Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие месячных — вопрос №2976279

63 просмотра

Здравствуйте! Уважаемые доктора!
Моей дочери 16 лет. 3 года назад было сильное похудение до 46 кг (дочь решила худеть). Пропали месячные на год.
Разобрались с эндокринолог с этой проблемой. Вес набрала до 59 кг. Месячные восстановились, гормоны пришли в норму.
Принимала ретинол и цикловиту длительно.
Заметили, что стоит ей прекратить прием цикловиты и витамина а, месячных снова нет. Начинает пить, восстанавливаются.
Что стоит предпринять? Анализы во вложении. Может анализ на Вит а нужен?
Так же интересует ферритин, он 22, норма ли это?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Делали ли Вы узи малого таза и обследовали ли женские половые гормоны ? Какой рост у девочки?
Ферритин низковат , обычно в таком случае рекомендуется прием железа ( Сорбифер, Мальтофер, Тарлтферрон) , Вит Д тоже понижен , следует принимать Вит Д 2000 ед/ сут
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, узи после восстановления цикла не делали. До этого на отсутствии месячных делали узи.
Гормоны года полтора назад восстановились по анализам, больше мы их тоже не сдавали. Рост 167.
Гинеколог, Акушер
Желательно сдать свежие гормоны , конечно .
Пока принимайте железо, Вит Д , можно пропить Тайм фактор или Цикловиту , если на них цикл стабильный , то принимать их
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По текущим анализам клинически значимых отклонений нет, но ферритин низкий, он минимум 45 должен быть. Поэтому рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина крови. В препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа. Для восполнения дефицита витамина Д принимать его по 5000ед в день два месяца. Из гормонов крови есть только ТТГ, он хороший, но нужно посмотреть весь гормональный фон. Со 2-5д.м.ц. рекомендую сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Плюс выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, благодарю за подробный ответ! Нужно ли проверить витамин А?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, можно
Клиент
Елена Александровна, доброе утро!
Сходили на узи (на 38 дц), прикрепила два файла. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня 41 день цикла. Менструации пока нет.
Обычно цикл 32.
Нужно ли сдать анализы, как начнутся?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ферритин низковат - можно пропить курс железа, например Сорбифер.
Можно конечно обследовать на витамины, но только что это даст? Если менструации идут на фоне приема Цикловиты и вит А, то можно продолжить прием.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Елена здравствуйте!
По анализам снижен ферритин ( желательно цифры не менее 45 50)
Недостаточность вит Д учитывая цифры дозировка 2000МЕ утром в течении 2 мес в апреле мае пересдать анализ
Какими курсами принимали Цикловиту ?Пл сколько месяцев?
Рекомендую сдать кровь на ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН КОРТИЗОЛ 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН На 2,3,4:день цикла
Узи органов малого таза на 5,6,7 день

Препараты железа Хелат железа от Siberian Wellness не менее 1,5 мес
Или Сорбифер дурулес 1,5-2 мес
Омега 3 500мг 1мес
Вит Е или Аевит 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, доброе утро! Большое спасибо за ответ!
Сначала принимали витамины а, е, месячные начали возвращатьсяскудно один раз в два месяца. Затем добавили цикловиту и они восстановились ежемесячно.
Цикловиту принимали в течении года три курса по три месяца. Когда прекращали, месячные не начинались и мы начинали снова.
Также по назначению дерматолога дочь принимала ретинола пальмитат.
Вот сейчас на отмене всего 36 день цикла, мес пока нет. Обычно цикл 31-33 дня.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Я вас поняла
Цикловита принимать до 6 месяцев без перерыва
Вы делали 3 курса по 3 мес
Сейчас рекомендую дождаться менструации
Если не будет в течении 14 дн
Сделать узи
Учитывая что витамины принимали длительно
Рекомендую дообследоваться
Соблюдать режим сна ложиться не позже 22 00
Полноценное питание
После анализов и узи уже дальнейшая тактика коррекции менстр цикла
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Омега можно до 1000мг( 1,0гр в сутки)
Клиент
Елена, большое спасибо! Так и сделаем
Еще у дочери побаливает грудь сейчас
И одна молочная железа какая-то плотная сверху последние три дня
Очень переживаем
Что это может быть?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Это может быть признаком мастодинии перед менструациями ( нагрубание болезненность молочных желез)
Клиент
Елена, большое спасибо! Вы нам очень помогли! Дождемся менструации и обследуемся!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Будьте здоровы ❤️
Всего хорошего
Клиент
Елена, доброе утро!
Сходили на узи (на 38 дц), прикрепила два файла. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня 41 день цикла. Менструации пока нет.
Обычно цикл 32.
Нужно ли сдать анализы, как начнутся?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По анализам ничего критичного нет, обращает на себя внимание только уровень железа.

Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.
Здоровья вам и вашей дочери.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья