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда в таком случае все же лучше более интенсивно снижать липиды крови, обычно отличный результат даёт совместный приём Эзетимиба 10 мг и Липримар (Аторвастатин) 40 мг вечер. Контроль липидов крови и КФК через 8 недель. Всего вам хорошего
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад17 ответов