Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2982931

Что вас беспокоит?

Пневмания не проходит температура

Здравствуйте! Ребенок 3 года. Заболел 17 числа температура 37,5 воспалились лимфоузлы на шеи и на зытылке. Других симптомов небыло. Назначали лечение ( лизобакт, лимфомиозот, компрес с димексидом) . И 23 числа начался насморк, мокрый кашель, температура 39. Сбивала нурофен +цефекон. 25 числа отправили на рентген. Поставили сигментарная пневмания. Анализ крови (лейкоциты- 8, эритроциты 4,4)Назначали другое лечение. Супракс,лактозар,амбробене, парацетамол при температуре, аква-лор,мирамистин. Сегодня 4 день как даю антибиотик температура всё держится. Поднимается до 39,5 после нурофена падает часов на 6-8 и опять поднимается. Сегодня ночью была 38,4 ничем не сбивала и весь день держится 37,1 - 37,3. Врачи говорят что уже должна была пройти на 3 день температура, что нужно ложиться в больницу. Затем поменяли антибиотик на кларитромицин 250 мг. Таблетки. Я купила, но прочитала что можно после 12 лет, и не стала давать. Врач мне снова назначала супракс. Сказала дать 4-ый день. И если до утра температура не нормализуется то госпитализация. Скажите пожалуйста почему не проходит температура, сколько она может держаться?нужно ли поменять антибиотик? В больницу ложиться немогу. Дома еще 2 маленьких ребенка. Они тоже болеют отит и ротовитус. Рентген делали в октябре(был бронхит), сейчас 25 февраля, и третий раз посылают через 10 дней. Можно ли так часто его делать? Как вообще быть?

28 Февраля 2025·Просмотров: 67·Ольга, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Оценку антибиотикотерапии оцениваем через 24-48 часов. Если спустя это время положительной динамики нет, то стоит сменить антибиотик.
Рекомендую сдать анализ на микоплазму и хламидии.
Но, скорее всего, у ребенка атипичная пневмония и нужен прием азитромицина (Сумамед)
Если 1 лист назначений это ребенку 3 лет, то амбробене запрещено детям до 5 лет, так как данный препарат может еще больше ухудшить ситуацию, будет еще больше мокроты, которую ребенок не сможет откашлять. Так как у детей до 5 лет не развит кашлевой рефлекс.
Лактазар так же не нужен ребенку, данный препарат назначается при лактазной недостаточности
Мирамиатин не обладает доказанной эффективностью в лечении горла. Так что данный препарат так же не нужен

Татьяна ,я заметила что после амбробена он больше хрипеть начал. Больше не дам конечно. И ребенок не ходит по большому уже 3 день. Болит живот. Спасибо большое, завтро сдадим анализы ,и поменяю антибиотик.

Принятый ответ

Здравствуйте !
1) Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема. То есть через это время уже должен быть улучшение в виде снижения температуры . 37 может держаться чуть дольше
Если этого не происходит , меняется антибиотик
В данном случае вам это и предложили, потому что бактерии могут быть устойчивы к первому антибиотику. Антибиотик поменять надо, как и сказал врач
2) Рентген после пневмонии нужен обязательно, чтобы исключить осложнения и убедиться, что воспалительный процесс прошел )
Конечно часто его делать не следует, но и без необходимости его врачи не назначают. Здесь нам очень важен повторный снимок. Поэтому все говорят верно.
3 ) Если лечь в стационар нет никакой возможности, рекомендую обязательно давать малышу новый антибиотик, который вам порекомендовали.
Он есть в виде суспензии ( Клацид), который можно маленьким, рассчитывается на вес малыша)

Спасибо большое. Завтро же куплю другой антибиотик. И сколько тогда дней мне продолжать его давать? До скольки дней может держаться 37?

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Рекомендую сдать ОАК и кровь антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмонии.
Клацид (действующее вещество - Кларитромицин) можно в 3 года.

Спасибо большое за ответ. Завтро же сдам анализы. И поменяю антибиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.