Что вас беспокоит?
Узел на щитовидной железе
Добрый день. В декабре 2024 года обнаружила узел на щитовидной железе, сдала анализы (норма) и сделала узи. Размеры узла 17*20*28. Ti-rads-3. Взяли биобсию, узел доброкачественный. Посоветуйте что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по пункции щитовидной у вас выявлено доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Впоследствии если не происходит рост образования щитовидной железы на 1 см. за 1 год, повторно его пунктировать не нужно, чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Дополнительно можно проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Подскажите пожалуйста, анализы на ТТГ и т4 своб. сдавали? Анализ на кальцитонин сдавали?
Елена Валерьевна, анализы на гормоны сдавала и прикрепила к вопросу. Кальцитонин тоже сдавала. Фото прикреплю
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Если нет значительного дискомфорта, связанного с данным образования, то в данном случае показано только наблюдение; если есть удушье или сдавливание соседних органов, показано оперативное лечение, если даже выявлена доброкачественное образование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как узел доброкачественный, то далее только контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
Повторная пункция показана только при выраженном росте и изменении структуры узла
Анализ на кальцитонин не сдавали?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, кальцитонин сдавала - норма. Врач рекомендовал удаление правой доли.
Если нет затруднения при глотании/дыхании и нет выраженного косметического дефекта, то удаление доли не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узел доброкачественный. Делать с ним ничего не нужно.
Только наблюдать по УЗИ 1 р в год. Такие узелки не опасны и не вызывают нарушения самочувствия. Не перерождаются. но могут понемногу расти.
Для профилактики - йод в питании обязательно должен быть, в таблетках принимать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел доброкачественный. Кальцитонин в норме, исключен медуллярный рак ЩЖ.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
По результатам пункции доброкачественные изменения
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы 1 о в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Если узелок не доставляет вам значимый дискомфорт, нет удушья и сдавливания соседних органов, можно просто его наблюдать.
Здравствуйте. Доброкачественные узлы не удаляют, и такие не перерождаются в зло, только наблюдение, узи 1 раз в год. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. На ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос. Кальцитонин больше не нужно сдавать
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20201 ответ
- 4 Апреля 20218 ответов
- 13 Апреля 20212 ответа
- 20 Мая 20215 ответов