Ттг и беременность — вопрос №2978159

Question

Ттг и беременность — вопрос №2978159

Екатерина, Мытищи

55 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте. У меня 24 неделя беременности. ттг 3.9 при приёме эутирокса в дозе 75, это нормально или надо дозу увеличить?
До беременности мой ттг был 4-4.9 на верхней границы нормы. Зачатие естественное. Врач сказал надо пить эутирокс 50, я начала с дозы 50 и в первый триместр ттг упал до 2.8, потом сдала анализ в начале второго триместра и несмотря на прием эутирокса 50 ттг вырос до 4.9, я сама увеличила дозу до 75 и сейчас вот такой анализ.
Поднятие ттг, несмотря на приём эутирокса это связанно с беременностью? И что теперь всю жизнь сидеть на гормонах? ((( Остальные гормоны щитовидной у меня в пределах нормы. Прикрепляю свежий анализ

Возраст: 38

Вопрос закрыт

беременность

анализ

нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Елена Владимировна, спасибо за ответ. Я на втором месяце беременности сдавала ферритин , был 133.4, и витамин Д 30. Это же нормальные значения? Или ещё раз сдать сейчас? С началом беременности принимаю витамин Д 2000 МЕ и пью витамины для беременных Наталбен Супра, а также магний Форте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, эти показатели были нормальные , но это было давно нужно посмотреть свежие анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Елена Владимировна, хорошо, сдам, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь!

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Гормон стал повышаться именно при беременности. За два года до беременности периодически сдавала на гормоны щитовидной железы они были 4-4.9 на верхней границы нормы без изменений.
В первом триместре сдавала на все гормоны щиотовидки, остальные показатели в норме. Узи недавно делала, ничего критического там нет, как я поняла, я прикрепила сейчас анализы и результат узи, посмотрите, пожалуйста. Йод в первом триместре сдавала, он даже чуть выше нормы по анализу. Живу я на море. Мой эндокринолог, который назначил гормон, сказал мне йод отменить, оставить только гормон. Ферретин 133.4, витамин Д 30. Есть смысл повторить анализ на йод?

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 27 февраля

Эндокринолог

Увидела Ваши результаты анализов.

Рекомендую повторить анализ на йод, т.к. результат от ноября, а йод является строительным материалом многих органов и систем малыша, поэтому при снижении необходимо обязательно возобновить прием!
По УЗИ ЩЖ ничего критичного.
Повторите ТТГ в другой клинике, пока дозу Эутирокса не меняйте.
Повышение ТТГ во время беременности- частое явление. Низкий уровень антител у Вас в крови ( АТ-ТПО, АТ-ТГ) говорят о низкой вероятности развития у Вас аутоимунного тиреоидита после родов. После родоразрешения препарат вероятнее, отменят с последующим контролем ТТГ.
Так же отмечается нижняя граница витамина Д. Рекомендую к приему Аквадетрим( препарат с доказанной эффективностью) в поддерживающей дозировке 2000 МЕ(4 капли) длительно

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, хорошо, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 27 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Остальные гормоны делала, в норме. Узи делала, прикрепила к анализам, посмотрите, пожалуйста. Ферретин у меня 133.4, витамин Д 30, принимаю дозу МЕ2000, йод сдавала 93 по анализам

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 февраля

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Диффузная неоднородность железы может быть признаком АИТ или йододнфицита
АТ-ТПО в норме, поэтому риск того, что придется пожизненно принимать тироксин (эутирокс) низкий. В данный момент можно сказать о наличии гестационного гипотиреоза

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо большое

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, когда увеличила дозу до 75 принимала 3-4 недели и потом сдала анализ

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 27 февраля

Эндокринолог

Поняла Вас, рекомендуется увеличить дозу до 88 мкг, принимать строго натощак утром, за 30-40 минут до еды и приема других препаратов , витаминов, запивать только водой.
Контроль ТТГ через 1 месяц

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность носа уже 3 день.

4 ответа

21 сентября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Беременность после месячных

4 ответа

15 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Анализ крови/температура

3 ответа

7 апреля 2024

www.annasolod@list.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь

1 ответ

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

4 ответа

25 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T12:21:54+03:00

Здравствуйте , дисфункция щитовидной железы может быть на фоне дефицитов, вам необходимо сдать кровь на Ферритин и витамин Д , дозу эутирокса пока поднимать не нужно . если ферритин будет менее 40 , начинайте прием Тардиферона по 1 таб -3 месяца и поливитамины Элевит пренатал - постоянно, сделайте контроль анализов через 2 месяца приема, кака будут готовы результаты , присылайте дам рекомендации

Accepted Answer · 2025-02-27T12:35:31+03:00

Здравствуйте.

Гормон ТТГ только во время беременности стал повышаться? Кровь на антитела сдавали ( АТ-ТПО,АТ-ТГ)? УЗИ ЩЖ не проходили?

Во время беременности часто встречается повышение гормона ТТГ, даже если до беременности он был в норме.
Нормальное значение ТТГ во втором триместре 0,18 – 3,2 м Ед/л. У Вас есть небольшое повышение.
Если препарат был назначен только во время беременности, то сразу после рождения прием его отменяем и контроль ТТГ ч/з 1 мес.
Рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время беременности и грудного вскармливания) . Йодомарин принимать утром после завтрака, т.к. он воздействует на слизистую оболочку желудка.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T12:41:29+03:00

Здравствуйте

Так как находитесь на терапии эутироксом, то норма ТТГ для вас во 2 и 3 триместрах до 3,0
Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Во время беременности с ростом срока увеличивается и потребность в препарате, поэтому дозировку периодически приходится увеличивать

После родов вернетесь к дозировке 50 мкг с контролем гормонов через 2 месяца. Если показатели будут в норме, то с разрешения эндокринолога попробовать отменить препарат

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме. Этот показатель немного участвует и в работе щитовидной железы

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T13:19:48+03:00

Добрый день
Уточните пожалуйста ТТГ сдавали на дозе 75 мкг, которую принимали в течение какого времени?
Во время беременности увеличивается потребность в гормонах ЩЖ, нередко это требует приёма эутирокса. После родов терапию рекомендуется отменить с контролем ттг и свт4 через 1 мес отмены. Вполне возможно, что после родов терапия не потребуется

Крохина Нина Ивановна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:13:52+03:00

Здравствуйте !

В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 1 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы - узлов нет

Видела выше , что витамин д 30, показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).