Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови. Высокая температура у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 2.2 года. 09.02-14.02 был ларингит, дышали пульмикортом. Лающий тюлений кашель был в первый день, в остальные дни просто сухой. 14.02 врач выписал, со словами что горлышко слегка рыхлое, лёгкие чистые. Сопли не проходили, были в небольшом количестве 20.02 у ребенка снова начинается сильный сухой кашель. Вызвала врача на дом - горло красное, лёгкие чистые. Лечение: Пульмикорт+Тонзилгон+промывание носа. Делали все как положено, но через 3 дня кашель стал влажным и ребенок его не откашливает. 25.02 врач говорит что в лёгких стоит мокрота, ещё два дня и будет бронхит, а потом пневмония. Она ее не откашливает поэтому муколитики не пьем, пьем антибиотик Сумамед 100 6мл (вес ребенка 12.2кг) 6 дней. В этот де день у ребенка поднимается температура до 39 к ночи, 3 раза вырывает обильно, видимо мокротой, прозрачной. На следующий день лёгкие уже чистые ю, прием антибиотика сократили до 3 дней. Пьем антибиотик, через несколько часов вырывает тоже прозрачной жидкостью. Температура к вечеру 38.1 Сегодня весь день температура 38.1-38.5. сбивала в 14:00, а в 18:00 она снова 38.5. ребенок менее активен, много спит. Вижу что лучше не становится только хуже. Сдали кровь. Прошу помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция с воспалительным изменением
Рентген легких делали?
Галина Александровна, здравствуйте. Рен ген не назначали, вчера врач слушал сказал легкие чистые((
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Рекомендую дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача искосить отит
Возможно нужно будет поменять антибиотик на Амоксицилин
Эльнура Назимовна, здравствуйте. На ушки не жалуется, моча жёлтая(( может быть из-за лекарств?
Да может быть из за высокой температуры и если мало пьет воды
Нужно сдать анализ мочи
Эльнура Назимовна, мало пьет очень. Сдадим, спасибо. Но тут тоже проблема... У ребенка с 2мес возраста синехии и всегда анализ мочи искажен, гинекологи утверждают что из-за синехии
Если есть воспаление то по анализу будет выраженные отклонения
И можно будет бак посев мочи сдать
Эльнура Назимовна, поняла спасибо! Ещё такой вопрос; с понедельника не какает... Но при этом и не ест совсем ничего, только бульончик, немного супа (тоже в основном бульон), прямо мало. Как раз когда началась температура. Уже стоит паниковать что давно не было стула или из-за того что не ест?
Если животик не болит и ребёнка это никак не беспокоит то можно подождать
Если беспокоит то вставить глицириновую свечку
Эльнура Назимовна, нет, ребенка не беспокоит пока. А сколько дней норма подождать в таком случае?
Принятый ответ
4 дня это уже не мало
Если завтра не будет стула то можно простимулировать
Здравствуйте
По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Но есть сдвиг в бактериальную сторону. Повышаются нейтрофилы.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа, возможно будет необходимо сменить антибиотик на другую группу антибактериальных препаратов
Порекомендую сдать общий анализ мочи. И очно осмотреть ребенка ЛОРом, для исключения осложнения в виде отита
Владислав Юрьевич, здравствуйте. Спасибо! на ушки не жалуется вроде.
Антибиотик сегодня третий день пропили, на завтра он уже отмен был по схеме... Нужно продолжать пить или менять его? Я вижу что ребенку каждый день только хуже становится(( сегодня много спит, весь день температура 38+ и быстро вырастает после сбивания. В предыдущие дни такого не было, т.е. лечение не эффективно?
Нужны ли ингаляции с Пульмикортом?
По последним данным антибиотик Сумамед (Азитромицин) назначается курсом на 5 дней. Курс в 3 дня давно не используется.
Но если через 3 дня вы не отмечаете положительной динамики, то после повторного осмотра педиатра, нужно рассмотреть замену антибиотика. Тогда в данном случае, да, получится 3 дня.
Что касается Пульмикорта.
Он назначается при лающем кашле (стенозах гортани). Если такого симптома нет.
И кашель просто влажный, откашливается, тогда в данном случае достаточно делать ингаляции с физ раствором по 2мл 3 раза в ден.
После ингаляции делать вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх. Это поможет лучше отходить слизи.
Владислав Юрьевич, кашель не может откашлить. Только если вырвет то выходит (после разного рода упражнений и игр на дыхание, денежного массажа...). При этом ничего от кашля нам не назначали
Детям до 5 лет не показано назначение препаратов от кашля.
Т.к. все препараты усиливают выработку слизи и дети сильнее закашливаются.
Поэтому единственный выход это ингаляции и обильное питье
Владислав Юрьевич, спасибо большое, возобновим утром ингаляции с ыиз.раствором🙏
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙌
Владислав Юрьевич, здравствуйте.
Нам дошли результаты анализов по вирусам (в файле они не отображены).
Обнаружено: вирус герпеса 6 типа "менее 5 копий ДНК HHV6 на 10 в 5 клеток".
Это розеола? Мы ей не болели еще, болели ветрянкой в ноябре, но там другой тип?...
У ребенка со вторника температура высокая, до 39, возможно и выше, но я сбиваю
Принятый ответ
Ветрянку вызывает вирус герпеса 3 типа (варицелла-зостер).
Результат менее 5 копий означает отрицательный результат. (Диагностический титр)
Владислав Юрьевич, спасибо большое 🙏
Мария, здравствуйте!
По крови острого воспалительного процесса нет, лейкоциты - норма.
Но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в Вашем возрасте должно быть наоборот, что может косвенно говорить о присоединении бактериальной флоры.
Антибиотик продолжайте. В целом лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Полина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо большое. А как быть с кашлем? Ребенок не может откашлять, только после массажа вибрационного и игр на дыхание закашливаются с рвотой выходит((
Поить очень плохо получается, мало пьет((
Поить очень важно, из-за этого мокрота плохо отходит, так как не хватает жидкости.
Можно делать ингаляции с физ раствором 3 раза в сутки, после них - вибрационный массаж грудной клетки
Если нет положительной динамики или отмечаете ухудшение состояния, то нужен осмотр врача и проведение рентгенографии легких
Полина Евгеньевна, поняла спасибо! Ещё такой вопрос; с понедельника не какает... Но при этом и не ест совсем ничего, только бульончик, немного супа (тоже в основном бульон), прямо мало. Как раз когда началась температура. Уже стоит паниковать что давно не было стула или из-за того что не ест?
Вероятнее всего, из за того, что не ест
Полина Евгеньевна, здравствуйте
Нам дошли результаты анализов по вирусам (в файле они не отображены).
Обнаружено: вирус герпеса 6 типа "менее 5 копий ДНК HHV6 на 10 в 5 клеток".
Это розеола? Мы ей не болели еще, болели ветрянкой в ноябре, но там другой тип?...
У ребенка со вторника температура высокая, до 39, возможно и выше, но я сбиваю
Здравствуйте!
По анализу видно присоединение бактериальной инфекции. Рекомендую сдать оам, а также исключить отит.
Завтра - послезавтра нужно опять прослушать лёгкие. При нужен рентген
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20182 ответа
- 30 Июня 201820 ответов
- 12 Ноября 20192 ответа