Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1289777

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови

Девочка, 3 года. С сентября по декабрь пили мальтофер из-за низкого гемоглобина. Сейчас проверили кровь, гемоглбин уже даже выше нормы, но достаточно других отклонений. С чем это может быть связано? Каковы причины анизоцитоза эритроцитов и тромбоцитов? Анализ от 27.11.22 и 25.02.2023

26 Февраля 2023·Просмотров: 322·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови еще есть признаки латентного железодефицита, снижены эритроцитарные показатели ;
сдайте кровь на ферритин и железо. При сниженных показателях нужен дальнейший прием препарата железа.
Снижен уровень нейтрофилов, вероятно, ребенок перенес вирусную инфекцию.
Анизоцитоз это изменение размера клеток, но по морфологии клеточных элементов все в порядке, так что это незначимо.

Принятый ответ

Здравствуйте, по новому анализу данные за перенесенную вирусную инфекцию, на что указывают моноциты, незначительное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофиллов. Что касаемо эритроцитов и индексов, ничего страшного нет. Отмечается незначительное сгущение крови, возможно за счёт вирусной инфекции. Увеличьте питьевой режим из расчёта 40 мл на кг.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По свежему анализу крови действительно гемоглобин поднялся, но признаки железодефицита еще сохранены, поэтому и повышены анизоцитоз эритроцитов, плюс эритроцитарные индексы еще также ниже нормы ( норма MCV от 80). Когда мы повышаем гемоглобин, то нужно пропить еще 1 месяц препараты, как правило, в прежней дозе, чтобы железо ушло в депо.
На данный момент нужно сдать ферритин. Если показатель будет ниже 20 нг/ мл, то нам показан прием препаратов железа.
Есть небольшое снижение нейтрофилов, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа ( на это указывает эритроцитарные индексы, анизоцитоз). Анизоцитоз - состояние типичное для анемии, размеры клеток разные , но в Вашем случае анизоцитоз незначительный . Не переживайте.
В анализе крови от февраля - возможно небольшая перенесенная вирусная инфекция ( снижение нейтрофилов)

Принятый ответ

Здравствуйте ,по возможности сдайте биохимический анализ крови (ферритин,В12)
По ОАК есть положительная динамика , гемоглобин поднялся, но признаки латентного железодефицита сохраняются .

Здравствуйте, Ирина!
1. По первому анализу крови нет признаков анемии изначально. Только возможен скрытый дефицит железа.
2. Во втором анализе крови есть незначительные отклонения распределения гемоглобина по эритроцитам. Признаков анизоцитоза нет. Но есть признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение нейтрофилов до 0,8, повышение моноцитов до 11%). На этом фоне могут быть такие незначительные изменения в эритроцитах.
3. Ребенку нужно в дообследовании сдать крови на ферритин, железо сыворотки и решить вопрос о наличии дефицита железа и необходимости проведения терапии.

Здравствуйте! В последнем анализе крови без патологии. Анемии нет, эритроцитарные индексы нормализовались, однако остаётся анизоцитоз эритроцитов (это все последствия анемии). Воспаления нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.