Консультация эндокринолога /

ТТГ опустилось до 0.136 и вопрос про глюкозу — вопрос №352588

657 просмотров

Добрый вечер! У меня АИТ, о чем я узнала только 2 года назад. В начале эндокринолог назначила эутирокс 25, после чего (когда ТТГ было 2.7, сказала день пить 25, день 50. Я где-то год так принимала, потом уехала заграницу, и из-за Ковида не могла пойти к врачу и сдать анализы. Так-как самочувствие было не очень, я начала пить 50 каждый день. Так примерно пол года. В пятницу сдала анализы, в числе которых ТТГ, где обнаружила, что ТТГ у меня теперь 0.136 (при норме 0.27 до 4.2). Энергии у меня сейчас прибавилось, единственна проблема со здоровьем кроется с желудком. 3 недели назад была рвота и диарея, врач назначил исследования и сказала, что синдром Жельбера. Но непонятная температура. Была до 37.5, сейчас ровно 37. Все анализы в порядке (общий анализ крови, много анализов на тему печени и почек), но глюкоза на верхней границе нормы. 5.9 (где норма 6.1). Есть ли риск диабета? Нужно ли сдать еще анализы? Эутирокс сделать снова 25 один день и 50 второй или полностью переходить на 25 снова? Информация с УЗИ. С правоей стороны есть микрокальцинаты (1.0-1.8) и гипо-анэхогенные образования (2.7-3.0 мм) гипоэхоген (11.4-15.4 мм) С лева - 1-2 микрокальцинаты 1.2-1.6 мм и 2 колоид кисты 3.8*4.3 мм и 1.6*1.8 мм и 1-2 образования 4.3-10.00 мм

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Переходите на 25/50 мкг и контроль ТТГ через 2-3 мес. Глюкоза крови в норме. Ваш вес, рост, возраст?
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. Возраст - 31, женщина, была 55 кг, из-за проблем с желудком 3 недели назад (и до сих пор) стала весить 50 кг. Рост 163

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Вы планируете беременность? Лечение небольшого повышения ТТГ необходимо только планирующим беременность. УЗИ щитовидной железы можете прикрепить к вопросу? Железо в крови смотрели? если у Вас проблемы с желудком, то возможен латентный дефицит железа, отчего и ТТГ может немного повышаться и всасывание йода страдать.
Клиент
Наталия, беременность планирую, да. Не прямо сейчас, но в будущем. Никогда раньше не рожала. Железно не сдавала еще, т.к. гемоглобин в норме. Может ли гемоглобин быть в норме а железно низким? Нужно ли ферритин тоже сдавать? Фото УЗИ прикреплю. Результаты узи на армянском языке, поэтому я не прикрепила, и перевела результаты сама. Я планирую проходить УЗИ еще на этой неделе. Просто хочу понять, в какую сторону копать и какие вопросы задать врачу.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, может гемоглобин быть в норме, а железо низким.
Клиент
Наталия, как думаете, стоит ли мне пить селен? Я его иногда пью, но не каждый день.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, селен хорошо влияет на щитовидную железу. Его даже собираются включать в клинические рекомендации. Принимайте по 100 мкг в день курсами.
Клиент
Наталия, я прикрепила результаты УЗИ к своему вопросу. Посмотрите, пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
Фото не информативное. Просто общая картинка железы, без акцентов на узлы. Заключение можете само прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, заключение не на русском, поэтому не прикрепила, но я утром иду делать новое УЗИ и возьму заключение на русском.
Эндокринолог
Принимайте 1/2 от75 мкг постоянно. Определить показание к пункционной биопсии. Посмотреть кальцитонин.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам совсем не нужен L-тироксин, если Вы не планируете беременность. Лечебная доза L-тироксина начинается с 50 мкг. На фоне приёма 25 мкг Ваш ТТГ был в районе 2х, это говорит о том, что приём L-тироксина Вам не показан. Отмените препарат и пересдайте кровь на ТТГ на чистом фоне через 3 месяца. Узлы более 1 см необходимо пунктировать- провести ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию
Клиент
Дарья, спасибо! А если соврем убрать эутирокс, то узлы от этого не станут больше в итоге? Биопсия для того, чтобы понять, злокачественные узлы или доброкачественные? Если доброкачественные, то их лечить не нужно ничем?
Эндокринолог, Врач УЗД
L-тироксин на узлы никак не влияет. Не замедляет рост и не провоцирует рост. Этот препарат действует только на саму функцию щитовидной железы. Да, пункция проводится для исключения злокачественности образований. Если с узлами все в порядке, то лечить их никак не нужно. Просто контроль размеров узлов по УЗИ 1 раз в год
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Рекомендую дозу 37,5 мкг L-тироксина ежедневно. Контроль ТТГ через 6-8 недель, и далее станет понятно, можно ли отменить препарат совсем
Эндокринолог, Диетолог
Кальцитонин сдать нужно, и узлы более 1см желательно пропунктировать под контролем УЗИ.
Педиатр
Здравствуйте эутирокс 37,5 мкг в сутки
Таб узлов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с щитовидной железой
13 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы, есть ли диабет
29 февраля 2024
Фатих
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел