Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы и лимфоциты
Здравствуйте! У дочери (19 лет) постоянно повышены в крови эозинофилы и лимфоциты. Ранее была выявлена аллергическая реакция на пылевые клещи (4+), на кота (1+). Лечение не проходили очень давно. Сейчас беспокоят выделения из носа, зуд в носоглотке, чихание, особенно по утрам. Сейчас еще в доме появилась собака, наверняка из-за нее аллергия усугубилась. Потому что уезжая на учебу и проживая в другой квартире какие-либо симптомы отсутствуют, хотя от пыли до конца избавиться конечно невозможно. Приезжает домой начинает принимать Блогир 1 таб на ночь. Может как-то можно пролечиться, чтоб не так были выражены симптомы или какое-то время они отсутствовали совсем ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Утренние симптомы наиболее характерны для аллергии на клещей домашней пыли, потому что все равно и у вас в квартире , и когда ребенок на учебе все равно симптомы есть, пусть они даже разной интенсивности.
В разных помещениях может быть разная концентрация клещей домашней пыли в окружающей среде, где то она больше, а где то меньше соответственно, поэтому симптомы где-то менее интенсивные.
Для исключения влияния собачки на симптомы необходимо дообследование -специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти собаки методом иммунокап.
У ребенка есть при непосредственном контакте с собачкой какие то симптомы со стороны носа/глаз/бронхов/кожи?
При аллергии на клещей домашней пыли есть три варианта напрвления терапии:
-гипоаллергенный быт -уменьшаем концентрацию аллергенов в помещении
-симптоматическая терапия -купируем симптомы, но не влияем на прогноз заболевания в дальнейшем
-аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент , вырабатывает толерантность иммунной системы к аллергену, видоизменяет тип реакции иммунной системы на аллерген (с избыточного на обычный) -для клещей домашней пыли это препарат Сталораль аллерген клещей или Акаризакс.
АСИТ терапия иницируется на очном приеме у аллерголога.
Рекомендации по гипоаллергенному быту универсальны:
- микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.
Симптоматическая терапия :
--промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-цетиризин таб Зодак/ Цетрин/ Зиртек: по 1 таб 1 раз в день или дезлоратадин таб Блогир по 1 таб 1 раз в день курсами (минимальный курс 1 месяц)
При сохранении контакта с аллергеном симптомы могут прогрессировать, может снижаться порог чувствительности (ребенок будет реагировать уже более выраженными симптомами при более низкой концентрации клещей домашней пыли в помещении).
Поэтому рекомендуется начинать АСИТ.
* По общему анализу крови и эозинофилы и лимфоциты изменены только в процентах - это относительные показатели, а абсолютные значения данных показателей по анализу не изменены.
Такое изменение относительных показателей при норме абсолютных - диагностически не значимо.
Лариса Михайловна, добрый вечер! Спасибо большое за развернутый ответ! 🌷🌷🌷Все постельные принадлежности давно поменяли, мягкие игрушки убрали. Влажную уборку делаем часто. Но симптомы все равно ярко выражены. Будем начинать АСИТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно разобраться делать АСИТ на пыль или также на собачку.
Есть симптомы в момент контакта с собачкой? Раньше аллергия на животных бывала?
Для диагностики : спец. Ig E rCanf 1 аллергокомпонет собаки. Это мажорный аллерген и самый точный анализ.
Или выполнять кожные пробы.
Если в момент нахождения с собакой у ребенка происходит ухудшение. А именно:
зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель. То это свидетельствует об аллергии.
Что бы вылечить аллергию на животных в Европе есть препараты АСИТ Oraltek, Alxoid, Diater. Если есть возможность привезти препараты можно пройти лечение в России.
АСИТ это когда аллергены принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Это профилактика бронхиальной астмы и расширения спектра аллергии.
Так как есть аллергия на пыль
Обязательно соблюдать гипоаллергенный быт.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.
Лечение: назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней.
Таб. Зиртек 1 раз в день на ночь 14 дней.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 3 месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
Вам показан асит с клещами домашней пыли. Например сталораль. Это прием аллергенов клещей внутрь, что вызывает привыкание и аллергия перестает беспокоить.Так можно вылечить аллергию на клеща.
Ольга Олеговна, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ! 🌸🌸🌸Будем лечиться
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте!
Посмотрела приложенные анализы.
В общем анализе крови, если посмотрите, изменения только в процентах клеток, а в абсолютном выражении и эозинофилы, и лимфоциты в норме. Это важнее))
Но, тем не менее, скорее всего, аллергия на клещей домашней пыли есть. Для неё как раз очень характерны именно утренние симптомы - зуд, насморк, чихание.
Блогир в этой ситуации подходит, должен облегчить симптомы. Но это лишь снятие симптомов, а вот излечить аллергию помогает АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия. На животных, к сожалению, препараты у нас в стране не зарегистрированы, а вот от клещей домашней пыли есть - например, Сталораль "Аллерген клещей". Можно рассматривать начало терапии, очень удобно, можно проводить домашней, нужен только первый визит к аллергологу для начала терапии..
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу важно смотреть на абсолютные числа. По ним все хорошо
Аллергия на клещей домашней пыли есть