Что вас беспокоит?
Уровень сахара на тощак.
Здравствуйте. Мне 37 лет, рост 187, вес 115. Узи брюшной полости прикладываю анализы. Есть гепатоз 1 ст. Грыжа 1 штука на пояснице, хондроз, лишний вес. Уровень сахара за 3 месяца и разовый глюкоза прикладываю анализы. Вообще суть такая. Дома я изменяю сахар постоянно показывает высокий. С вечера покушаю в 20.00. Утром в 8.00 утра измеряю показывает 7.8 - 8.1. После еды через 4 часа падает до 5.2 - 6.4 по разному. Ну вообщем результаты меня эти расстраивают и я иду в клинику. Хорошо подготавливаюсь перед анализом, диеты дня 3 без алкоголя итд.. Сдаю разовую глюкозу всё идеально, сдаю анализ который за 3 месяца тоже идеально. Ладно подумал я и купил еще второй глюкометр. Теперь измеряю на двоих и всё ровно с утра 7-8 то есть плохо, прошло пол года и все пол года эти два глюкометра показывают плохо по 7-8 на тощак с утра, сон по 7-8 часов, а то и 10 часов всё ровно опять 8.1 к примеру. В течения дня может и 5.2 и 6.5 после еды через часа 3-4. Пошел я опять второй раз в больницу. Опять сдал все эти анализы и опять всё хорошо и разовая глюкоза и за 3 месяца сахар. Эти глюкометры меня расстраивают своими показателями каждый день! Сегодня вот поел маленький кусочек торга через 3 часа захар был 8.1 и через 5 часов после этого маленького кусочка тортика сахар 5.9. Сейчас утром проснусь будет опять 7 или 8. Пойду в больницу опять скажут всё в норме. При этом я чувствую себя хорошо при этих всех показателях домашних глюкометров, единственно потею ночью когда выпью вина сухого или водки. И лишний вес меня напрягает. И еще такой вопрос может ли повысить сахар как то ОРВИ, или ОТИТ наружный, сосудосуживающие средства в нос к примеру ? И что делать с этими глюкометрами и почему такое они так показывают. И почему в больнице всё хорошо. Может мне их выкинуть и жить нормально без этого? ЧТо бы не портить себе настроения этими цифрами.
Дмитрий, здравствуйте! На данный момент у вас имеется нарушение толерантности к глюкозе. Повышение глюкозы в крови по утрам наблюдается в вашем случае из-за проблем с печенью. Глюкоза ,которая попала с пищей в организм вечером не успевает переработаться печенью за ночь , поэтому ее количество по утрам повышено. Это подтверждает и повышение АЛТ,АСТ в крови.
По УЗИ есть признаки изменений поджелудочной железы по жировому типу, что со временем может способствовать развитию диабета.
На данный момент рекомендую прием урсосана 500 мг 2 р в день 2 мес. Он улучшает функцию печени, влияет на холестериновый обмен, а так же препятствует образованию камней в желчном пузыре.
Наталья Петровна, То есть мне просто надо меньше кушать и всё будет хорошо?
В плане диеты - это не меньше кушать, а исключить и ограничить углеводы, жирное, жаренное. Употреблять больше овощей, клетчатки. Не использовать фастфуды.
У вас имеется по УЗИ изогнутый желчный пузырь, что может вызывать затруднение оттока желчи и при определенных условиях образованию камней.
Для постановки диагноза диабет необходим не только анализ глюкозы натощак, но и через 2 часа после еды. При диабете сахар через 2 часа больше 10 ммоль/л. С 8 до 10 нарушение телерантности к глюкозе
Наталья Петровна, Раньше у меня эти показания были по 180-170 я сбросил вес перестал пить пиво уже как года 4. И стало на много лучше. А Гепатоз вообще лечится ?
И что такое билирубин прямой конъюгированный. Он у меня чуть повышен тоже
Гепатоз лечится. Очень хорошо ,что вы исключили пиво. Оно оказывает плохое влияние на печень и сердце.
Наталья Петровна, Желчный пузырь у нас уже у 4ёх поколений по родству передаётся у всех он так с рождения у нас.
По поводу сахара почему тогда у меня анализ за 3 месяца тоже хорошо показывает.
По поводу глюкозы сахара через 2 часа после еды, если это не торт то там тчоно будет меньше 7.5 это 100 процентов
Да я исключил пиво 4 года назад. Но сейчас выпиваю по праздникам водку, а выходные сухое вино.
Гликированный гемоглобин- это показатель глюкозы , которая связывается с гемоглобином и накапливается за 3 мес. Это у вас в норме, потому что у вас нет диабета, а есть повышение сахара по утрам на фоне патологии печени. То есть в течение суток уровень сахара у вас в норме, а не как у людей с диабетом
Наталья Петровна, может ли повысить сахар как то ОРВИ, или ОТИТ наружный, сосудосуживающие средства в нос к примеру ? У меня сейчас просто еще наружный ОТИТ.
В норме прямой билирубин почти не содержится в крови. Его концентрация увеличивается в случаях, когда печень способна метаболизировать билирубин, но не может его своевременно вывести. Чаще всего такое бывает из-за закупорки желчных протоков (тогда будет повышаться в основном только прямой билирубин), а также из-за повреждения структуры печени при гепатитах или циррозе . В вашем случае на фоне это может быть на фоне гепатоза и возможно застоя желчи из-за формы желчного пузыря. Вмете с уросаном рекомендую прием дюспаталина 1 т 2 р в день 2-4 нед. Он улучшает отток желчи из желчного пузыря и сока поджелудочной железы.
эти препараты не повышают уровень сахара. Сахар могут повышать гормоны типа преднизолона, дексаметазона
В вашем возрасте по поводу диабета пока беспокоится рано исходя из ваших анализов. Но уже необходимо предпринимать меры для предотвращения развития диабета с возрастом.
Дмитрий, как у вас давление?
Наталья Петровна, Ну у меня бывает покажет 150 на 100, чувствую себя хорошо, через минут 10 померяю уже 120 на 80. Так что я не понимаю как это работает, но чаще всего показывает в районе 130 на 85. Я уже даже на это внимание не обращаю.
То есть ОТИТ и ОРВИ не могут повышать сахар в крови ?
Это давление считается повышенным нормальным. Есть метаболический синдром, при котором наблюдается повышение давления, избыточный вес и повышение сахара
Наталья Петровна, Вы так и не ответили, может ли повышать сахар в крови ОТИТИ или ОРВИ
Принятый ответ
Дмитрий при ОРВИ и ОТиТи сахар не повышается у здорового человека. Он может незначительно повыситься только у пациентов с диабетом
Здравствуйте! Переадресуйте пожалуйста свой вопрос эндокринологам.
Анна Сергеевна, я это сделать не могу. Я выбирал гастроэнтеролога. Так как в низу анализов написано, требуется консультация гастроэнтеролога
Ваши вопросы, в компетенции врача эндокринолога, по поводу цифр сахаров и глюкометров.
Анализы прикрепили с позже, сначала их было не видно. Поэтому я ответила о том, что лучше перенаправить вопрос. Хотела кав лучше, а в ответ получила "не нравится".
Со стороны гастроэнтерологии по результатам УЗИ ОБП всё изменения соответствуют метаболическим изменениям на фоне избытка массы тела. Что печень, что поджелудочная железа, это те органы, которые активно накпливают жировую ткань. На этом фоне меняется их структура, размер и плотность. Повышение печёночных показателей в биохимии крайне не значительно, обусловлено как раз избытком жировой ткани в клетках печени.
Все что требуется в подобных ситуациях это модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Касательно билирубина, то общий билирубин в норме. При наличии нормального общего билирубина, отклонения в его фоакциях, не несут никакой диагностической ценности и не требуют коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20201 ответ
- 1 Января 20211 ответ
- 3 Февраля 20211 ответ