Консультация терапевта /

Повышенный соэ и с реактивный белок — вопрос №2983257

183 просмотра

Здравствуйте. Помогите по анализам расшифровать, прочитала в интернете что такое повышение соэ и с реактивного белка может говорить о онкологии или сердечных проблемах. У меня была микрокарцинома в щитовидки удаляли одну долю потом другую. Раз в год узи и онкомаркер сдаю. В октябре сделала узи камень в желчном, сдала анализы. Пропила 2 антибиотика от хеликобактери. Анализы алт и аст и соэ и с реактивный были в норме. После лечения стала колоть семавик. По назначению гастроэнтеролога. Потом в январе сдала кровь алт 142 и аст 88и ггт повышены и щелочная фосфата. Задала на гепатиты. Пропила гептрал. Анализы сдала сегодня они ниже. С января также повышен с реактивный причем он растет в январе был 9.4 сейчас уже13.9. И соэ стала 19 с января. Может и раньше но в октябре соэ был в норме. С реактивный не знаю сдавала раньше в 22 был нормально. Может и давно повышено. Из того что беспокоит локоть с октября по МРТ эпидиколит. Дискомфорт в кишечнике слева. И стала неделю плохо в туалет ходить.
МРТ головы делала год назад все нормально. УЗИ ног и шеи нормально год назад. УЗИ груди есть киста 2 мм уже года 3, делала 1 год назад. УЗИ сердца месяцев 8 назад и ЭКГ в июле.Подскажите пожалуйста может ли это быть рак? Или с сердцем проблемы. Что нужно сдать дополнительно. Пол месяца назад Ттг 0.04. Заранее спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Удалена щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови лейкоциты, клетки, реагирующие на вирусный или бактериальный процесс - спокойны.

СОЭ и СРБ могут повышаться и на фоне эпикондилита, сейчас боли есть?
Они не являются критериями онконастороженности, не переживайте, вероятнее где то есть воспалительный процесс.
На фоне инфекций мочевыводящих путей, гинекологической патологии.
Были у гинеколога, сдавали общий анализ мочи?
Не болели недавно?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет не болела вроде. За все это время. С октября по сегодняшний день. Мочу сдавала давно. Завтра сдам. Гинеколога все сдавала где то пол года назад. Рука сейчас прям меньше. До того болела я думала соэ и срб от этого. Но хирург сказал это не от этого. Не знаю почему

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
СРБ относится к ревмопробам, соответственно может повышаться при воспалительно-дегенеративных заболеваний сухожилий, костей и суставов.
Но важно оценить в динамике, если сейчас болей нет и наблюдается ремиссии, вероятно причина не в этом.
Клиент
Нет боли есть просто не такие сильные, как бы не постоянно, подниму тяжесть сразу чувствую, сплю лягу на руку чувствую.
Терапевт
Я не исключаю роли эпикондилита в повышении СРБ и СОЭ.
Клиент
Спасибо. А какие анализы можно дополнительно пройти. Чтоб как то исключить онкологию или сердце. Я узи и ЭКГ делала в июле 2024
Терапевт
Причин для беспокойства по поводу онкологии я не вижу.
Но в целом достаточно принципа диспансеризации соответственно возрасту.
Флюорография ОГК, осмотр у гинеколога,ЭКГ.
Если есть какие то жалобы, то соответственно жалобам - углубленное исследование.
При жалобах на сердце или изменения х ЭКГ - рекомендуется ЭХО КГ.
Клиент
Спасибо большое поняла. А вот эхо раз в год достаточно. Просто так можно каждый месяц делать, я как кольнет все сердце
Терапевт
Да, достаточно, чаще не нужно. Иногда делают и реже🙏
Терапевт
Если колющая боль, то она чаще характерна для межреберной невралгии🙌🏼
Клиент
Благодарю, да она как бы кольнет, или немного ноет. Но не давит не жжет.
Клиент
Еще забыла сказать вот несколько дней пока проблемы со стулом были, мне как будто желудок полный и не хотела есть. И поняла что не хочу яйца и курицу вот прям думаю и как то не по себе. Обычно ем. Фгдс делала в 2022 в декабре. И январе 2023 пролечила эрозии вроде небольшие.
Терапевт
Такое бывает на фоне нарушения функции поджелудочной железы или желчного пузыря.
Беременность исключена ?
Клиент
не беременна. Скажите стоит удалять планово желчный пузырь сейчас этим вопросом заниматься буду
Терапевт
Смотря какая патология.
В некоторых случаях очень снижает качество жизни желчекаменная болезнь, сопровождаясь частыми желчных и коликами, в таком случае удаление может быть необходимым решением.
Клиент
Да пока не разу не было ничего связанного с желчным. Но как понимаю он может и на печень и на поджелудочную действовать.
Терапевт
Да, так как желчных проток чаще соединяется с протоком поджелудочной железы и при желчнокаменной болезни и нарушении оттока желчи может повышаться давление и в поджелудочном протоке.
Иногда давление на клетки печени может вызывать их разрушение, но в небольшом количестве.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня ночью начался озноб и понос водой светло желтый с пеной. Ничего не болит кроме головы. И немного тошноты и отрыжкой воздухом.
Терапевт
Здравствуйте!
При водянистом стуле с признаками интоксикации без выраженных болей в животе либо при их отсутствии стоит предположить вирусную инфекцию.
В таком случае обычно не назначаются антибактериальные препараты.

В таких случаях обычно рекомендуют
Прием сорбентов, например, Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в день или Энтеродез по 1 пакетику 2 раза в день или Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней.
Для восполнения солей, потерянных с рвотой и диареей - Регидрон- 1 пакетик развести в 1 литре воды и пить маленькими глоточками в течение нескольких часов🙏

При болях в животе Ношпа 1 т 3 р в день
Для восстановления кишечной флоры Энтерол по 2 капс 2 р в день 10 дней
Терапевт
При температуре выше 38,5С ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг
Клиент
Здравствуйте спасибо, скажите а вот то что желчный камень может быть тут сейчас проблема, если я узи сделаю? Там видно будет
Терапевт
Данные симптомы в виде озноба и диареи маловероятны при желчнокаменной болезни.

Но в целом признаки желчной колики, определение камня в желчном проходе возможно определить по УЗИ.
Клиент
Здравствуйте еще раз. Сделала узи сказали острого ничего нет, камень на месте, поджелудочная печень нормально жировой гепатоз, но это было. Сдала кровь. Посмотрите прикрепила файл. Что это означает спасибо
Терапевт
Добрый вечер, по анализу чисто признаки вирусной инфекции, смотрим только на изменение абсолютных единиц 🙏
Терапевт
Ничего страшного нет, нормальная реакция иммунитета!
Клиент
Спасибо большое) за ответы
Терапевт
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, данных за онкологию в ваших анализах нет.
СРБ может быть незначительно повышен при физических нагрузках накануне, недавно перенесенной инфекции. В крови нет признаков воспалительных процессов или инфекции на данный момент .
На измененные в процентах эозинофилы не обращаем внимание, так как в абсолютном количестве они в норме.
У вас есть какие-то жалобы на самочувствие? Ничего не болит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Физ нагрузок не было, локоть немного беспокоит в ночное время так как сплю как то рука то наверху то как то под ребенком. Но днем сейчас не болит. Просто соэ и срб уже несколько месяцев повышено. Еще дискомфорт слева кишечник и был прям запор 1 раз такое. Но это только сейчас, а повторюсь они повышены и ранее. Хотела узнать может семаглутид влиять как то? Потому что алт и аст думали дали повышения из за него. Сейчас я уже 2 недели не пью гептрал и анализы алт и аст вроде вернулись в норму. Еще иногда как будто давит в сердце. Вроде все.
Терапевт
Как давно делали ЭКГ? Боли в области сердца усиливаются при движении?
Вероятно, боли связаны не с сердцем, а с дегенеративными процессами в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, например), это объясняет повышенные незначительно показатели СРБ. Я бы порекомендовала вам исключить эту патологию, сделать рентген грудного отдела позвоночника. А так же чтобы наверняка исключить кардиологическую патологию - сделать ЭКГ.
Не волнуйтесь, у вас в крови нет никаких данных за онкологию, при онкологи СОЭ может быть более 80-90, у вас он в пределах нормы
Клиент
Хорошо спасибо большое за ответ. ЭКГ в июле эхо сердца тоже в июле. я невротик и меня кажется всегда сердце беспокоит. Просто слева беспокоит немного. Но при физ нагрузках вроде не болит. Я постоянно беспокоюсь что умру от сердца. Уже как навязчивая мысль.
Терапевт
Я бы порекомендовала вам обратиться к неврологу, чтобы исключить тревожное расстройство, не переживайте, если ЭКГ и эхо делали летом, все было хорошо, патология не возникнет так резко, причина вероятно неврологического характера 🙏🏻
Терапевт
Достаточно делать ЭКГ раз в год для контроля
Клиент
Спасибо большое. А какие анализы сдать дополнительно чтоб понять почему срб не падает а даже больше стал
Терапевт
Для начала необходимо уточнить есть ли дегенеративные изменения в позвоночнике, по результатам рентгена консультация невролога, пока этого достаточно)
Клиент
Хорошо) спасибо ☺️
Терапевт
Будьте здоровы 🫶🏻
Клиент
Подскажите пожалуйста еще вопрос стоит ли удалять желчный планово, если вроде так он не беспокоит? Спасибо
Терапевт
Нет, если никакого дискомфорта не доставляет, анализы в норме, требуется только динамическое наблюдение
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Здравствуйте. Сегодня ночью начался озноб и понос водой светло желтый с пеной. Ничего не болит кроме головы. И немного тошноты и отрыжкой воздухом.
Клиент
Температура 37.3 и голова как бы кружится. Подскажите скорую вызывать? Или можно съездить узи сделать? Там видно будет панкреатит или камни или что там?
Терапевт
Здравствуйте, температура есть?
Терапевт
Пришло смс про температуру, я бы порекомендовала самостоятельно обратиться в стационар
Клиент
Скажите если сейчас поеду на узи сама, там видно будет проблему если это отток желчи панкреатит и тд?
Терапевт
Да, если причина в этом , на УЗИ будет видно, так же я бы порекомендовала сдать свежий общий и биохимический анализ крови по возможности
Клиент
А что именно в биохимии, я энтерол пила он повлияет?
Терапевт
АЛТ, АСТ, биллирубин, копрограмму по возможности
Клиент
Поняла благодарю.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,СОЭ и СРБ могут быть повышены на фоне эпикондилита,не стоит переживать это показатели не являются критериями онкологии,но все же где-то есть воспаление.
сейчас у вас какие жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас дискомфорт слева в кишечнике, неделю плохой стул прям не сходить было. Локоть немного болит при разгибание. Но когда сплю ребенок рядом спит и у меня эта рука постоянно то наверху то внизу зажата и больно ночью. Стараюсь положить удобно. Но вот хирург мне сказала что локоть такое срб не дает(
Врач УЗД, Терапевт
Может со стороны гинекологии или мочеполовой системы есть жалобы?
Клиент
Нет наоборот месячные восстановились, похудела на 9 кг на семаглутиде. Да и у гинеколога была менее пол года назад. Все сдавала все нормально. Мочеводилительная как то не беспокоит
Врач УЗД, Терапевт
Я вам рекомендую сдать анализ на ревматоидный фактор
Клиент
Спасибо, сдам никогда не сдавала. Скажите если узи сердца и ЭКГ делала в июле нужно ли повторять, я паникер по поводу сердца постоянно, прохожу. Но всегда кажется что болит.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня ночью начался озноб и понос водой светло желтый с пеной. Ничего не болит кроме головы. И немного тошноты и отрыжкой воздухом.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей проблемой.
СОЭ по Вестергену до 20 мм/час считается нормой.
СРБ на самом деле повышен, но причинами этого могут быть: 1)имеющиеся у Вас камни в желчном, так как они постоянно травмируют слизистую пузыря и хронический воспалительный процесс имеет место быть в любом случае,
2)а так же на фоне эпикондилита, тоже являющегося воспалительным процессом.
Наверняка, что это рак по таким цифрам СОЭ и СРБ сказать однозначно нельзя, маловероятно.
При сердечной патологии, как правило, были бы жалобы у вас на боли в груди/одышку/жжение и т.д., а так же изменения на ЭКГ/ЭХОКГ.
Скажите, пожалуйста, именно онкомаркеры щитовидной железы и УЗИ ее последний раз когда делали? Тоже осенью?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. УЗИ щитовидки в декабре. Онкомаркер в июле 2024. УЗИ сердца и ЭКГ делала в июле. Боли иногда бывают. В спокойном состояние. Иногда ночью подскакиваю как будто воздуха не хватает и все умираю. Но я как понимаю это типо невроза.
Врач УЗД, Терапевт
Если на УЗИ щитовидной железы все хорошо, а так же маркеры в пределах нормы, не переживайте.
А давление поднимается у Вас?
Если до проведения ЭХОКГ в июле бывало, что так же просыпались ночью, а по результатам все было нормально, то повода для беспокойства нет.
Клиент
Да бывало что такое было, не 1 раз. Я по этому и делала, кажется что от гормона л тироксина зависит. 112.5 когда пью как то плохо. Вот 100 нормально и 125. Я честно не знаю почему но таблетки 75 мг на меня как то странно действуют. Уже не раз замечала. Ну может просто так совпадает конечно. Мне кажется я эхо и ЭКГ как раз и делала по этому поводу.
Клиент
Давление да вроде сейчас нет, даже кажется понижено 110 на 70, даже 108 было. У меня повышается только на фоне панической если бывает но сразу проходит. Не часто
Врач УЗД, Терапевт
С приемом тироксина так же может быть связана указанная симптоматика, а так же на фоне панической атаки, если есть повышенная тревожность.
Главное, что все хорошо на ЭхоКГ.🙏
Клиент
Да, было все нормально, лучше сделаю еще разок. Спасибо
Клиент
Скажите еще такой вопрос стоит ли удалять желчный планово?
Врач УЗД, Терапевт
Зависит от размеров конкрементов, их количества, наличия клинических симптомов.
Если конкременты небольших размеров, то боятся их миграции в желчевыводящие пути с перекрытием их просвета.
Если размеры конкремента большие, он один, то могут наблюдать в динамике.
Если конкрементов много, то они могут перекрыть шейку желчного пузыря, тогда говорят о «выключенном» желчном пузыре, это однозначно показание к операции, так как пузырь не выполняет свои функции.
При наличии жалоб, болей в правом подреберье, желтухи и т.д., тоже решается вопрос в пользу плановой холецистэктомии.
Как правило, плановая операция в любом случае лучше экстренной, так как ниже риск осложнений, быстрее восстановительный период.
Вопрос о наличии показаний к оперативному вмешательству решает хирург.
Клиент
Спасибо большое, записалась на консультацию в больницу
Врач УЗД, Терапевт
Пожалуйста, крепкого здоровья 🌹
Клиент
Здравствуйте. Сегодня ночью начался озноб и понос водой светло желтый с пеной. Ничего не болит кроме головы. И немного тошноты и отрыжкой воздухом.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. По клинике похоже на нарушение оттока желчи, поэтому стул такого цвета.
Температуры нет?
Клиент
Есть 37.3 и самочувствие плохое но ничего не болит
Клиент
Скажите если сейчас поеду делать узи брюшной полости, на нем видно будет что то? Если ничего нет то это как инфекция? Или я не верно понимаю
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вы выполнили УЗи? Как самочувствие?
Клиент
Здравствуйте. Да выполнила сказали острого ничего нет. Жировой гепатоз, и камень в желчном 12 мм. Вот что с ним делать он вроде не беспокоит но боюсь что вдруг что случится, лучше удалить все таки планово или не нужно? Самочувствие нормальное, стул нормализовался
Врач УЗД, Терапевт
Планово все-таки лучше проконсультироваться с хирургом, некоторые врачи один конкремент в 12 мм могут рекомендовать наблюдать в динамике, но естественно, он никуда не денется и сам по себе уже не растворится, может в динамике увеличиться в размерах.
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответы)))
Клиент
Здравствуйте еще раз. Только написала вам что все хорошо. Приехала домой покушала и кольнула квинсенту 1 мг до этого месяц колола 0.75. И сразу побежала в туалет опять как диарея и еще и голова как будто едет. Может ли это быть от квинсенты? И еще вопрос гастроэнтеролог мне выписал семаглутид а я прочитала что при желчнокаменной нельзя.
Врач УЗД, Терапевт
В состав квинсенты входит семаглутид. Частым побочным эффектом является диарея. Такое могло быть у Вас на фоне увеличения дозы препарата.
Семаглутид при ЖКБ назначают.
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятные причины повышения СОЭ и СРБ(признаки воспалительного характера) - эпикондилит ,но это не признак онкологического процесса
Эозинофилы смотрим в абсолютное значение
Беспокоит ли сейчас боль? Принимаете ли что-то?
Рекомендую проконсультироваться с хирургом по наличию Желчекаменной болезни, она может также быть причиной повышения этих показателей
После удаления микрокарциномы проходите обследования?
Выполняли МРТ грудного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Да по щитовидке все прохожу. МРТ грудного вроде нет. По поводу желчнокаменной в процессе думаю удалить планово. Боль нет немного при разгибании и во время сна когда давлю на нее. А так сейчас значительно меньше.
Терапевт
Плановую операцию желательно не затягивать, чтобы не было экстренной
Клиент
Спасибо поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риски паталоги
8 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нашупал шишку на затылке.
19 сентября 2024
Maksim
Вопрос закрыт
Интерстицианальная пневмония
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Уробилиноген
19 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра