Расшифровка анализов — вопрос №2983923

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2983923

Ксения, Ульяновск

178 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте, не могу разобраться в некоторых исследованиях- норма или нет. Подскажите, пожалуйста

Возраст: 22

Хронические болезни: Неизвестно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 1 марта

Терапевт

Здравствуйте, Ксения! По общему анализу крови у вас наблюдается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, эти отклонения связаны с перенесенной вирусной инфекцией, возможно даже при бессимптомном течении инфекции. Показатели нормализуются через 2-4 недели, повода для беспокойства нет! По биохимическому анализу крови: 1. Снижение витамина Д - для восполнения дефицита витамина Д по клиническим рекомендациям назначается прием препаратов витамина Д: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - 8недель, затем необходимо снизить дозировку до 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Витамин Д можно принимать в дозировке 2000МЕ для профилактики в осенне-зимний период. 2. Снижение ферритина, он отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, в идеале должен соответствовать массе тела. Для восполнения дефицита железа на очном приеме обычно рекомендуется прием препаратов железа, из них более «щадящие» для желудочно-кишечного тракта: Феррум-лек, Мальтофер 1р/д, в течение 3-х месяцев, через 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. Остальные показатели в пределах допустимой нормы!

+ 1

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 1 марта

Терапевт

Здравствуйте,Ксения
Ознакомилась с результатами анализов
1.По результатам ваших анализов
имеется сдвиг лейкоформулы вправо(Повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов)что свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.

2.Так же По результатам анализов имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

3.отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен(22),но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В остальном анализы хорошие.Беспокоиться не о чем
Будьте здоровы 🙏🏻

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, я боюсь принимать много лекарств. По рекомендации психотерапевта сейчас пью «Паксил». По рекомендации невролога «Ацеклофенак», «Мидокалм лонг», и также уколы «Амбене Био». Кардиолог ничего страшного не выявила, сказала можно попить «Магне В6». И вообще есть ли плохое взаимодействие всех этих лекарств

+ 1

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Ксения, здравствуйте) Есть небольшие отклонения, в ОАК повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, подобное отклонение видим на приёме ежедневно, ни с каким серьезным заболеванием это не связано, это реакция иммунитета на вирусы, либо была перенесена недавно респираторная инфекция либо был бессимптомный контакт с вирусами, абсолютно не о чем беспокоиться) По Д3 есть дефицит, по клин рекомендация обычно назначаем 6000-8000 МЕ в сутки, на 2 месяца, далее повторно сдать кров на Д3, при цифрах более 30 рекомендуем переходить на поддерживающую дозировку 1000-4000 МЕ в сутки на постоянный прием! При отмене витамин Д3 может снова снизиться, так часть территории РФ находится в оне риска по дефициту Д3 (мало солнечных лучей и мало морской рыбе в рационе). С гликированным Нв порядок) Ферритин снижен, тоже советую препараты железа, например СОРБИФЕР ДУРУЛЕС 100 мг в день на 2-3 месяца, не совмещать с кофе, чаем, молоком и с другими препаратами(снижают всасывание железа). Через 2-3 месяца ОАК и ферритин повторить!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, я боюсь принимать много лекарств. По рекомендации психотерапевта сейчас пью «Паксил». По рекомендации невролога «Ацеклофенак», «Мидокалм лонг», и также уколы «Амбене Био». Кардиолог ничего страшного не выявила, сказала можно попить «Магне В6». И вообще есть ли плохое взаимодействие?

+ 1

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Просмотрел все инсрукции, взаимодействия с Д3 и железа нет, так что можо спойно принимать) Чтоб минимизировать риски советую сначала закончить курс ацеклофенак, мидокалм лонг и потом начать Д3 и сорбифер! Сорбифер и остальные препараты принимать в разное время!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Еще такой вопрос, а можно ли это считать железодефицитной анемией, и влияет ли низкое железо на развитие тревожного расстройства. Раньше никогда этим расстройством не страдала. В последнее 2 года то и дело только и сажают на антидепрессанты, уверяя что нужно лечить голову и что все это психосоматика. Особого толку от ад не вижу. Головные боли по прежнему сильно мучают, холодно мне в последнее время часто. Ноги болят, в общем разваливаюсь, грубо говоря)

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Нет, это не анемия, так как при анемии обязательно снижаются гемоглобин и/или эритроциты + снижается ферритин (если это железодефицитная анемия! Когда низкий только ферритин, а гемоглобин и эритроциты в норме, то это называем латентный или скрытый дефицит железа) Симптомы и при анемии и при латентном дефиците железа схожи, но при анемии их выраженность может быть сильнее! В клинических рекомендациях по анемии и тревожному расстройству я их связь никогда не встречал, думаю маловероятно, что есть связь между дефицитом железа и тревожным расстройством, у тревожного расстройства чаще внешние причины(образ жизни, злоупотребление алкоголем, воспитание в детстве и тд), а не какие-то проблемы в работе органов или дефициты! Если антидепрессанты не помогают, то есть вероятность, что головные боли, холод в теле, боли в ногах за счёт дефицитов д3 и ферритина! Вот боли в ногах не очень характерно для тревоги, а дефицит Д3 может боли давать! Холод в теле тоже не очень характерен для тревоги, я бы предположил связь с дефицитом железа!

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Головную боль неврологи какую ставят? Мигрень или головную боль напряженного типа? Или другую?

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Приложила еще два файла к вопросу от двух неврологов. Возможно также связана головная боль и с этим. Но причину никто не устанавливал и какая она

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

По поводу синяков я бы предположил побочный эффект от паксила, в побочных эффектах пишут про экхимозы, это как раз подкожные кровоизлияния! Если синяки появились на фоне паксила, то есть вероятность, что от него!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Первый раз курс пила Эсциталопрам, синяков не было. После рецидива снова начала его принимать, через какое-то время и появились синяки. Так что непонятная закономерность. Потом уже заменили на Паксил. Сейчас, вроде как, меньше синяков. Назначили сдать коагулограмму, то не знаю есть смысл делать, так как сейчас загоняли по врачам и большая трата денег.

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Иногда причину головной боли видно сразу без обследований, 95% всех головных болей на планете это мигрень и головная боль напряженного типа, они не отражаются ни на какие лабораторные или инструментальные обследования! При мигрени и головной боли напряженного типа самый частый триггер это стресс/тревога, поэтому иногда никакие дообследования не требуются, диагноз ставится на основании характерных симптомов и сбора анамнеза! Неврологи вам связывали боль с тревогой скорее всего! Обследования проводят при нетипичных болях, при болях с длительной температурой или потерей веса и тд

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

У эсциталопрама в побочках также экхимозы!

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Было бы хорошо, если бы вас посмотрел очень хороший невролог и уделил бы побольше времени, чтоб разобраться откуда боли, почему не помогают АД и тд.

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Ксения, напишите тут на сайте гематологам или гемостазиологам, я думаю они поподробнее смогут объяснят откуда синяки и надо ли коагулограмму проверять)

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Ой, это точно(
Никакие обезболы не помогают, уже сама решила попробовать выпить Суматриптан, ибо узнать мигрень это или нет. Суматриптан боль немного снизил, но не до конца. Подозреваю что возможна аурная мигрень, так как в последнее время и яркий свет очень раздражает. Но еще боль в затылке усиливается от физ. нагрузок. В общем, скоро сама стану себе врачом

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Какого производителя посоветуете на счет Витамина D3?

+ 1

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Вигантол! если 8000 МЕ в сутки, то это 16 капель в сутки!

+ 1

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Если триггеры яркий свет и физ нагрузка, то больше похоже на мигрень! Ещё она чаще даёт пульсацию, боль односторонняя, сопровождается фоно, фотофобией и тошнотой (иногда с рвотой), может отражаться в глаз! Кроме яркого света и физ нагрузок триггеры могут быть резкие запахи, менструация, длительный период голода, умственная нагрузка, ну и самый частый это стресс либо тревога!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Дозировка железа и витамина D3 рассчитывается на вес?

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Спасибо Вам огромное! 🙏

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 1 марта

Терапевт

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки характерные для перенесённой вирусной инфекции:повышением лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Вероятнее Вы перенесли бессимптомно, кровь самостоятельно придёт в норму
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 1 раз в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Здравствуйте, можно ли это считать железодефицитной анемией? Заметила в последнее время очень холодно мне, также общая слабость, головные боли просто замучали, особенно усиливается при физ нагрузке

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 1 марта

Терапевт

Не совсем, но симптомы могут быть схожи, это состояние предшествует анемии, это скрытый железодефицит, запасы железа
Не пили никакие препараты для сосудов? Мексидол?

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Сколько по неврологам ходила, но никто из них не назначал его. В последнее время уже и синяки на ногах начали сами по себе появляться. Посоветовали сдать коагулограмму. Если ли смысл ее сдавать? Загоняли по врачам
Крайний невролог недавно назначил Ацеклофенак, Мидокалм лонг, и уколы Амбене Био. Также психотерапевт назначил Паксил. Уже начинаю переживать за своей желудок и печень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотреть анализы

2 ответа

27 мин. назад

700.00 р.

Зимфира

Рекомендации по анализам

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура при приеме антибиотика

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены АСТ и креатинкиназа

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Олеся

Во время беременности носовые кровотечения

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Полина

Вопрос закрыт

Анализы мужчина 70 лет

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Денис, Москва

Могла ли испортиться косметика?

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T02:54:02+03:00

Пожаловаться

Сутормин Георгий Анатольевич, 1 марта

Терапевт

Нет, для взрослых вес не используем для расчёта)

Принятый ответ