Выделения перед менструацией

Ольга Зорина27 Февраля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, да, нужно сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, для исключения патологии Эндометрия полип/гиперплазия, Эндометриоза. Лечение в зависимости от результатов УЗИ. Стандратно раз в год сдаете мазок на онкоцитологию, раз в 3-5 лет или при смене полового партнёра ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, маммография, кровь на ТТГ, оценить работу щитовидной железы, и ферритин, запас железа в организме.

Анна Серебрякова27 Февраля 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши симптомы, как выделения перед менструацией, не являются редкостью и могут быть связаны с гормональными колебаниями. Это не всегда признак патологии.
Да, в такой ситуации будет информативно проведение узи органов малого таза на 5-7 день цикла для выявления возможных изменений яичников, эндометрия.
Если давно не проходили скрининги, можно рекомендовать: мазок на онкоцитологию, маммографию.
Половые гормоны, чтобы понимать не являются ли ваши жалобы вступлением в пременопаузальный период: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ на 2-5 день МЦ.

Екатерина Топилина27 Февраля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да Такое может быть в норме, для исключения патологии Пройдите УЗИ малого таза на пятый Седьмой день цикла

Кристина Корнеева27 Февраля 2025

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Мажущие выделения за несколько дней до начала менструации могут говорить об эндометриозе матки, гиперплазии эндометрия или полипе
Дополнительных обследований не требуется, главное сделать узи малого таза доя оценки эндометрия и яичников на пятый седьмой день цикла и от него уже отталкиваться

Резеда Шагалиева27 Февраля 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, такое состояние может быть в норме , менструальный цикл с течением времени у женщины меняется. Это абсолютно нормально.
Но все таки для исключения органической патологии рекомендуется дообследование, сделать узи органов малого таза на 5-7 день менструального цикла и сдать анализы на гормоны на 2-4 день менструального цикла - фсг, лг, пролактин, ттг, эстрадиол, тестостерон.

Также чаще всего такие выделения бывают на фоне эндометриоза, что можно подтвердить по узи. Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.