Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии ,жжение ,боли в желудке — вопрос №2979386

76 просмотров

Здравствуйте!
В ноябре 2024 я обращался к гастроэнтерологу с жалобами на жжение в эпигастрии ,кашель ,горечь во рту . Делал узи внутр органов ,сдавал кровь на биохимию ,оак , кал на скрытую кровь ,по анализам все ок было ,по узи увеличение печени . Делал фгдс . Обнаружили хеликобактер и зрозии.
До нового года ,лечение антибиотиками не делал ,но пропивал рабелок ,альфазокс ,улькавис и гастростат . После нового года начал пролечивать хеликобактер .Пил антибиотики амоксицилин ,таваник ,улькавис и рабелок . Пролечился ,затем начал пить ,все то ,что пил в ноябре и плюс ретч . Но на фоне лечения я бы не сказал ,что мне на все 100 процентов стало легче . 14 дней назад очень сильно зажгло в эпигастрии ,горечь во рту ,боль за грудиной . Видимо это было из за принятие алкоголя ,выпил два стакана пива. Просто столько времени прошло ,я подумал что все затянулось .
Пришел к гастроэнтерологу,она сказала дальше продолжать пить рабелок ,ретч ,альфазокс ,гастростат и до еды за 1,5 часа делать пару глотков Боржоми . Сказала сдать анализы крови и кал (прикрепил результаты ) Фгдс сказала пока делать не нужно .Продолжил лечение ,стало опять легче ,но вот вчера опять резко заболело ,зажгло . Возможно я связываю это с питьем кофе с молоком, либо из -за то что постоянно стрессую и накручиваю себе постоянно что-то. В общем не понимаю что происходит , соблюдаю диету 1 стол и 5 стол ,пью таблетки и легче не становится . Могут ли таблетки не помогать ?может какое-то другое лечение нужно ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит ,тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кофе раздражает слизистую желудка, постарайтесь пить или очень слабый кофе или заменить его на цикорий. Если далее при соблюдении диеты, жжения не будет, тогда ФГДС отложить. Если лечение не будет помогать и на фоне диеты будет дискомфорт, я бы рекомендовала повторить ФГДС.
При жжении можно использовать Пепсан или Фосфалюгель.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, а все остальное лечение оставить ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, все назначено правильно.
Клиент
Наталья Михайловна, хорошо ,спасибо
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталья Михайловна,добрый день !Подскажите ,пожалуйста,а есть вообще вероятность ,что эрозии еще не ушли ?Такое может быть ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятность маленькая, но может.
Клиент
Понял !
И подскажите еще ,можно пить отвар шиповника или чай из листьев мяты ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно, но не горячий!
Клиент
Спасибо !!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сергей, добрый день
По результатам прикрепленного обследования - скрытой крови в кале нет , анализы крови без отклонений

По результатам гастроскопии - есть недостаточность сфинктерного аппарата - привратника - между желудком и 12 перстной кишкой и кардии- между желудком и пищеводом, поэтому как только вы расширяете диету или переедаете, давление в желудке повышается и рефлюксы происходят- и желчи и кислоты.
Гистология отражает воспаление в желудке и положительный НР
Пролечили вы бактерию стандартной схемой
Я бы рекомендовала усилить терапию

Рабелок можно заменить на дексилант 30 мг, утром прием не меньше 2 месяцев
Ретч - на ганатон, это оригинальный препарат и при ваших жалобах основной
Также к терапии при рефлюксе желчи добавляют урсосан 250 мг 3 раза в день с едой - если по узи нет камней в желчном пузыре
Весь курс должен длится не меньше месяца-1,5

Кофе содержит кофеин и расслабляет сфинктер, если вы допускаете большие промежутки между приемами- выраженность рефлюкса больше- так как накопилось много желчи между приемами, и ее много выделилось
Вам нужно есть 3-4 раза в день
Дам рекомендации по диете , столы по певзнеру уже устаревший вариант диеты

Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное)
Алкоголь строго ограничить
Принятый ответ
Клиент
Понял ,спасибо
А подскажите по Боржоми
Его стоить принимать перед едой за час ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше в промежутках между приемами
Боржоми желчегонным действием обладает , это может раздражать слизистую
Плюс газы
Можно газы выпустить и пить между приемами
Клиент
Хорошо ,спасибо большое !!!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что . Здоровья вам
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую убрать кофе, либо заменить его на цикорий
Фгдс стоит проводить, если будут симптомы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
3 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
3 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий