Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2513907

Что вас беспокоит?

Диффузное увеличение щитовидной железы

Здравствуйте. Периодически чувствую першение в горле и дискомфорт. Терапевт посоветовал проверить щитовидку на всякий случай (плюсом имею диабет и хронический панкреатит). В итоге: Диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени. Утолщение перешейка. TI RADS-2 обеих сторон. По совету эндокринолога сдал аназизы на ТТГ, Т4. и АТ к ТПО. Все анализы норма. Эндокринолог сказал лишь наблюдать за железой (УЗИ), соблюдать диету и тд. Периодически чувствую дискомфорт в горле (один раз был очень сильный, прям чувству удушения), который проходит лишь после укола дексаметазона. Какие возможно сдать анализы еще или пройти обследования?Проверяли сердце и делали УЗИ брюшной полости - норма для возраста. Волнует дискомфорт в горле иногда и увеличение щитовидной. Нужно ли как-то ее уменьшать? Не опасно ли диффузное изменение?

Диабет, хронический панкреатит
47 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 181·Сергей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ

Анастасия Алексеевна, прикрепил результат

Норма объема щитовидной железы у мужчин до 25,0 см3. У вас железа увеличена совсем немного. Таких симптомов данный объем железы не вызывает
У вас увеличение не 2, а 1 степени
Узловых образований нет, которые могут давать такую клинику
Гормоны в норме
Щитовидная железа в данном случае не является причиной ваших жалоб

Ее не уменьшить в размере. Такой объем никакой опасности не несет

Обычно такие жалобы связаны с наличием ГЭРБ, остеохондроза или тревожного синдрома
Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом и неврологом для исключения данных патологий

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ! Подскажите, по началу у меня опухали немного пальцы на руках (сейчас практически нет такого) и периодически возникают прыщи на голове. Как-то не может это быть связано с йододефицитом?

Нет. С йодрдефицитом это никак не связано
Если работа сердца и почек не нарушена, то частыми причинами отеков являются большое употребление быстрых углеводов, низкая физическая активность, несоблюдение питьевого режима и др.
Высыпания на коже тоже не являются следствием йододефицита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Тирадс 2, это доброкачественные изменения, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Диффузные изменения опасности не представляют.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 40, проверьте этот показатель

Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ щитовидной железы, желательно увидеть данный протокол.

Елена Валерьевна, здравствуйте! результат прикрепил к вопросу

У вас увеличение щитовидной железы незначительное. Жалоба не связана с щитовидной железой.

Так же исключите остеохондроз шейного отдела позвоночника, проконсультируйтесь с врачом неврологом, тоже может давать подобные жалобы.

Елена Валерьевна, благодарю!

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Увеличение щитовидной железы незначительое, таких симптомов давать не должно, да необходимо наблюдение узи 1 раз в год и ТТГ, сТ3, сТ4 1 раз в год.
Данные симптомы могут присутствовать при патологиях ЖКТ-ГЭРБ,
неврологических.
Нет ли аллерческих реакций, астмы бронхиальной?
Преднизолон кто-то назначал?

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен ( норма до 25 ) , узлов нет
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Такие изменения не дают симптомов
Контроль ттг , т4 св 1 р в год


В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Консультация гастроэнтеролога, невролога

Принятый ответ

Добрый день
Ваша железа увеличена не значимо и давать ваших симптомов не может
Норма до 25,у вас 27 мл
Причина очевидна,раз помогает гормон-это отёк Квинке
Аллергия
Вам необходима помощь аллерголога
Сдайте имммуноглобулин Е и идите на прием

Здравствуйте. Норма объёма щитовидной железы у мужчин до 25 у вас увеличение незначительное. Иногда дискомфорт в горле не связан с щитовидной железой, тогда будет постоянно. Исключите гэрб, остеохондроз. Можно принимать препараты йода. Сдайте кровь на ферритин, витамин д важны для щитовидной железы

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.