Что вас беспокоит?
Можно ли применять свечи Тержинан перед процедурой амниоцентеза?
Здравствуйте. По первому скринингу, именно по крови выявлены риски по 21 хромосоме. Два раза пересдавала в сроки 1 скрининга кровь по разным программам, оба раза ХГЧ повышен, папп на нижней границе. Первый раз ХГЧ 5,15 МоМ, папп 0,53 МоМ (по программе lifecycle). Второй раз пересдала по программе Астрая ХГЧ 4,690 МоМ, папп 0,686 МоМ. По узи все хорошо. Носовая кость есть, твп в норме. Сдала НИПТ именно по синдрому Дауна, пришел низкий риск 0,01%. Далее была консультация у генетика, она сказала что такой высокий ХГЧ может быть по разным причинам, начиная от банального токсикоза заканчивая гормонпродуциирующими опухолями, кроме как основного риска синдрома Дауна. И что такие прям высокие показатели хгч на своей практике именно при синдроме Дауна она не встречала, обычно разброс есть говорит, но не такой сильный, но из за этого она не может тоже 100% этого исключать. Но как генетик она должна исключить свое- то есть хромосомные аномалии. Сказала что результаты нипта нас успокаивают, то есть на 95% этого синдрома нет, но она сказала что НИПТ не выявляет всякие мозаичные формы этого синдрома, делеции и тд. И если я не категорична то предлагает амниоцентез, а именно анализ ХМА (хромосомно-микроматричный анализ). Я согласилась, так как сама переживаю и понимаю всё. И вот я сдаю необходимые анализы для амниоцентеза, и надо было сдать мазок на флору из влагалища и из цервикального канала, врач из жк когда брала мазок, сказала что у меня достаточно много выделений. И сказала что лучше сразу начать ставить Тержинан, то есть назначила до прихода результатов мазка. Скажите пожалуйста будет лучше если сразу начну ставить свечи? Процедура у меня назначена примерно через 10 дней. Тержинан ставить надо неделю. Можно ли ставить эти свечи перед процедурой амниоцентеза, или же никакой связи нет или же даже лучше поставить ? И вообще как вам этот препарат ? Срок у меня сейчас по месячным 15 нед 6 дней, по узи на неделю больше 16 нед 6 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, беспокоит ли Вас зуд, жжение, неприятный запах? Лучше доя начала дождаться мазок, а если нужна будет санация, то обычно рекомендуется флуомизин 6 дней
Зуда, жжения нет, сколько интересно готовится результат мазка в жк может Вы знаете?
И скажите пожалуйста как на ваш взгляд оправдано ли проведение амниоцентеза в моем случае ?
Обычно 1-2 дня, я не вижу смысла в проведение амниоцентеза, все риски низкие, отдельно показатели нет смысла оценивать.
У меня риски по одной программе индивид риск 1:12, по программе астрая 1:74
Могли бы вы прикрепить сами риски? И НИПТ
Здравствуйте
пришли результаты мазка. Я загрузила во вложения. Посмотрите пожалуйста там есть что то из за чего нужно ставить свечи Тержинан ?
Мазок в пределах нормы, санация без жалоб не требуется
Принятый ответ
Добрый день.
Амниоцентез проводят через кожу передней брюшной стенки. каких-то избыточных требований к чистоте влагалища процедура не включает.
если мазок выявит признаки инфекции, нужно будет начать лечение (и не именно тержинаном. а выбрав препарат с учетом того, какая микрофлора будет выявлена). Если мазок будет "чистый" - соответственно, не нужно.
Спасибо за ответ. Как вы думаете в моем случае оправдано проведение амниоцентеза ? Конечно я боюсь возможных побочных эффектов. Но меня успокоили что это бывает очень редко
Это зависит от того, каким был итоговый результат комбинированного скрининга.
Вы приводите данные по ХГЧ и РАРРА, еще должен быть и итоговый результат, в виде "рисков", и та, и другая программа это подразумевает.
Если риск по трисомии 21 - 1:100 и выше, по остальным 1:150 и выше, амниоцентез показан.
К сожалению риски выше даже показало. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Количество выделений в норме увеличивается во время беременности, если при этом у вас нет жалоб в виде зуда, жжения, дискомфорта во влагалище, маловероятно, что в этой ситуации вообще нужно лечение.
Но проведение амниоцентеза и влагалищные нарушения микрофлоры вовсе не связаны. Как и использование тержинана и аминиоцентез тоже. Проще говоря, для проведения процедуры ни вагинит, ни прием Тержинана в моменте — не проблема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тержинан - комбинированный препарат, который применяется для лечения инфекций влагалища, вызванных бактериями, грибками или простейшими.
Выделения во время беременности могут быть обильными , но если нет жалоб ( зуда, жжения , неприятного запаха) рекомендую дождаться результата мазка. Если по результатам мазка будут отклонения -лечение показано. Тержинан эффективное и безопасное средство для лечения вагинальных инфекций во время беременности. Для проведения амниоцентеза выделения и результаты мазка не влияют.
Скажите пожалуйста как на ваш взгляд оправдано в моем случае проведение амниоцентеза ?
Проведение амниоцентеза в вашем случае оправдано. По результатам НИПТ низкий риск синдрома Дауна хороший результат. НИПТ не исключает мозаичные формы синдрома Дауна. Риск 1:12 — это высокий показатель, требует уточнения. С учетом низкого риска по НИПТ, амниоцентез остается "золотым стандартом" для исключения хромосомных аномалий, включая мозаичные формы. Амниоцентез с хромосомно-микроматричным анализом (ХМА) даст вам 100% уверенность в отсутствии хромосомных аномалий. Амниоцентез в вашем случае поможет снять тревогу и даст окончательный ответ.
Спасибо большое за ответ. Я тоже рассуждала именно так
Вы подошли к вопросу взвешенно и ответственно! Вы делаете всё возможное для здоровья малыша, это самое важное.Желаю вам легкой беременности, удачного проведения амниоцентеза, здоровья вам и вашему малышу!
Спасибо большое🙏🏽
Скажите пожалуйста на какой неделе лучше всего делать амниоцентез с ХМА, касаемо информативности ?
Меня отправляют на сроке 16,5 по месячным, и 17,5 по узи. Переживаю что слишком рано
И пришли результаты мазка. Я загрузила во вложения. Посмотрите пожалуйста там есть что то из за чего нужно ставить свечи Тержинан ?
Здравствуйте!
Амниоцентез с ХМА рекомендуется проводить на 16–20 неделе беременности. В этот период количество околоплодных вод достаточное для забора, а риски осложнений минимальны. По результатам анализа мазка на микрофлору- лейкоциты- единичные , флора смешанная (вариант нормы)- тип мазка невоспалительный. Учитывая отсутствие у Вас жалоб, Тержинан не показан.
А гарднереллу и так далее по этому мазку не увидишь как я поняла. Обычно гарднерелла у меня выплывала раньше.
Это мазок из влагалища или из цервикального канала я не понимаю? Врач не отвечает . Я оба вроде сдавала
Мазок на микрофлору берут из влагалища (со стенок) и из цервикального канала. По стандартному мазку на флору гарднерелла не определяется, так как это метод оценивает общее состояние микрофлоры, а не конкретные бактерии. Для точного выявления гарднереллы и других микроорганизмов нужен ПЦР-анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у Вас исключены ИППП, нет симптомов жжения, зуда во влагалище, нет необходимости ставить какие-либо свечи. Тержинан - не лучший выбор для санации, вызывает более часто побочные эффекты.
Скажите пожалуйста а какие побочные эффекты могут быть ?
Обычно, это жжение, сухость, появление прожилок крови ( которые могут Вас напугать) и т. д. Если Вас ничего не беспокоит - микрофлора влагалища в норме, и не стоит вмешиваться в ее состояние. Усиление выделений во втором, третьем триместре - это нормально, клетки желез начинают более активно работать.
Здравствуйте.пришли результаты мазка. Я загрузила во вложения. Посмотрите пожалуйста там есть что то из за чего нужно ставить свечи Тержинан ?
Здравствуйте. Тип мазка невоспалительный, лейкоциты единичные, флора смешанная ( это вариант нормы). Если Вас ничего не беспокоит, показаний к тержинану нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад6 ответов
- 35 минут назад9 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад15 ответов