Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Моей дочери 16 лет. 3 года назад было сильное похудение до 46 кг (дочь решила худеть). Пропали месячные на год. Разобрались с эндокринолог с этой проблемой. Вес набрала до 59 кг. Месячные восстановились, гормоны пришли в норму. Принимала ретинол и цикловиту длительно. Заметили, что стоит ей прекратить прием цикловиты и витамина а, месячных снова нет. Начинает пить, восстанавливаются. Что стоит предпринять? Анализы во вложении. Может анализ на Вит а нужен? Так же интересует ферритин, он 22, норма ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Делали ли Вы узи малого таза и обследовали ли женские половые гормоны ? Какой рост у девочки?
Ферритин низковат , обычно в таком случае рекомендуется прием железа ( Сорбифер, Мальтофер, Тарлтферрон) , Вит Д тоже понижен , следует принимать Вит Д 2000 ед/ сут
Анна Александровна, узи после восстановления цикла не делали. До этого на отсутствии месячных делали узи.
Гормоны года полтора назад восстановились по анализам, больше мы их тоже не сдавали. Рост 167.
Желательно сдать свежие гормоны , конечно .
Пока принимайте железо, Вит Д , можно пропить Тайм фактор или Цикловиту , если на них цикл стабильный , то принимать их
Принятый ответ
Здравствуйте! По текущим анализам клинически значимых отклонений нет, но ферритин низкий, он минимум 45 должен быть. Поэтому рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина крови. В препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа. Для восполнения дефицита витамина Д принимать его по 5000ед в день два месяца. Из гормонов крови есть только ТТГ, он хороший, но нужно посмотреть весь гормональный фон. Со 2-5д.м.ц. рекомендую сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Плюс выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников
Елена Александровна, благодарю за подробный ответ! Нужно ли проверить витамин А?
Да, можно
Елена Александровна, доброе утро!
Сходили на узи (на 38 дц), прикрепила два файла. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня 41 день цикла. Менструации пока нет.
Обычно цикл 32.
Нужно ли сдать анализы, как начнутся?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин низковат - можно пропить курс железа, например Сорбифер.
Можно конечно обследовать на витамины, но только что это даст? Если менструации идут на фоне приема Цикловиты и вит А, то можно продолжить прием.
Принятый ответ
Елена здравствуйте!
По анализам снижен ферритин ( желательно цифры не менее 45 50)
Недостаточность вит Д учитывая цифры дозировка 2000МЕ утром в течении 2 мес в апреле мае пересдать анализ
Какими курсами принимали Цикловиту ?Пл сколько месяцев?
Рекомендую сдать кровь на ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН КОРТИЗОЛ 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН На 2,3,4:день цикла
Узи органов малого таза на 5,6,7 день
Препараты железа Хелат железа от Siberian Wellness не менее 1,5 мес
Или Сорбифер дурулес 1,5-2 мес
Омега 3 500мг 1мес
Вит Е или Аевит 1 мес
Елена, доброе утро! Большое спасибо за ответ!
Сначала принимали витамины а, е, месячные начали возвращатьсяскудно один раз в два месяца. Затем добавили цикловиту и они восстановились ежемесячно.
Цикловиту принимали в течении года три курса по три месяца. Когда прекращали, месячные не начинались и мы начинали снова.
Также по назначению дерматолога дочь принимала ретинола пальмитат.
Вот сейчас на отмене всего 36 день цикла, мес пока нет. Обычно цикл 31-33 дня.
Я вас поняла
Цикловита принимать до 6 месяцев без перерыва
Вы делали 3 курса по 3 мес
Сейчас рекомендую дождаться менструации
Если не будет в течении 14 дн
Сделать узи
Учитывая что витамины принимали длительно
Рекомендую дообследоваться
Соблюдать режим сна ложиться не позже 22 00
Полноценное питание
После анализов и узи уже дальнейшая тактика коррекции менстр цикла
Омега можно до 1000мг( 1,0гр в сутки)
Елена, большое спасибо! Так и сделаем
Еще у дочери побаливает грудь сейчас
И одна молочная железа какая-то плотная сверху последние три дня
Очень переживаем
Что это может быть?
Это может быть признаком мастодинии перед менструациями ( нагрубание болезненность молочных желез)
Елена, большое спасибо! Вы нам очень помогли! Дождемся менструации и обследуемся!
Пожалуйста
Будьте здоровы ❤️
Всего хорошего
Елена, доброе утро!
Сходили на узи (на 38 дц), прикрепила два файла. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня 41 день цикла. Менструации пока нет.
Обычно цикл 32.
Нужно ли сдать анализы, как начнутся?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам ничего критичного нет, обращает на себя внимание только уровень железа.
Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.
Норма ферритина у женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.
Препаратом выбора в лечение анемии это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.
Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь
После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.
Здоровья вам и вашей дочери.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад4 ответа