Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №352588

Что вас беспокоит?

ТТГ опустилось до 0.136 и вопрос про глюкозу

Добрый вечер! У меня АИТ, о чем я узнала только 2 года назад. В начале эндокринолог назначила эутирокс 25, после чего (когда ТТГ было 2.7, сказала день пить 25, день 50. Я где-то год так принимала, потом уехала заграницу, и из-за Ковида не могла пойти к врачу и сдать анализы. Так-как самочувствие было не очень, я начала пить 50 каждый день. Так примерно пол года. В пятницу сдала анализы, в числе которых ТТГ, где обнаружила, что ТТГ у меня теперь 0.136 (при норме 0.27 до 4.2). Энергии у меня сейчас прибавилось, единственна проблема со здоровьем кроется с желудком. 3 недели назад была рвота и диарея, врач назначил исследования и сказала, что синдром Жельбера. Но непонятная температура. Была до 37.5, сейчас ровно 37. Все анализы в порядке (общий анализ крови, много анализов на тему печени и почек), но глюкоза на верхней границе нормы. 5.9 (где норма 6.1). Есть ли риск диабета? Нужно ли сдать еще анализы? Эутирокс сделать снова 25 один день и 50 второй или полностью переходить на 25 снова? Информация с УЗИ. С правоей стороны есть микрокальцинаты (1.0-1.8) и гипо-анэхогенные образования (2.7-3.0 мм) гипоэхоген (11.4-15.4 мм) С лева - 1-2 микрокальцинаты 1.2-1.6 мм и 2 колоид кисты 3.8*4.3 мм и 1.6*1.8 мм и 1-2 образования 4.3-10.00 мм

23 Ноября 2020·Просмотров: 880·Анастасия, Москва

Здравствуйте. Переходите на 25/50 мкг и контроль ТТГ через 2-3 мес. Глюкоза крови в норме. Ваш вес, рост, возраст?

Наталия, спасибо за ответ. Возраст - 31, женщина, была 55 кг, из-за проблем с желудком 3 недели назад (и до сих пор) стала весить 50 кг. Рост 163

Вы планируете беременность? Лечение небольшого повышения ТТГ необходимо только планирующим беременность. УЗИ щитовидной железы можете прикрепить к вопросу? Железо в крови смотрели? если у Вас проблемы с желудком, то возможен латентный дефицит железа, отчего и ТТГ может немного повышаться и всасывание йода страдать.

Наталия, беременность планирую, да. Не прямо сейчас, но в будущем. Никогда раньше не рожала. Железно не сдавала еще, т.к. гемоглобин в норме. Может ли гемоглобин быть в норме а железно низким? Нужно ли ферритин тоже сдавать? Фото УЗИ прикреплю. Результаты узи на армянском языке, поэтому я не прикрепила, и перевела результаты сама. Я планирую проходить УЗИ еще на этой неделе. Просто хочу понять, в какую сторону копать и какие вопросы задать врачу.

Да, может гемоглобин быть в норме, а железо низким.

Наталия, как думаете, стоит ли мне пить селен? Я его иногда пью, но не каждый день.

Да, селен хорошо влияет на щитовидную железу. Его даже собираются включать в клинические рекомендации. Принимайте по 100 мкг в день курсами.

Наталия, я прикрепила результаты УЗИ к своему вопросу. Посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Фото не информативное. Просто общая картинка железы, без акцентов на узлы. Заключение можете само прикрепить?

Наталия, заключение не на русском, поэтому не прикрепила, но я утром иду делать новое УЗИ и возьму заключение на русском.

Принимайте 1/2 от75 мкг постоянно. Определить показание к пункционной биопсии. Посмотреть кальцитонин.

Здравствуйте! Вам совсем не нужен L-тироксин, если Вы не планируете беременность. Лечебная доза L-тироксина начинается с 50 мкг. На фоне приёма 25 мкг Ваш ТТГ был в районе 2х, это говорит о том, что приём L-тироксина Вам не показан. Отмените препарат и пересдайте кровь на ТТГ на чистом фоне через 3 месяца. Узлы более 1 см необходимо пунктировать- провести ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию

Дарья, спасибо! А если соврем убрать эутирокс, то узлы от этого не станут больше в итоге? Биопсия для того, чтобы понять, злокачественные узлы или доброкачественные? Если доброкачественные, то их лечить не нужно ничем?

L-тироксин на узлы никак не влияет. Не замедляет рост и не провоцирует рост. Этот препарат действует только на саму функцию щитовидной железы. Да, пункция проводится для исключения злокачественности образований. Если с узлами все в порядке, то лечить их никак не нужно. Просто контроль размеров узлов по УЗИ 1 раз в год

Добрый вечер. Рекомендую дозу 37,5 мкг L-тироксина ежедневно. Контроль ТТГ через 6-8 недель, и далее станет понятно, можно ли отменить препарат совсем

Кальцитонин сдать нужно, и узлы более 1см желательно пропунктировать под контролем УЗИ.

Здравствуйте эутирокс 37,5 мкг в сутки
Таб узлов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.