Полный дурдом! Печеночные пробы и гастрит — вопрос №298152

Question

Полный дурдом! Печеночные пробы и гастрит — вопрос №298152

Елена, Москва

1765 просмотров

27 августа 2020

Свекровь 59 лет. Удален желчный 30 лет назад. Сдали анализы- были сильно повышены печеночные пробы. Назначили капельницы -гептрал и еще кучу всего. Параллельно сделали гастроскопию -результаты гистологии - Хронический атрофический активный гастрит (слабой ступени активности) с полной (тонкокишечной метаплазией) покровно ямочного эпителия с местами дисплазии низкой степени. В гистологическом обследовании хеликобактер пилори не выявлено.

На кт все в норме , только желчный проток равномерно расширен до 10 мм и большой дуоденальный сосочек пролабирует в просвет 12 кишки

Последние анализы крови- ГГТ - 145 ЛФ- 124. АСТ АЛТ в норме

Гастроэнтеролог сказал что дисплазию они не лечат , а почему печеночные пробы были такие высокие так она не Доктор Хаус чтобы знать

Выписали лечение- Плантаглюцид. - это из листьев подорожника
и гептрал

И все

Вопрос закрыт

гептрал

печеночная проба

асты алты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте! А жалобы сейчас какие?

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, жалоб никаких просто анализы не в норме и в причине нужно разобраться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

Расширение желчного протока говорит о застое желчи и вторичных изменениях в печени , что и проявилось в таких анализах. Хеликобактер могут и не найти в гистологии просто потому что не попал тот самый участок или просто осталась иммунная память о пребывании в организме когда от хеликобактер а

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

Тут важно соблюдать соответствующую щадящую диету и режим питания по часам, плантаглюцид назначается при атрофическом гастрите ,вполне действенный препарат . Гептрал- тоже по адресу .Избыток препаратов и не нужен тут,что вполне сообразуется с принципами исключения полипрагмазии с учётом показателей работы печени и желудка

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2020

Педиатр

* Гептрал и кучу всего* - что именно она принимала до назначения плантаглюцида ?

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, внутривенно - гептрал. реосорбилакт. аргинин гидрохлорид. а липовая кислота. эзомепразол

и таблетки гептрал эзомепразол урсохол

это все одновременно

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Маргуба, как мог анализ на антитела к хеликобактер зашкаливать а в гистологии не увидели? это при то что хеликобактер никогда не лечили

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Печеночные трансаминазы повышены из-за нарушенного желчевыделегия, в связи с перенесённой холецистктомией. Вероятно, имеется жировой гепатоз, что лечили Гептралом. При этом, ГГТ дольше всех остаётся повышенными.
Атрофический гастрит медикаментозно не лечится, только симптоматически (контролировать анемию и дефицит В12).

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Лариса, а дисплазии разве не надо убирать?
а по поводу печени так до сих пор диагноза нет почему так и вообще лечили только симптомы
сказал врач вы просто отравились чем то хотя это не так
причем антитела на хеликобатер были очень высокие а в гистологии почему то его не нашли

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Низкая степень дисплазии в лечении тоже не нуждается. Антитела не показательны для наличия хеликобактера, только гистология или дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактера. Биопсию интерпретировали по системе Ольга?

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Лариса, да они вообще намутили с гистологией

ну не подорожник же назначать

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, из-за удалённого желчного пузыря нарушен отток желчи, изща этого и ГГТ повышен.
Атрофтсеский гастрит лечить не нужно, толькл симптоматически. Нудно 1 раз в год делать ФГДС, контролировать степень метаплазии. Соблюдать диету, есть часто, чтобы не было застоя желчи.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори был найден по крови?

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Елена, да!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 августа 2020

Педиатр

Иногда в биопсии могут не найти
Рекомендую курс эрадикационной терапии

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 августа 2020

Педиатр

Сделайте адекватный тест на хеликобактер. Уреазный дыхательный или ПЦР кала. Я думаю что хеликобактер там все-таки присутствует. Что с питанием у мамы, при отсутствующем желчном пузыре обязательно соблюдать диету 5 стол по певзнеру и кушать маленькими порциями. Иначе будут проблемы желчеотделением и повышение трансаминаз.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Печеночные ферменты повышаются вследствие застоя желчи в жёлчном протоке.Частично происходиттраздражение желчью гепатоцитов.Стоит проводитьткурсами приём желчегонных препаратов,прикрывая желудок средствами из группы ИПП

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,МРТ брюшного сегмента с контрастированием.
Нужно посмотреть желчный проток внутри просвет.

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Бибигуль, сделали кт с контрастом уже, проток 10 мм

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Внутри просвета препятствия нет ?
На практике при удаленном пузыре вдвойне повышается нагрузка на печень и ещё вопрос -коронавирус не было?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйете! Повышение ГГТ говорит о внутрипеченочном застое при движении желчи. Это же подтверждает расширение желчного протока.Причины расширения протока не выявлено: это последствие операции или какая то новая возникшая причина ? Гептрал не основной препарат для лечения в вашем случае, он слабо разжижает желчь и больше укрепляет клетки печени .К нему прибавьте урсодеоксихоливую кислоту, по 250мг: две капсулы на ночь. Прием 1-2 мес. Контроль ГГТ через 1мес приема. также рекомендую сделать МРТ органов брюшной полости. если не снизиться ГГТП хотя бы вполовину.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

АЛТ в, пад норма, это значит, что повышенного распада клеток печени нет., т.е. гепатит исключен.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Дисметр желчного пртока в норме после удаления ЖП. Какие лекасртвенные препарыт принимаете сейчас постоянно? Какеихронические заболевания имеете? Перед сдачей анализов крови за 3 дня алкоголь не употребляли?

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2020

Клиент

Марина, алкоголь вообще никогда не пьет и никаких препаратов не принимала тоже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены пробы печени

1 ответ

23 ноября 2024

ПАВЕЛ, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

После лечения пиростопом у собаки высокие показатели АЛТ и АСТ

2 ответа

6 января

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Гептрал и анализы биохимии

3 ответа

12 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-27T17:47:25+03:00

Степень выработки антител у каждого человека индивидуальна . Сильный иммунный ответ и мог вполне побороть бактерии. Но убедиться в отсутствии или наличии их можно по определению самого антигена бактерии- оптимально это пцр кала на хеликобактер

Прошутинская Юлия Викторовна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T19:14:21+03:00

Добрый день. Пусть она сделает С13 уреазный дыхательный тест для точного определения НР. При атрофии и дисплазии обязательно нужно контролировать хелик и избавляться от него. Для профилактики онкологии желудка при дисплазии нужно пропивать курсы ребагита

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T20:57:24+03:00

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 27 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

если доктор выписал плантаглюцид-хорошо. прием в течение года восстанавливает слизистую и убирает атрофию, можно заменить на отвар подорожника .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T21:58:01+03:00

после окончания парентерального введения Гептарала (№10) продолжите прием Гептрала в капсулах по 1 - 2 раза в день 1 месяц (последний прием препарата до 18.00). А такж препарат урсодезоксихолевой кислоты - Урсофальк 250 мг сначала по 1 капс на ноч 7-10 дней заатем - 2 капс на ночь 2 месяца. После чего сделайте контроль биохимческих анализоав крови. Здоровья Вам и удачи!