Что вас беспокоит?
Нет месячных
Добрый день. Мне 45 лет. В августе был вакуумный аборт. До этого было много гистероскопий по поводу полипа. Последние 3 месяца происходит странная ситуация с месячными. Перед этим был сильный стресс. Но казалось бы уже должно было все нормализоваться. Но ситуация не меняется. 3 месяца назад после стресса не пришли месячные. При этом были боли как перед месячными на протяжении недели, но так и ничего не произошло. Далее после узи гинеколог назначила дюфастон и сказала что эндометрий не нарос и соответствует начальной фазе цикла. После дюфастона месячные приходили очень скудные 1-2 дня и в день даже не заполнялась одна прокладка. И так длится уже 3 месяца. В этом цикле месячные опять не пришли и даже после дюфастона. УЗИ последнее и остальные исследования прикладываю. При этом сдала анализы: КАК все в норме, ЛГ- 6,23; ФСГ - 6.47, СА 15-3- 29. Но онколог дал заключение, что маммологически абсолютно здорова и это самый неинформативный онкомаркер. Вопрос: что со мной происходит? Почему нет месячных? Что нужно обследовать и куда идти? Все говорят что все хорошо, но при этом ноющие боли до предполагаемых месячных (которых в этом месяце опять нет) очень измучали. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете приложить выписку после прерывания.
На мой взгляд, вам нужно дообследоваться на инфекционный фактор, а именно, пайпель биопсию эндометрия взять и игх-исследование провести на CD-138.
Гормональный профиль у вас в норме, а онкомаркеры сдаются для контроля лечения во время химио или какой то терапии, при уже подтвержденном диагнозе
Спасибо большое за ответ. Заключения приложила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром может быть связано с аденомиозом или с возможным воспалением после аборта. Сдавали ли мазок на флору с шейки матки, посев?
Насчёт нарушения цикла: по возрасту вы находитесь в стадии менопаузального перехода , самом начале угасания репродуктиыной функции, (обычно этом говорят единичные фолликулы по узи), такие нерегулярные менструации нормальны. В каком возрасте у ваших бабушек, мамы закончились менструации?
С анализами и обследованиями ознакомилась.
Необходимо сдать так же ТТГ, Т4, АМГ, ферритин.
Учитывая, что менструации сейчас м.б. не регулярными, необходима надёжная контрацепция, если живёте половой жизнью и в беременности не заинтересованы
Спасибо большое за внимание к моему вопросу. Мазки сдавала, их сейчас тоже приложу к вопросу. У мамы удалили матку в возрасте 49 лет по причине гиперплазии. ТТГ сдала несколько дней назад - 1.70. Но я принимаю эутирокс в дозе 50 по причине субклинического эутирикоза. Т4 в норме. АМГ 0,10, Ферритин сдавала тоже в норме
Низкий АМГ свидетельствует о снижении овариального запаса, т.е. постепенно репродуктивная функция идёт на спад, овуляции становятся редкими, поэтому циклы не регулярные.
Ферритин в каких цифрах, вспомните, пожалуйста
Не было ли у вас набора веса, ощущения жара, резких скачков настроения?
Приложила анализы. Ферритин не нашла, но был точно в норме
Набора веса не было. Приливов тоже. Скачки настроения по жизни.
Увидела анализы, в норме. ВПЧ 68 низкоонкогенный тип
Отмечу, что рефересные интервалы ферритина в лаборатории указывают общие, вне зависимости от пола, возраста, веса. Норма ферритина д.б. примерно равна вашему весу, если ниже- нужно начать приём препаратов железа в профилактической дозе.
Т.к. у вас возраст ещё достаточно молодой, а менопаузальный переход может длится и несколько лет, в так же учитывая наличия миом, аженомиоза, полипов в анамнезе, а у вашей мамы удаление матки - я бы рекомендовала Вам приём контрацептивов, учитывая аденомиоз, лучше со диеногестом (Клайра, силует). Не плохим вариантом м.б. вагинальеое кольцо новаринг (устанавливается женщиной на 21 день во влагалмще, после 7 дневного перерыва новое кольцо). Так же есть возможность установить внутриматочную спираль в левоноргестрелом (Мирена), на 5 лет. Через 5 лет её удалить, оценить функцию яичников, и в случае необходимости назначить менопузальную терапию (или начать раньше терапию, с Миреной, если появятся симптомы климакса). Но то, что какой-то из этих вариантов нужен - однозначно. Дисгормональное состояние "на лицо" - полипы, миомы, аденомиоз, мастопатия, а сейчас гормональные состояние будет совсем не стабильным, риск усугубления заболеваний, к сожалению.
Спасибо еще раз. Но дело в том, что сейчас состою во втором браке и сдаем все анализы по Эко. Планирую с донорской клеткой уже. Как мне лучше тогда поступить? Забыть об этом варианте и начать ЗГТ терапию или идти по пути ЭКО с донорской клеткой?
Марина, поняла Вас!
Не было ли осложнений после аборта? Возможно, развитие такого состояния как хронический эндометрит по гипопластическому типу (воспаление во внутреннем слоем матки после большого количества вмешательств в полость, эндометрий не нарастает, менструации редкие и скудные).
Брали ли у вас пайпель биопсию в плане подготовки к ЭКО?
Вы конечно можете пробовать ЭКО с донорской яйцеклеткой, если репродуктологи берутся, в ближайшее время, по возможности
Принятый ответ
Здравствуйте !
Какой у Вас рост /вес ?
На какой день цикла сдавали гормоны ?
Добрый вечер. Мой рост- 165. Мой вес 69. Сдавала гормоны на 3 день цикла.
Марина ,по половым гормонам все в норме
Надо исключить дефициты -железо ,ферритин ,витамин Д
И сдать гормоны щитовидной железы -ттг ,т4 и т3 свободные ,анти-тпо
По узи картина снижения функции яичников ,в них мало фолликулов ,поэтому возможно ,что Вы находитесь в стадии перехода в период менопаузы ,однако этот период может занимать не один месяц ,а иногда довольно длительный период
Наблюдаюсь у эндокринолога. ТТГ -1.70. Пью эутирокс в дозировке 50.
Тогда вероятнее всего задержки связаны с переходом в менопаузу
Но менструации еще могут приходить хоть и нерегулярно
Если появляются симптомы дефицита эстрогенов -приливы ,ночная потливость ,нарушение сна ,то решается вопрос о назначении менопаузальной гормональной терапии
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Просмотрела все анализы и все обследования . Вы здоровы.
Гормоны , мазки - норма, УЗИ - овуляторные циклы и эндометрий 7,7 мм - соответсвующий циклу. Никакой гормональной дисфункции. Потому что на фоне гормонального бардака не бывает овуляторных циклов.
Или это на дюфастоне всё так феерично. Значит, если планируете беременность, то так и продолжайте .
Результаты обследований никак не коррелируют с вашим повествованием . Разве что только АМГ 0,1 очень низкий. Значит , нужно очень поторопиться к репродуктологам .
Принятый ответ
Здравствуйте. Скудные менструации, малое количество фолликул в яичниках , низкий АМГ может означать о приближающейся менопаузе. Сбои цикла характерны для данного периода.
В остальном по анализам отклонений нет.
Если планируете беременность , рекомендовано обратиться к репродуктологу.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов