Рефлюкс не проходит — вопрос №2976814

Здравствуйте.
По вашему описанию препарараты необходимо продолжить принимать. При дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди необходимо частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Обратите внимание на качество питания. Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
Препараты урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется заменить на гимекромон (одестон) 3 раз в день.
Ганатон 3 раза в день курсом 14 дней.
Продолжить приём разомепразол утром за 30-40 минут до еды.
Пепсан используется только при изжоге.
Рекомендуется дообследоваться по поводу кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр
По результатам обследования решать вопрос о назначении препаратов.

Марина, добрый день.
Необходимости в выполнении МРТ с контрастом на данный момент не вижу.
Необходимость в приеме Грандаксина действительно есть, чем больше нервничаете - тем сильнее могут быть забросы.
При медикаментозной поддержке повреждения слизистой оболочки желудка развиться не могут, по этому поводу не переживайте.
Лечение в целом назначено верное, из препаратов я бы оставила Разо + Урсосан + Ганатон + Гимекромон. Дополнительно бы добавила Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 4х минут до еды на 14 дней (препарат восстанавливает слизистую желудка и нейтрализует желчь).
Необходимости в повторном приеме Альфа-Нормикса не вижу.
Важно также соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях редко, изначально длительными курсами назначается лекарственная терапия + соблюдение режима.