Консультация педиатра /

Ребёнок заболел — вопрос №2982074

69 просмотров

Ребёнку 10 месяцев , температура 37.6, вчера были очно на осмотре лёгкие в порядке , но имеется кашель , лимфоузлы справа опухшие , горлышко красненькое
По моему мнение ребенок бледноват
Сдали общ анализ крови

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите анализ

Насморк есть?
Клиент
Дарья Николаевна, насморка нет
https://disk.yandex.ru/i/wIRNndFsDAK_fQ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Добавьте анализ пожалуйста под вашим вопросом, так кнопочка прикрепить
Педиатр
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Кашель сухой или влажный?
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте
Сухой
https://disk.yandex.ru/i/wIRNndFsDAK_fQ
Педиатр
По крови инфекция вирусного характера (лейкоциты снижены,повышены моноциты) в даном случае лечение симптоматическое
Но из-за кашля рекомендую ингаляции с беродуалом 3 р в день до 17часов
Спать с приподнятым головным концом

обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Клиент
Алиса Сергеевна, инфекция вирусного характера звучит страшно
Спасибо за подробный ответ
У нас вообще папа заболел , мог от него получить это ? Из за зубок это могло тоже быть ?
Педиатр
Из-за Зубов иммунитет снижается и мог прихватить
Ничего страшного нет, не переживайте
Педиатр
Здравствуйте
По ссылке анализ не видно все размыто
Приложите к вопросу
Педиатр
Здравствуйте!
Добавьте анализ пожалуйста под вашим вопросом.
Опишите пожалуйста более подробно какой характер кашля?
ночью есть кашель? Сопли текут?
Клиент
Азиза Шухратовна, соплей нет , кашляет только во время бодрствования
Педиатр
По результатам общего анализа крови можно предположить наличие вирусной инфекции, о чём свидетельствуют повышенные моноциты и пониженные лейкоциты и нейтрофилы.
Остальные показатели соответствуют возрастным нормам, уровень эритроцитов и гемоглобина в норме, что исключает анемию.
Дефицита железа не наблюдается, СОЭ и количество лейкоцитов в норме, что говорит об отсутствии воспалительных процессов.
Рекомендации:
-Обильное питье , заварить ромашку,если нет аллергии .
-При повышении температуры рекомендуется использовать Нурофен (ибупрофен) в дозировке 10 мг на килограмм веса. Также можно применять парацетамол в виде свечей (Цефекон, Эффералган) или в сиропе (Панадол) в дозировке 120 мг на 5 мл. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребёнка: 15 мг на килограмм.
Снимаете подгузник , обтираете ребёнка тёплой водой .
-В нос солевой раствор для увлажнения слизистой ( так как на фоне повышения температуры,она пересушена).
-частое проветривание и увлажнение воздуха в комнате.
-Ингаляции с физраствором(NaCL 0.9%) 2 мл 2 раза в день
курсом на 5 дней .
-Вибрационный массаж ( есть видео в интернете).
-Укладывать спать с приподнятым изголовьем
Если лучше совсем не становится ,то очный осмотр педиатра и лор врача.
Педиатр
Здравствуйте, Карина .
По ОАК инфекция вирусная( повышены моноциты , снижены лейкоциты и нейтрофилы)
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , нужно сдать ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Карина здравствуйте, общий анализ крови вирусного характера, об этом нам говорят сниженные лейкоциты и повышенные моноциты. В данном случае действительно вирусная инфекция, кашель скорее всего связан с затёком слизи из носика по задней стенкеглотки, у малышей в 60-70% случаев чаще всего это причина(им гораздо сложнее чем взрослым, мы можем встать,, высморкаться откашляться ,у них это рефлекс ещё не развит).
Клиент
Оксана Алексеевна, носик у него вроде хорошо дышит
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Карина, иногда визуально - этого не видно ,в идеале лучше показать ребёнка лор-врачу.
Педиатр
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Красное горло мы таким малышам лечим обильным Теплым питьем ( можно чай с ромашкой ) почаще прикладывать к груди .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Клиент
Алина Тиграновна, а это может всё связано с прорезывание зубиков ?
Педиатр
Сроки и порядок прорезывания Зубов у всех деток разный .
не исключено что зубки прорезываются , десна напухшие ?
Для облегчения Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При выраженном беспокойстве можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так же при прорезывании Зубов может отмечаться активное слюноотделение, насморк , разжижение и учащение стула , повышение температуры тела до 38-38.3 С не более 3-х суток
Клиент
Алина Тиграновна, сверху один видно , а рядом все набухшее и дырочка
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за подробный ответ
Педиатр
Тогда не исключено, что вирусная инфекция совпала с периодом прорезывания Зубов
Клиент
Алина Тиграновна, у ребенка поднялась температура 39 !!!
Педиатр
Памятку по снижению температуры прикрепляла выше
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
44 мин. назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Температура 6 суток
2 часа назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Аллергия на прикорм
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий билирубин, аст
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Азов
Высыпания на теле 3 года ребенку
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Оак результат
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Реутов
Ребенок возможно проглотил инородный предмет.
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда