Нужно ли добавить эзетимиб если при приеме липримар 40 мг ЛПНП 2.2 — вопрос №2974623

Question

Нужно ли добавить эзетимиб если при приеме липримар 40 мг ЛПНП 2.2 — вопрос №2974623

Саша

64 просмотра

26 февраля 2025

Добрый день вопрос такого плана . В феврале 2022 года перенёс инфаркт миакарда проведено стентирование, пью перендоприл 2 мг, норваск 2.5 , липримар 40, кардиомагнил 75, ЛПНП были в районе 1.1-1.4, с июля 2024 года ЛПНП стал 1.7 теперь ЛПНП 2.2, вопрос такого плана нужно ли добавить эзетимиб для достижения целевого показателя ЛПНП 1.4 т.к установлен стенд. И насколько опасно для меня поднятие показателя ЛПНП до 2.2.

Возраст: 53

Хронические болезни: ХСн, инфаркт, установлен стент, удален желчный.

Вопрос закрыт

прием эзетимиб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 26 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Можно заменить аторвастатин ( липримар) на розувастатин . например крестор.
Если добавить эзетимиб это снизит уровень общего холестерина в большей степени, чем холестерин ЛПНП.
Повышение уровня ЛПНП не угрожает остро, но в длительном периоде этот показатель необходимо контролировать на целевом уровне.
Можно начать приём розувастатина в дозе 20 мг.
Через 1- 2 месяца провести липидограмму и при необходимости дозу препарата можно будет изменить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем добавить эзетимиб 10 мг для восстановления уровня лпнп до 1,4 и менее.
Так как при повышение данной фракции ЛПНП ,усиливается пост атеросклеротических бляшек.
Также соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи
Водный баланс 1,5 литра в день
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Саша, 26 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, а еще вопрос через какое время после начала приема эзетимиба проверить лиричный профиль и если будут достигнуты целевые показатели 1.4 то эзетимиб принимать уже пожизненно или как то надо будет проводить коррекцию приема липримар и эзетимиб?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Контроль липидограммы через 2 мес.
Эффективность будет в комплексной терапии.
При необходимости пациенты принимают пожизненно.
Возможен переход на комбинированный препарат в составе со статином и эзетимибом.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Вы проходили УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Саша, 26 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, только в прошлом году.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходима 1 раз в год проходить.

+ 1

Пожаловаться

Саша, 26 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, хорошо, спасибо, я вас понял.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите ЭКГ

2 ответа

17 мин. назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

Высокий пуль при низком давлении

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Альбина

Неисправность тонометра или сбои в сердце?

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Аневризма восходящего отдела аорты

5 ответов

6 часов назад

899.00 р.

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Стенокардия

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

4 ответа

вчера, 21:47

700.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T13:09:32+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации возможно два варианта:
- или увеличить дозу липримара до 80 мг
- или добавить утром эзетемиб 10 мг.
Если так ЛПНП несколько месяц и жалоб нет, то в целом, временное повышение не опасно, но усиливать терапию необходимо, чтобы ЛПНП снова был 1.4

Волкова Ангелина Владимировна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T13:10:14+03:00

Здравствуйте! Рекомендовано рассмотреть прием отрио( эзетимиб) для достижения цу ЛПНП. Повышение лпнп ассоциировано с высоким риском повторных сердечно-сосудистых событий, поэтому рекомендовано снижать их до низких цифр( менее 1,4).

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T21:08:03+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T14:17:09+03:00

Здравствуйте. Такое временное повышение не опасно - тем более Вы лечитесь но не полноценно . В такой ситуации я бы предложила комбинированные препараты- но розувастатина - например Розулип плюс 20/10 мг - в составе уже есть эзетемиб - препарат высокого качества или же Крестор 20 мг - это оригинальный из стати нов и стоит классом выше однозначно в плане эффекта - это вполне должно дать достаточно. Для оценки эффекта контроль через 2 месяца. Ну. Рекомендовации по питанию , весу , физ активности не теряют значимости скорее наоборот в первую очередь рекомендованы пациентам с заболеваниями сердца и сосудов . Будьте здоровы!

Капкаева Регина Харисовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T15:49:05+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, учитывая что в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда в таком случае все же лучше более интенсивно снижать липиды крови, обычно отличный результат даёт совместный приём Эзетимиба 10 мг и Липримар (Аторвастатин) 40 мг вечер. Контроль липидов крови и КФК через 8 недель. Всего вам хорошего