Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2982529

Что вас беспокоит?

Вопросы по аспирину

Добрый день! Я на 14 неделе беременности, делала ЭКО. По итогам первого скрининга никаких патологий выявлено не было,жду здоровую девочку. Анализ крови тоже хороший, приложила результаты. Давление у меня всегда пониженное, гипертонии не было. Гинеколог в женской консультации сказала, что поскольку я делала ЭКО, то у меня риск преэклампсии и назначила мне аспирин по 150 мг в сутки. У меня это не вызывает доверия и просто так я не хочу рисковать здоровьем своего будущего ребенка. В аптеке мне даже отказались продавать аспирин, сказав, что в первом триместре принимать его опасно! Прошу ответить мне, насколько реален у меня риск преэклампсии и стоит ли принимать аспирин, какие побочные эффекты могут быть у меня от приема аспирина? Опасно ли это? Что будет, если отказаться его принимать?

28 Февраля 2025·Просмотров: 152·Жанат, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Если по первому скринингу нет высокого риска преэклампсии, то препарат не показан

Здравствуйте! Только что вложила анализы, посмотрите их, пожалуйста

Принятый ответ

По обследованию все риски низкие, приём препарата не показан

Здравствуйте.
Ваш гинеколог может быть прав, но для того, чтобы понять это достоверно, мало данных. Только информации о проведении ЭКО недостаточно. Но все действительно несколько сложнее, чем просто посмотреть в результат скрининга.
Согласно последним актуальным данным, риск преэклампсии действительно оценивается ДВУМЯ способами: с помощью первого скрининга и с помощью данных Вашего анамнеза, то есть информации о Вас. В какой группе риска развития преэклампсии Вы находитесь, можно понять следующим образом. Ниже приложу вопросы, с помощью которых это определяется.

Итак.
Как мы оцениваем риск преэклампсии (коротко буду звать ее ПЭ)?

Риск ПЭ ВЫСОКИЙ, если есть хотя бы ОДИН из факторов высокого риска:

1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом
2. Многоплодная беременность
3. Хроническая гипертония
4. Сахарный диабет 1 или 2 типа
5. Хроническое заболевание почек
6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).

Также риск тоже ВЫСОКИЙ, если есть ДВА И БОЛЕЕ фактора УМЕРЕННОГО риска:

1. Первая беременность (настоящая беременность первая или в анамнезе ни одной беременности ≥24 недели)
2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2)
3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры
4. Возраст ≥35 лет
5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень)
6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)
7. ЭКО.

Если вы «набрали» нужное количество баллов и риск ПЭ оценен как высокий, даже полученный результат низкого риска по скринингу этот высокий риск анамнестический не отменяет.
В таком случае действительно целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это достоверно снижает риски развития этого осложнения, но только в случае, если они действительно исходно высоки. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах и должна быть рекомендована беременной, если есть показания.

Если же кроме факта ЭКО Вы не нашли у себя больше ни одного из вышеперечисленных пунктов, то и прием препарата в таком случае нецелесообразен.
Однако судя по информации, отображенный в первом скрининге, это Ваша первая беременность и Вы старше 35 лет. Таким образом, у вас уже три фактора умеренного риска, что в сумме дает действительно высокий риск развития преэклампсии. Согласно всем последним представлениям об этой патологии, Вам действительно показан прием препарата, если Вы хотите снизить этот риск максимально эффективно.

Здравствуйте! По результатам первого скрининга если нет высокого риска преэклампсии, тогда препарат не показан

Здравствуйте!
Аспирин безопасен для беременных и много лет уже используется для профилактики преэклампсии ,обновления инструкции по поводу беременности не было ,фармацевт этих моментов обычно не знает
Только эко недостаточно для отнесения в группу высокого риска
Обычно это еще диабет ,заболевания мочки ,аутоиммунные заболевания ,первая беременность итд
У Вас какая по счету беременность?
Если эко+первая беременность,то это высокий риск по преэлампсии

Здравствуйте! Мне 39 лет, делала ЭКО, первая беременность, АМГ 0,3

Жанат ,тогда у Вас 3 фактора ,повышающих риск ПЭ-возраст более 35 лет ,эко и первая беременность

Добрый день! Вы не вошли в группы высокого риска по развитию таких акушерских осложнений, как преэклампсия и задержка роста плода. Аспирин вам не показан!

Здравствуйте, вам показан прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг 1 раз в день с 12-36 Нед Бере. так как по приложенным анализам из анамнеза ясно, что у вас старший репродуктивный возраст( считаются женщины старше 35) первая беременность и ЭКО, из этого следует, что есть высокий риск преэклампсии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.