Что вас беспокоит?
Частные гнойные ангины
Здравствуйте, помогите пожалуйста! У ребёнка с 1 года жизни два раза в месяц последнее время поднимается температура и налёт в горле. Лечились секстафагом длительно не помогает перестаем пить и сново. Вчера сдали общий анализ крови и сдали посев с горла будет через 8 дней готов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке для исключения стрептококкового воспаления в горле?
Как дышит нос у ребёнка есть ли насморк храп ?
Я загрузила несколько фотографий горла. Насморка и храпа нет. Мы просто сдали мазок на микрофлору он не подойдёт ? Единственное что он будет через неделю
И ещё я загрузила прошлый результат мозка на флору
Подойдёт, но в связи с тем что мазок будет готов через неделю на самом деле лучше выполнить стрепататест в таких случаях это экспресс метод диагностики наличия стрептококковой инфекции
Есть у вас такая возможность?
В мазке нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки , мы исключаем всегда в мазках пиогенный стрептококк возбудитель стрептококковой ангины
Да сегодня заберём, а делать нужно с утра ? На голодный желудок ?
Или можно сегодня же сделать?
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Спасибо огромное!!! Утром тогда проснемся просто ополоснем водой и сделаем, все верно понимаю? Сейчас никакие препараты не принимать ?
Нет лучше ничем не полоскать и не использовать по возможности никакие местные препараты перед выполнением теста
При болях или повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Поняла, благодарю вас. Тогда завтра утром все сделаем
Я сделала тест, фото выставила, это получается, что отрицательный?
Да тест отрицательный
А сдавали ли вы кровь на асло- антитела к пиогенному стрептококку за этот период?
Не бывает стоматита высыпаний в полости рта у ребёнка в период обострения ?
Нет такой анализ не сдавали, а стоматиты бывают достаточно часто
Даже когда не болеет
Стоит сдать дополнительно такой анализ в подобных случаях для понимания перенёс ли ребёнок именно стрептококковые ангины за последнее время
А сколько эпизодов подобных обострений у ребёнка было за последний год? За последние два года?
Очень много я уже сбилась со счёта, только в этом году раза 4 болел. А этот анализ сдают из Вены?
Мы когда пропили курс секстафага месяцев 8 не болели и вот опять
Маловероятно что это имеет какую-либо прямую связь с отсутствием симптомов, так как данный препарат многими учёными и врачами в текущий момент признан препаратом с недоказанной эффективностью
Да анализ сдаётся из Вены
Если анализ будет в пределах нормы в подобных случаях в первую очередь стоит подозревать синдром Маршалла который проявляется рецидивирующими ангинами с явлениями стоматита, и рассмотреть ведение преднизолона или другого препарата с ГКС в составе для купирования обострения под контролем очного доктора
Если эпизодов обострении было за год более шести -семи случаев то это уже показания к удалению миндалин
А что нам делать сейчас ?
Таких случаях дополнительно стоит также сдать кровь на с-реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления и посетить очно лор - врача
Учитывая отрицательный результат с большой долей вероятности ребёнку антибиотики в данном случае не показаны
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Если имеет место синдром Маршалла то обострение купируется введением преднизолона под контролем очного доктора
Поняла спасибо большое ❤️
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется провести экспресс диагностику на наличие бактериального воспаления . ( выполнить Стрептатест -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет . )
Будет такая возможность ?
Здравствуйте , мы сделали тест , посмотрите пожалуйста
Тест отрицательный у вас .
Подскажите пожалуйста что нам делать ?
Если тест отрицательный , то как правило , антибиотик не требуется , только местное лечение .
Полоскание ( если ребенок умеет ) фурацилином или ромашкой 2-3 раза в день и лизобакт ( по 1 т 3 раза в день -5 дней )
При высокой температуре или выраженном болевом синдроме Нурофен внутрь .
Просто проблема в том, что у нас они частые. Вроде лечим все как надо, антибиотики давно не пили, перешли на фаги пролечили курсом год не болели и вот опять
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вы сейчас выполнили стрептатест?
Есть тест - отрицательный - значит воспаление на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве - это не причина ваших симптомов
А как дышит нос сейчас?
Есть ли храп во сне?
Здравствуйте, да стрептотест делала сегодня, нос дышит хорошо, не храпит
Проблема в том, что у нас это частое явление , гной и температура он может так за месяц два раза заболеть
Мы вчера ещё мазок сдали результат будет через 8 дней
И вот когда поднимается температура он жалуется, что ручка болит то ножка то косточка за ухом
Может быть мышечная боль в целом как на фоне инфекции так и на фоне температуры
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В мазке на флору - условно-патогенная флора, которая в норме живет в зеве
Врядли это причина ваших симптомов
Дополнительно рекомендовано сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо исключить синдром Маршалла. Титр асло, ревматоидный фактор, С-реактивный белок. Если подтвердится, то очная консультация лор врача для решения дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте) в таком случае рекомендую исключить хроническую герпетическую инфекцию, для этого нужно сдать кровь ИФА igm и ПЦР на ВЭБ, цмви, впг1и2.
Также нужно исключить стрептококковую инфекцию, для этого нужно сдать кровь на условиях и РФ.
Даёте ли ребёнку витамин д? Его дефицит может отрицательно сказываться на иммунитете
Здравствуйте, спасибо большое. Нет не даю, подскажите пожалуйста какой лучше и какую дозировку ?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 04:452 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
Вчера в 00:323 ответа