Консультация терапевта /

ОАК ( головные боли ) давление то повышено то тут же понижено ) — вопрос №2980742

104 просмотра

Головные боли, появление белых мушек при закрытие глаз. Давление то повышено то понижается. В руках и ногах появляется легкая дрож.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файл, ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
По оак повышение эритроцитов ,гематокрита и гемоглобина .(так бывает при нарушении питьевого режима ,курении и бронхолегочных заболеваниях ).
Увеличте употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса .
При нормальном уровне абсолютного числа тромбоцитов на тромбоцитарные индексы мы не смотрим .
В эритроцитарных индексах есть изменения . Вам надо сдать ферритин ,фолиевую кислоту и витамин В12
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я не курю. Воды пью как положено.
На феретин сдала.
На фоливою нет и на В12 нет
Сейчас принимаю витамины В педиатр прописал
Терапевт
Значит не достаточно пьете . Надо именно воду употреблять.
Анализы досдайте .
Ферритин какой уровень?
Клиент
Должен завтра прийти
Терапевт
Прикрепите,как получите результаты
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы, но ферретина нет, его не была, сдала отдельно
Терапевт
Здравствуйте . По анализам признаки нарушения питьевого режима .
Увеличте употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса .
Соэ повышено ,но это не специфический маркер воспаления и может повышаться при различных состояниях
Фтизиатр, Терапевт
1. Повышены эритроциты, гемоглобин,гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
2. Снижена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
3. Незначительно повышено СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он реагирует на большинство изменений в организме от травмы, ОРВИ, инфекции, обострение хронического заболевания до цикла менструации, стресса.

При описанных жалобах, рекомендуется:
- сдать на ферритин, В12, В9
- гормоны щитовидной железы- ттг, т4, Ат-тпо
- вести дневник АД утром и вечером. При повышении более 140/... мм рт ст прием каптоприла 25 мг под язык или моксонидин 0,2
Также причинами такого состояния может быть:
1. Патология шейного отдела позвоночника - остеохондроз приводит к спазму или сдавлению артерий, идущих в головной мозг, следовательно нарушается кровообращение, отсюда головокружение. Поэтому рекомендуется: рентгенография шейного отдела позвоночника или МРТ, УЗИ сосудов шеи
2. Эмоциональные расстройства - стресс, переутомление
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть признаки гемоконцентрации это от недостаточного питьевого режима, есть признаки дефицита железа и его депо Ферритина, рекомендую в таких случаях проверить расширенный анемический профиль. Сейчас увеличить питьевой режим и усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови наблюдаетсе: 1. повышение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина - признаки гемоконцентрации крови (сгущение) - возникает на фоне курения, недостаточного употребления жидкости, необходимо наладить питьевой режим: 30-40мл на кг массы тела, отказ от курения, прогулки на свежем воздухе. 2. Изменение тромбоцитарных индексов (тромбокрит, объем тромбоцитов, кол-во больших тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов) при нормальном количестве тромбоцитов, в вашем случае 171(норма), клинической значимости не имеет, не говорит о какой-то патологии. 3. Эритроцитарные индексы: повышение объема эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците, снижение ширины распределения эритроцитов, повышениеСОЭ - признаки дефицита витамина В12, фолиевая кислота, рекомендую сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту.
Как давно наблюдаются колебания давления? Можете связать с чем-нибудь: стресс, физическая нагрузка, новые лекарственные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Уже неделю. И давит где-то сзади как под лопаткой или ребрами не пойму, и при этом ощущается ватность руки и тела.
Курить вообще не курю и никогда не курила.
Терапевт
Необходимо ввести дневник давления, фиксировать цифры утром и вечером, тремор (дрожь) в теле связана с повышением давления. Рекомендую пройти суточное мониторирование давления (СМАД) для исключения артериальной гипертензии. Также дополнительно сдать кровь на ТТГ, Т4св, т3св.
Клиент
А вообще что это может быть?
Еще заметила дня два крольчат десна при чистки Зубов.
К стоматологу записалась.
Терапевт
Причинами перепада давления могут быть прием лекарственных препаратов, употребление кофе, физические нагрузки, сильный стресс, перемена погоды.
Клиент
Препараты принимаю д3, омега 3, витамины А+Е, цинк+С, магнетрон, магний, и комбилипен
Клиент
Кофе редко. Физических нагрузок нет, не курю
Клиент
Добрый день я подгрузила анализы
Терапевт
Добрый день! Результаты биохимического анализа крови, которые вы подгрузили, в пределах нормы!
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови клинически значимых отклонений нет.
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.

Так же в таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления.
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого.

Головные боли могут быть связаны с проявлением дорсопатии/ остеохондроза .
Могут быть проявлением повышенной тревожности/ психоэмоционального перенапряжения.
В таком случае рекомендуется консультация невролога .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест).

При условии "И давит где-то сзади как под лопаткой или ребрами не пойму..." - возрастает вероятность заболевания легких, для уточнения необходимо выполнить - рентгенографию легких и спирографию.
Клиент
Все что выше вы написали под вопросами, ни чего нет такого. Не курю, бронхита нет, не болею.
Клиент
Добрый вечер
Терапевт
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов в прикрепленном анализе крови в совокупности с тем симптомом, что Вы написали - "И давит где-то сзади как под лопаткой или ребрами не пойму..." - говорит о высокой вероятности заболевания легких, для уточнения необходимо выполнить - спирографию и рентгенографию легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе.
27 декабря 2023
Прасковья, Вологда
Вопрос закрыт
Аневризма головного мозга
25 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в затылке
29 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Лекарства при гипертонии
23 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие, метеоризм, отрыжка.
3 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Давление у мужчины 30 лет
3 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал