Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4198211

Что вас беспокоит?

Температура уже неделю, после 3 месячного курса сорафениба

Здравствуйте! Рак печени 4 стадия, прошёл 3 месяца лечения сорафенибом, 2 линию не назначают, аст и алт высокие, прокапали ремаксол и гептрал, уже неделю поднимается температура до 38.6 , что делать в этом случае? 10.03 выпил последнию таблетку сорафениба.

Гепати С
58 лет
20 Марта ·Просмотров: 157·Валерий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда делали последний раз КТ или МРТ брюшной полости?
Желтушность кожных покровов есть?
Можете прикрепить последние результаты обследований, все какие есть?
Такое состояние может быть обусловлено чем угодно - и острым холангитом, и лекарственным поражением печени. Надо разбираться.

Здравствуйте! Мрт делали в феврале,желтушности нет, сегодня сдали анализы оак, оам,биохимия. 13.03 сделали 1 капельницу ремаксола а 14.03 поднялась температура, и так каждый день с обеда или вечером поднимается, терапевт отменила капельницы 2 дня назад

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение температуры связано не с самой опухолью, а с осложнениями, инфекцией, распадом опухоли или лекарственным поражением печени. С учётом высоких АСТ/АЛТ и отмены терапии это требует очной оценки, ждать дома не нужно
Обычно в такой ситуации осматривают в стационаре, делают анализы крови, воспалительные маркеры, УЗИ или КТ брюшной полости, чтобы исключить инфекцию и оценить печень и желчные пути. До выяснения причины дальнейшее противоопухолевое лечение не возобновляют.

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте
Для борьбы с температурой важно понимать ее причину
Их может быть две:
1- бактериальное воспаление
Как давно сдавался общий анализ крови? Определялся ли С-реактивнй белок? Прокальцитонин?
2- если воспаление исключено - причина в самом опухолевом процессе

Прикрепите к вопросу актуальные анализы крови

Здравствуйте! Анализы от 05.03 и сегодня сдали, анализы прикрепил

от 5 марта - воспалительных сдвигов в общем анализе крови нет
Но важно определение С-реаткивного белка и прокальцитонина - для исключения септических состояний

Спасибо за ответ

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне рака печени, высоких АСТ,АЛТ и температуры в течение недели ситуация требует очной оценки, желательно в стационаре. Такая лихорадка может быть связана не только с основным заболеванием или приемом сорафениба но и с инфекцией, холангитом, распадом опухоли либо ухудшением функции печени. В такой ситуации рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, СРБ, общий анализ мочи, коагулограмму, выполнить УЗИ брюшной полости

Спасибо за ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего

Принятый ответ

Здравствуйте!
Маловероятно, что такое повышение температуры связано с приёмом Сорафениба.
В первую очередь в таких случаях надо исключить инфекцию.
Для этого в первую очередь провести осмотр терапевта.

Спасибо за ответ

Валерий, здравствуйте. Температура до 38,6 на фоне отмены сорафениба и высоких печёночных ферментов требует немедленного разбора в стационаре. Это может быть и инфекция (холангит), и токсическое поражение печени, и распад опухоли. Дома ждать нельзя. Вам нужно сдать СРБ, прокальцитонин, общий анализ крови, УЗИ брюшной полости и с этими результатами срочно обратиться к онкологу или вызвать скорую для госпитализации.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.