СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2981207

Что вас беспокоит?

К принимаемому алзепилу (выписал невролог) психиатор дополнительно выписал кветиапин.

Невролог месяц назад диагностировал деменцию средней степени. После месячного приема алзепила появилось небольшое улучшение. По рекомендации невролога обратились к психиатору. Он выписал кветиапин.

ХСН с пароксизмальной формой фибрилляции и трепетания предсердий, ХПН, диабет 2 типа (около 30 лет), аденома простаты, полинейропатия, неалкогольная жировая болезнь печени лекарственное поражение, диабетическая гастроэнтеропатия.
83 года
28 Февраля 2025·Просмотров: 223·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (к ним относится алзепил) и мемантин. В случае возникновения нарушений поведения, агрессии, бредовых идей назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках. Предпочтительнее действительно прием кветиапина, есть доказанная эффективность и наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Дарья Николаевна, в инструкции в разделе "особые указания и меры предосторожности" указан ряд заболеваний из числа перечисленных у дедушки и это к сожалению не одно заболевание, а несколько и достаточно серьёзных. Я боюсь примнненим кветиапина не навредить ему.

В связи с чем был назначен кветиапин? Агрессивный? Не спит? Раздражительный? Считает, что вы его травите или может воруете у него?

Конечно, если психическое состояние позволяет обходиться без назначения кветиапина, то он не нужен. Если все таки необходим, то подбирается крохотная дозировка, при которой можно минимизировать побочные эффекты и при этом наладить состояние

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, кветиапин был назначен для улучшения сна (других причин не вижу). Имейте в виду, что доза должна быть минимально возможная (эффективная) и, поскольку имеются сопутствующие заболевания, нужно следить за их динамикой. Особенно в свете имеющейся сердечной недостаточности (кветиапин может ухудшать состояние). Также, с учетом ХПН, есть риск задержки препарата в организме и усиления побочек.

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Дмитрий Владимирович, кветиапин был назначен скорее всего по причине циклических движений, например сядет и тут же встает, несколько раз подряд просится в туалет хотя тольео что там был.

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Дмитрий Владимирович, что касается сна он спит и днем и ночью. По моему даже слишком много спит. И в то же время если смотрим телевизор он адекватно реагирует на происходящее на экране, т.е. комментирует, переживает и чувствуется следит за действием.

Тут еще надо выяснить с чем связаны эти циклические движения. Возможно, это проявления паркинсонизма и тогда состояние может наоборот ухудшиться на фоне приема кветиапина. Начните терапию и понаблюдайте 1-2 недели. Если будет хуже, то тогда препарат нужно отменять. В любом случае, начинать лучше с минимальных доз, с 12,5 мг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.