Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови. Высокая температура у ребенка — вопрос №2979124

51 просмотр

Здравствуйте.
Ребенку 2.2 года.
09.02-14.02 был ларингит, дышали пульмикортом. Лающий тюлений кашель был в первый день, в остальные дни просто сухой. 14.02 врач выписал, со словами что горлышко слегка рыхлое, лёгкие чистые.
Сопли не проходили, были в небольшом количестве

20.02 у ребенка снова начинается сильный сухой кашель. Вызвала врача на дом - горло красное, лёгкие чистые. Лечение: Пульмикорт+Тонзилгон+промывание носа. Делали все как положено, но через 3 дня кашель стал влажным и ребенок его не откашливает.
25.02 врач говорит что в лёгких стоит мокрота, ещё два дня и будет бронхит, а потом пневмония. Она ее не откашливает поэтому муколитики не пьем, пьем антибиотик Сумамед 100 6мл (вес ребенка 12.2кг) 6 дней. В этот де день у ребенка поднимается температура до 39 к ночи, 3 раза вырывает обильно, видимо мокротой, прозрачной.

На следующий день лёгкие уже чистые ю, прием антибиотика сократили до 3 дней. Пьем антибиотик, через несколько часов вырывает тоже прозрачной жидкостью. Температура к вечеру 38.1

Сегодня весь день температура 38.1-38.5. сбивала в 14:00, а в 18:00 она снова 38.5. ребенок менее активен, много спит.
Вижу что лучше не становится только хуже.

Сдали кровь. Прошу помочь

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция с воспалительным изменением
Рентген легких делали?
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Рен ген не назначали, вчера врач слушал сказал легкие чистые((

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Рекомендую дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача искосить отит

Возможно нужно будет поменять антибиотик на Амоксицилин
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. На ушки не жалуется, моча жёлтая(( может быть из-за лекарств?
Педиатр
Да может быть из за высокой температуры и если мало пьет воды
Нужно сдать анализ мочи
Клиент
Эльнура Назимовна, мало пьет очень. Сдадим, спасибо. Но тут тоже проблема... У ребенка с 2мес возраста синехии и всегда анализ мочи искажен, гинекологи утверждают что из-за синехии
Педиатр
Если есть воспаление то по анализу будет выраженные отклонения
И можно будет бак посев мочи сдать
Клиент
Эльнура Назимовна, поняла спасибо! Ещё такой вопрос; с понедельника не какает... Но при этом и не ест совсем ничего, только бульончик, немного супа (тоже в основном бульон), прямо мало. Как раз когда началась температура. Уже стоит паниковать что давно не было стула или из-за того что не ест?
Педиатр
Если животик не болит и ребёнка это никак не беспокоит то можно подождать
Если беспокоит то вставить глицириновую свечку
Клиент
Эльнура Назимовна, нет, ребенка не беспокоит пока. А сколько дней норма подождать в таком случае?
Педиатр
4 дня это уже не мало
Если завтра не будет стула то можно простимулировать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Но есть сдвиг в бактериальную сторону. Повышаются нейтрофилы.
Действие антибиотика оценивается через 72 часа, возможно будет необходимо сменить антибиотик на другую группу антибактериальных препаратов

Порекомендую сдать общий анализ мочи. И очно осмотреть ребенка ЛОРом, для исключения осложнения в виде отита
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте. Спасибо! на ушки не жалуется вроде.
Антибиотик сегодня третий день пропили, на завтра он уже отмен был по схеме... Нужно продолжать пить или менять его? Я вижу что ребенку каждый день только хуже становится(( сегодня много спит, весь день температура 38+ и быстро вырастает после сбивания. В предыдущие дни такого не было, т.е. лечение не эффективно?

Нужны ли ингаляции с Пульмикортом?
Педиатр
По последним данным антибиотик Сумамед (Азитромицин) назначается курсом на 5 дней. Курс в 3 дня давно не используется.

Но если через 3 дня вы не отмечаете положительной динамики, то после повторного осмотра педиатра, нужно рассмотреть замену антибиотика. Тогда в данном случае, да, получится 3 дня.

Что касается Пульмикорта.
Он назначается при лающем кашле (стенозах гортани). Если такого симптома нет.
И кашель просто влажный, откашливается, тогда в данном случае достаточно делать ингаляции с физ раствором по 2мл 3 раза в ден.
После ингаляции делать вибрационный массаж по спинке. Снизу вверх. Это поможет лучше отходить слизи.
Клиент
Владислав Юрьевич, кашель не может откашлить. Только если вырвет то выходит (после разного рода упражнений и игр на дыхание, денежного массажа...). При этом ничего от кашля нам не назначали
Педиатр
Детям до 5 лет не показано назначение препаратов от кашля.
Т.к. все препараты усиливают выработку слизи и дети сильнее закашливаются.
Поэтому единственный выход это ингаляции и обильное питье
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо большое, возобновим утром ингаляции с ыиз.раствором🙏
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙌
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте.

Нам дошли результаты анализов по вирусам (в файле они не отображены).


Обнаружено: вирус герпеса 6 типа "менее 5 копий ДНК HHV6 на 10 в 5 клеток".
Это розеола? Мы ей не болели еще, болели ветрянкой в ноябре, но там другой тип?...

У ребенка со вторника температура высокая, до 39, возможно и выше, но я сбиваю
Педиатр
Ветрянку вызывает вирус герпеса 3 типа (варицелла-зостер).
Результат менее 5 копий означает отрицательный результат. (Диагностический титр)
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо большое 🙏
Педиатр
Мария, здравствуйте!

По крови острого воспалительного процесса нет, лейкоциты - норма.
Но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в Вашем возрасте должно быть наоборот, что может косвенно говорить о присоединении бактериальной флоры.
Антибиотик продолжайте. В целом лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо большое. А как быть с кашлем? Ребенок не может откашлять, только после массажа вибрационного и игр на дыхание закашливаются с рвотой выходит((

Поить очень плохо получается, мало пьет((
Педиатр
Поить очень важно, из-за этого мокрота плохо отходит, так как не хватает жидкости.
Можно делать ингаляции с физ раствором 3 раза в сутки, после них - вибрационный массаж грудной клетки
Педиатр
Если нет положительной динамики или отмечаете ухудшение состояния, то нужен осмотр врача и проведение рентгенографии легких
Клиент
Полина Евгеньевна, поняла спасибо! Ещё такой вопрос; с понедельника не какает... Но при этом и не ест совсем ничего, только бульончик, немного супа (тоже в основном бульон), прямо мало. Как раз когда началась температура. Уже стоит паниковать что давно не было стула или из-за того что не ест?
Педиатр
Вероятнее всего, из за того, что не ест
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте

Нам дошли результаты анализов по вирусам (в файле они не отображены).


Обнаружено: вирус герпеса 6 типа "менее 5 копий ДНК HHV6 на 10 в 5 клеток".
Это розеола? Мы ей не болели еще, болели ветрянкой в ноябре, но там другой тип?...

У ребенка со вторника температура высокая, до 39, возможно и выше, но я сбиваю
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу видно присоединение бактериальной инфекции. Рекомендую сдать оам, а также исключить отит.
Завтра - послезавтра нужно опять прослушать лёгкие. При нужен рентген
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал