Консультация проктолога /

Парапроктит — вопрос №2974737

65 просмотров

У мужа с 26 января острый парапроктит , обрабатываем левомеколь ,делаем перевязки - были у врача - но гноя уже нет ,но дырочка не затягивается. Чем можно помазать чтоб уменьшалась ?так как при туалете по большому идет кровь оттуда. И ехать на вахту скоро.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Когда Вам вскрывали парапроктит ? Если прошел месяц и рана не затягивается - более вероятно сформировался свищ и он самостоятельно не заживет . Для уточнения необходимо выполнить МРТ анального канала с контрастом - это стандарт диагностики после вскрытия парапроктитов с целью уточнения наличия или отсутствия свищевого канала ( потому что свищ он в 95% случаев формируется после острого парапроктита ) и уточнить есть или нет затеки от него , ответвления , это понадобиться потом в лечении и консультация проктолога
На данный момент рану необходимо промывать водным раствором Хлоргексидина 2 р в день и после акта дефекации , после повязка с мазью Офломелид ( в составе Лидокаин ) или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку наносите мазь и прикладываете к ране ) , повязка должна быть постоянно на ране , менять по мере загрязнения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.не вскрывали ,по дороге к больнице он лопнул сам . Врач хирург 26 числа сделал надрез и дренаж и все . С того числа каждый день повязки с левомеколью.но рана даже не затягивается. Были 8 февраля у проктолога- заключение приложила.

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Терапевт, Хирург
Свищ сформирован , рана не затянется , дальше нужно продолжать именно повязки с мазью , далее через месяц обследование МРТ и решение вопроса о плановой операции - иссечении свища , сам он не затянется
Клиент
А что за плановая операция ?просто не хирург не проктолог не сказали про нее и вообще про МРТ . Как она проходит реабилитация какая то нужна ??
Проктолог, Терапевт, Хирург
Свищ самостоятельно не зарастет . Его нужно иссекать . Возможно Вам не сказали , так как пригласили Вас на повторный прием и ждут полного формирования свища
Клиент
Так вот именно и не сказали что нужно повторно прийти на прием - даже в заключении не написал. Поэтому и спрашиваю
Проктолог, Терапевт, Хирург
Алгоритм стандартный : МРТ , консультация проктолога с результатами МРТ и иссечение свища в плановом порядке , далее перевязки после операции до полного заживления . Иссекать свищ надо , это источник хронического воспаления , если не иссекать , возможен повторный острый парапроктит
Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку
Дата операции?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,операцию таковую не делали - у мужа не лопнул в дороге к больнице . Хирург 26 числа разрезал и дренировал и с этого числа делаем постоянно повязки с левомеколью и были 8 февраля у проктолога на осмотре . Заключение приложила
Хирург
Наталья, вероятнее всего есть свищ прямой кишки,те тонкий канал ,через который инфекция попадает из полости кишечника в подкожную клетчатку перианальный области.,поэтому ранка не заживает
Необходимо обратиться к проктологу,сделать ревизию свища зондом,определить ход свища ,МРТ прямой кишки и параректальной клетчатки. После уточнения диагноза показано плановое иссечение свища
Сейчас продолжайте перевязки с мазью Левомеколь
Хирург, Проктолог
Добрый день. После операции месяц, рана не заживает, это может говорит о формировании свища. Рекомендуется выполнить МРТ с контрастированием органов малого таза. После осмотр проктолога. Пока что рану обрабатывайте водным раствором хлоргексидина и повязки мазью левомеколь.
Принятый ответ
Клиент
У проктолога были 8 февраля - делал осмотр - поставил свищ прямой кишки . Заключение прикладываю . Более ничего такого . Только таблетки и свечи но она не затягивается
Хирург
Добрый день, Наталья! Судя по всему, после острого парапроктита у вашего мужа сформировался свищ, который диагностировал врач-проктолог в своём осмотре. В таком случае необходимо выполнять перевязки до заживления и полного купирования воспаления в данной области. Для уточнения расположения свища витаких случаях выполняется МРТ малого таза с контрастом. Когда купируется воспалительный процесс, свищ прямой кишки подлежит оперативному лечению-иссечению в плановом порядке в проктологии. Сейчас для скорейшего заживления рекомендуется омывать задний проход во время гигиенических процедур детским или хозяйственным мылом, после чего раневое отверстие обрабатывать водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или офломелид, чередовать с метилурациловой мазью. Мазь всё время должна быть на ранке, наносить её на ватный диск или салфетку и прижимайте бельё. Также необходимо следить за мягкостью стула, Добавляйте не менее 400 г овощей или фруктов в ежедневный рацион, 30-40 мл воды на Килограмм веса в сутки, при необходимости слабительные типа Мукофальк, Форлакс, Фитомуцил по одному пакетику два раза в день. Здоровья!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Прошло уже много времени и если из раны уже нет отделяемого и рана так и не затянулась, то скорее всего сформировался свищ.
Необходимо сделать мрт прямой кишки и перианальной клетчатки с контрастом.
Далее Необходимо очно показаться к проктологу, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство.
Сейчас же проводите обработку с раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь или офломелид, можно добавить Гель пронтосан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если кот не ест и мало ест
21 сентября 2020
Алексей, Волгоград
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть и каковы шансы?
28 августа 2021
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Беременность и выделения
12 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом
13 мая 2023
Александра, Владивосток
Вопрос закрыт
Не ходит сам какать
11 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Ребёнок не может сделать стул!
25 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан