Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2979386

Что вас беспокоит?

Эрозии ,жжение ,боли в желудке

Здравствуйте! В ноябре 2024 я обращался к гастроэнтерологу с жалобами на жжение в эпигастрии ,кашель ,горечь во рту . Делал узи внутр органов ,сдавал кровь на биохимию ,оак , кал на скрытую кровь ,по анализам все ок было ,по узи увеличение печени . Делал фгдс . Обнаружили хеликобактер и зрозии. До нового года ,лечение антибиотиками не делал ,но пропивал рабелок ,альфазокс ,улькавис и гастростат . После нового года начал пролечивать хеликобактер .Пил антибиотики амоксицилин ,таваник ,улькавис и рабелок . Пролечился ,затем начал пить ,все то ,что пил в ноябре и плюс ретч . Но на фоне лечения я бы не сказал ,что мне на все 100 процентов стало легче . 14 дней назад очень сильно зажгло в эпигастрии ,горечь во рту ,боль за грудиной . Видимо это было из за принятие алкоголя ,выпил два стакана пива. Просто столько времени прошло ,я подумал что все затянулось . Пришел к гастроэнтерологу,она сказала дальше продолжать пить рабелок ,ретч ,альфазокс ,гастростат и до еды за 1,5 часа делать пару глотков Боржоми . Сказала сдать анализы крови и кал (прикрепил результаты ) Фгдс сказала пока делать не нужно .Продолжил лечение ,стало опять легче ,но вот вчера опять резко заболело ,зажгло . Возможно я связываю это с питьем кофе с молоком, либо из -за то что постоянно стрессую и накручиваю себе постоянно что-то. В общем не понимаю что происходит , соблюдаю диету 1 стол и 5 стол ,пью таблетки и легче не становится . Могут ли таблетки не помогать ?может какое-то другое лечение нужно ?

Гастрит ,тонзиллит
32 года
27 Февраля 2025·Просмотров: 129·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Кофе раздражает слизистую желудка, постарайтесь пить или очень слабый кофе или заменить его на цикорий. Если далее при соблюдении диеты, жжения не будет, тогда ФГДС отложить. Если лечение не будет помогать и на фоне диеты будет дискомфорт, я бы рекомендовала повторить ФГДС.
При жжении можно использовать Пепсан или Фосфалюгель.

Наталья Михайловна, а все остальное лечение оставить ?

Да, все назначено правильно.

Наталья Михайловна, хорошо ,спасибо

Здоровья Вам!

Наталья Михайловна,добрый день !Подскажите ,пожалуйста,а есть вообще вероятность ,что эрозии еще не ушли ?Такое может быть ?

Здравствуйте! Вероятность маленькая, но может.

Понял !
И подскажите еще ,можно пить отвар шиповника или чай из листьев мяты ?

Можно, но не горячий!

Спасибо !!

Принятый ответ

Сергей, добрый день
По результатам прикрепленного обследования - скрытой крови в кале нет , анализы крови без отклонений

По результатам гастроскопии - есть недостаточность сфинктерного аппарата - привратника - между желудком и 12 перстной кишкой и кардии- между желудком и пищеводом, поэтому как только вы расширяете диету или переедаете, давление в желудке повышается и рефлюксы происходят- и желчи и кислоты.
Гистология отражает воспаление в желудке и положительный НР
Пролечили вы бактерию стандартной схемой
Я бы рекомендовала усилить терапию

Рабелок можно заменить на дексилант 30 мг, утром прием не меньше 2 месяцев
Ретч - на ганатон, это оригинальный препарат и при ваших жалобах основной
Также к терапии при рефлюксе желчи добавляют урсосан 250 мг 3 раза в день с едой - если по узи нет камней в желчном пузыре
Весь курс должен длится не меньше месяца-1,5

Кофе содержит кофеин и расслабляет сфинктер, если вы допускаете большие промежутки между приемами- выраженность рефлюкса больше- так как накопилось много желчи между приемами, и ее много выделилось
Вам нужно есть 3-4 раза в день
Дам рекомендации по диете , столы по певзнеру уже устаревший вариант диеты

Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное)
Алкоголь строго ограничить

Понял ,спасибо
А подскажите по Боржоми
Его стоить принимать перед едой за час ?

Лучше в промежутках между приемами
Боржоми желчегонным действием обладает , это может раздражать слизистую
Плюс газы
Можно газы выпустить и пить между приемами

Хорошо ,спасибо большое !!!

Не за что . Здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую убрать кофе, либо заменить его на цикорий
Фгдс стоит проводить, если будут симптомы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.