Что вас беспокоит?
Участилось заболевание с зелёными соплями
здравствуйте. в начале декабря заболел острым синуситом. Первый раз в моей жизни было море зелёной густой слизи, которую я без остановки выполаскивал и она не кончалась. Никогда такого со мной не было, всегда сопли были белые. При этом температура в районе 37-38. общая слабость и больше ничего. Немного боли вокруг носа, там где пазухи гайморовы. Сходил к лору, он посмотрел, сделал рентген и в итоге острый синусит. Назначил то, что прикрепил я во вложение. Мне помогло, при повторном приёме он сказал, что всё хорошо. тут неожиданно в конце января у меня та же история. всё 1 в один. Я сам себе назначил такое же лечение (знаю, что не надо было). В итоге мне стало лучше, но я снова сходил к лору и там я выразил озабоченность повторением. Он сказал что это нормально. Тоже прилагаю бумагу. Сейчас снова месяц спустя и та же история! Вначале я себя почувствовал с температурой. был обычный насморк, даже чуть кашля (горло внизу щекотало). Теперь кашля нет, температура с утра норм, а вечером где то 37,5, но снова эти зелёные сгустки при полоскании. В этот раз у меня до меня жена заболела, и сейчас у неё так же, как и у меня. Пшикаем снова те же пшикалки и пьём синупред, но без антибиотиков. Я заеб...ся уже каждый месяц переносить одно и тоже. Что со мной? Что мне делать? как это прекратить сейчас, снова купить антибиотики? И как вообще всю эту историю прекратить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нет ли выделений с неприятным запахом из носа у вас? Нет проблем с зубами на верхней челюсти?
Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период - это исследование в трёх проекциях, которое являются золотым стандартом диагностики пазух? Вы не аллергик?
Анна Юрьевна, Нет ли выделений с неприятным запахом из -носа у вас?
нет
-Нет проблем с зубами на верхней челюсти?
нет
-Выполняли ли вам КТ пазух носа за этот период - это исследование в трёх проекциях, которое являются золотым стандартом диагностики пазух?
только смортрели рентген
-Вы не аллергик?
нет
В таких случаях в первую очередь стоит выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и оценки наличия возможных причин рецидива синуситов, которыми как правило являются аномалией строения и полости носа и пазухи или одонто фактор то есть зубное происхождение
А сейчас есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз ? Сколько дней сейчас болеете непрерывно?
Анна Юрьевна,
аномалией строения и полости носа и пазухи или одонто фактор то есть зубное происхождение
У меня 39 лет такого не было, откуда же взяться аномалии строения.
Головных болей нет. Зелёные сопли сегодня первый день. в общем плохое самочувствие со среды
Трудно сказать не видя вас очно, но как правило данные особенности строения можно выявить только по КТ или эндоскопическиму осмотру и проявлять они себя могут в любом возрасте за счёт блока соустья носа с пазухой
Описанные вами симптомы могут быть в текущий момент и проявлением вирусной инфекции. Окрашенные выделения из носа могут быть и на фоне вирусного насморка за счёт работы фермента пероксидаза который окрашивает выделения в такой цвет
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, спасибо большое, сейчас так примерно и делаю, ещё пшикаю ринофлуимицин и купил сейчас синупрет. Почему у меня такое уже в третий раз и так часто?
Трудно сказать это могут быть рецидивы вирусных инфекций на фоне частого контакта с ними а могут быть и следствия какой-либо проблемы с пазухами носа
Анна Юрьевна, вокруг меня часто больные + пару раз до этого пил антибиотики. может иммунитет снизился и поэтому? Получается делать что делаю? Антибиотики не нужно?
Антибиотики при вирусных инфекциях не имеют точки приложения поэтому не показано. Исходя из ваших симптомов у вас наиболее вероятно в течение вирусной инфекции в настоящий момент которая требует только местного противовоспалительного лечения
В таких случаях также дополнительно стоит выполнить анализ крови на уровень витамина D ферритин и железо для исключения дефицита веществ, которые снижают общую сопротивляемость организма вирусным инфекциям
Анна Юрьевна, а как называется анализ который сдать? я бы сдал и вам сюда приложил бы результаты
Уровень витамина D, ферритин, железо крови
Также желательно в таких случаях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-ре юактивный белок для оценки активности параметров воспаления
Анна Юрьевна, завтра схожу сдам анализ, вам приложу сюда
Анна Юрьевна, кстати сейчас обратил внимание, что на улице было ощущение тяжести где пазухи, а жена сказала, что немного есть тяжесть или слабая боль, когда опускает голову
Как правило такие симптомы больше характерны для вирусной инфекции и если они не нарастают то стоит продолжать местное лечение
Анна Юрьевна, пришли анализы, загрузил файл
В анализах крови больше данных за вирусную инфекцию о чем говорит уровень с- реактивного белка менее 30, а также есть повышение в процентах уровня эозинофилов это вероятный признак аллергической реакции. Других значимых отклонений в анализах не вижу
Не бывает ли у вас зуда в носу, чихания ? Какие симптомы у вас сохраняются в текущий момент?
Анна Юрьевна, на сегодня зелёных соплей почти нет, скоррее даже нет, чем почти. Была некторая сухость в носу с утра. А так вроде всё остальное норм. По ощущениям что сегодня предпоследний день перед окончательным 100% самочувствием. Всё равно не понимаю, почему у меня одно итоже так часто. и надо ли делать КТ, есть ли смысл?
Принятый ответ
Более вероятно вы перенесли вирусную инфекцию в текущий момент в рамках ОРВИ
планово в таких случаях стоит выполнить КТ не ранее чем через 3-4 недели после стихания симптомов болезни в таких случаях, а также сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, учитывая повышение процентного содержания эозинофилов в анализе крови, которая также может маскироваться под такие симптомы
Анна Юрьевна, получается мне нужно сдать через 4 недели анализ и сделать КТ?
Да, так поступить будет рационально в подобных случаях
Здравствуйте
Вам делали кт придаточных пазух носа?
Екатерина Андреевна, нет
Необходимо сделать кт придаточных пазух носа
В нос рекомендуются более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Екатерина Андреевна, Почему у меня так часто одно и тоже?
Потому что есть причинный фактор: флора, аллергия, изменение анатомии носа или пазух или хроническое воспаление и его последствия.
Надо находить и лечить
Здравствуйте , для уточнения диагноза и исключения / подтверждения патологии в пазухах носа рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа .
Сейчас для облегчения состояния можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза
Мария Геннадьевна, Почему у меня так часто одно и тоже?
Возможно , есть снижение иммунитета , а может быть есть проблема в пазухах носа, для исключения этого рекомендуется выполнить Кт .
Мария Геннадьевна, а что там на ваш взгляд, на кт может быть, что скажет о проблемах в пазухах?
Хроническое воспаление или киста .
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусной инфекции
Нет ли у вас головной боли?
Боли в проекции пазух носа?
Цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
Маргарита Александровна, болей нет. ранее было чуть. Почему у меня так часто одно и тоже?
В такой ситуации нужно сдать кровь на Вит Д и ферритин - исключить дефицит данных элементов
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, получил анализы, загрузил
По крови повышены СОЭ и СРБ - такие значения характерны для вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад12 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад4 ответа