Консультация эндокринолога /

Диффузное увеличение щитовидной железы — вопрос №2513907

125 просмотров

Здравствуйте.

Периодически чувствую першение в горле и дискомфорт. Терапевт посоветовал проверить щитовидку на всякий случай (плюсом имею диабет и хронический панкреатит). В итоге: Диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени. Утолщение перешейка. TI RADS-2 обеих сторон.

По совету эндокринолога сдал аназизы на ТТГ, Т4. и АТ к ТПО. Все анализы норма. Эндокринолог сказал лишь наблюдать за железой (УЗИ), соблюдать диету и тд.

Периодически чувствую дискомфорт в горле (один раз был очень сильный, прям чувству удушения), который проходит лишь после укола дексаметазона.

Какие возможно сдать анализы еще или пройти обследования?Проверяли сердце и делали УЗИ брюшной полости - норма для возраста.

Волнует дискомфорт в горле иногда и увеличение щитовидной. Нужно ли как-то ее уменьшать? Не опасно ли диффузное изменение?

Возраст: 47

Хронические болезни: Диабет, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепил результат
Эндокринолог
Норма объема щитовидной железы у мужчин до 25,0 см3. У вас железа увеличена совсем немного. Таких симптомов данный объем железы не вызывает
У вас увеличение не 2, а 1 степени
Узловых образований нет, которые могут давать такую клинику
Гормоны в норме
Щитовидная железа в данном случае не является причиной ваших жалоб

Ее не уменьшить в размере. Такой объем никакой опасности не несет

Обычно такие жалобы связаны с наличием ГЭРБ, остеохондроза или тревожного синдрома
Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом и неврологом для исключения данных патологий

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ! Подскажите, по началу у меня опухали немного пальцы на руках (сейчас практически нет такого) и периодически возникают прыщи на голове. Как-то не может это быть связано с йододефицитом?
Эндокринолог
Нет. С йодрдефицитом это никак не связано
Если работа сердца и почек не нарушена, то частыми причинами отеков являются большое употребление быстрых углеводов, низкая физическая активность, несоблюдение питьевого режима и др.
Высыпания на коже тоже не являются следствием йододефицита
Эндокринолог
Здравствуйте.
Диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Тирадс 2, это доброкачественные изменения, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Диффузные изменения опасности не представляют.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 40, проверьте этот показатель

Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ щитовидной железы, желательно увидеть данный протокол.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! результат прикрепил к вопросу
Эндокринолог
У вас увеличение щитовидной железы незначительное. Жалоба не связана с щитовидной железой.

Так же исключите остеохондроз шейного отдела позвоночника, проконсультируйтесь с врачом неврологом, тоже может давать подобные жалобы.
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Увеличение щитовидной железы незначительое, таких симптомов давать не должно, да необходимо наблюдение узи 1 раз в год и ТТГ, сТ3, сТ4 1 раз в год.
Данные симптомы могут присутствовать при патологиях ЖКТ-ГЭРБ,
неврологических.
Нет ли аллерческих реакций, астмы бронхиальной?
Преднизолон кто-то назначал?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен ( норма до 25 ) , узлов нет
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Такие изменения не дают симптомов
Контроль ттг , т4 св 1 р в год


В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Консультация гастроэнтеролога, невролога
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваша железа увеличена не значимо и давать ваших симптомов не может
Норма до 25,у вас 27 мл
Причина очевидна,раз помогает гормон-это отёк Квинке
Аллергия
Вам необходима помощь аллерголога
Сдайте имммуноглобулин Е и идите на прием
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Норма объёма щитовидной железы у мужчин до 25 у вас увеличение незначительное. Иногда дискомфорт в горле не связан с щитовидной железой, тогда будет постоянно. Исключите гэрб, остеохондроз. Можно принимать препараты йода. Сдайте кровь на ферритин, витамин д важны для щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ щитовидной железы.
31 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в брюшной полости
23 ноября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз 1-2 ст
7 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ И анти-ТГ
22 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск