Простатит, цистит, смена антибиотика

Виктория Фурашова1 Марта 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Вы сдавали какие-то анализы, делали УЗИ почек?
Ципрофлоксацин сейчас принимать не нужно, вы пили его недавно, не рекомендуется принимать один и тот же антибиотик чаще, чем раз в пол года.
Левофлоксацин можно заменить на Амоксиклав 1000мг по 1таб 2р/д курс 7 дней. У вас есть возможность приобрести его?

Алена Касимова1 Марта 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Доброе утро.
Вашему мужу можно продолжить лечение с учетом текущих симптомов и побочных эффектов. Если побочные эффекты от левофлоксацина выражены, можно рассмотреть следующие варианты. Во-первых, можно продолжить прием ципрофлоксацина 500 мг дважды в день, так как это один из стандартных препаратов для лечения простатита и инфекций мочевыводящих путей. Если препарат переносится хорошо, дозировка и продолжительность курса должны обсуждаться с врачом. Во-вторых, если побочные эффекты от левофлоксацина слишком выражены, можно заменить его на амоксициллин/клавулановую кислоту (Аугментин) 1000 мг дважды в день или цефуроксим 500 мг дважды в день. Эти препараты эффективны при простатите и инфекциях мочевыводящих путей и имеют меньший риск побочных эффектов по сравнению с фторхинолонами. Если наблюдаются боли в области почек, возможно вовлечение почек, и рекомендуется провести дополнительные обследования, например, УЗИ почек. При подозрении на пиелонефрит можно использовать фосфомицин 3 г один раз в день однократно или нитрофурантоин 100 мг дважды в день. Для облегчения симптомов затрудненного мочеиспускания и болей можно использовать тамсулозин 0,4 мг один раз в день, который поможет снять спазмы и улучшить ток мочи. Для облегчения боли и воспаления можно принимать парацетамол 500 мг 3-4 раза в день или ибупрофен 200-400 мг дважды-трижды в день по необходимости для уменьшения боли и воспаления.

Анна Третьякова1 Марта 2025

4.2

Терапевт

Анна, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Так как две недели назад муж уже принимал ципрофлоксацин, и был цистит, а сейчас по описанию похоже на воспаление почки, то, скорее всего, ципрофлоксацин не помог, а только заглушил инфекцию, поэтому принимать его сейчас не стоит. Так же как и левофлоксацин, потому что от него развились побочные явления.
Очень важно на данном этапе определиться что это за инфекция, прежде чем принимать антибиотик, потому что прием нескольких групп антибиотиков без показаний может привести к резистентности в дальнейшем.
Что сейчас я бы рекомендовала сделать : посетить уролога амбулаторно. Доктор назначит направления на исследования и выпишет рецепты на лекарства, которые вы сможете приобрести, находясь за границей.
Если нет возможности посетить врача - сдать анализ общий анализ мочи, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Сделать УЗИ почек.
После бак посева будет понятно, к какому антибиотику точно чувствительна бактерия, и после этого пропить этот препарат.
Еще хочу отметить, что циститы у мужчин - редкость, они редко возникают из-на фоне переохлаждения и требуют дообследования, поэтому я бы все-таки склоняла вас к консультации врача - уролога первично.

Хайшат Маршенкулова1 Марта 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендуется сдавать общий анализ мочи.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Узи почек и мочевого пузыря
Узи предстательной железы
Рекомендуется заменить на амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры рекомендуется принимать парацетамол 500мг 1т внутрь.

Залина Гиляхова1 Марта 2025

2.6

Терапевт

Анна, здравствуйте.
В таком случае с учетом жалоб и отсутствия положительной динамики от лечения рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи;
-бак.посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
-пройти УЗИ почек, мочевыводящих путей и предстательной железы;
Левофлоксацин и ципрофлоксацин являются антибиотиками из одной группы, механизм действия абсолютно одинаковый.
Единственное, прием одного из данных антибиотиков рекомендуется принимать в течение 14 дней.
Для снятия болевого синдрома в таких случаях рекомендуют спазмолитики-Но-шпа/Дротаверин при болях.
При подъеме температуры выше 38-парацетамол 500 мг/ибупрофен.
Без анализов заниматься самолечением и подбирать новый антибиотик не рекомендую, так как он может оказаться неэффективным, а побочные эффекты от приема 3 препаратов могут развиваться у супруга и привести к дискомфорту, соответственно.
Если была положительная динамика от приема Левофлоксацина, до сдачи анализов рекомендуется продолжить прием данного препарата.
Поправляйтесь!