Густые сопли — вопрос №2984857

Здравствуйте
Смотрю анализ
По анализу острого воспалительного процесса нет
Но так как сдавали на фоне приема антибиотика то может дать не точным
Сейчас продолжать прием антибиотика до 5 дней
Но в будущем всегда до начал приема антибиотика сдавать ОАК и ОАМ по этому анализу показаний к приему АБ нет

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Приложите его пожалуйста сравню

Там написано 28 февраля
А ваше вы написали что принимаете антибиотик с четверга

Тогда получается антибиотик принимает с 28 числа ?

Продолжайте прием антибиотика
Эффект от лечения оценивается через 72 часа

Если есть температура то лучше не выходит рок а
Проветривать помещения

Хорошо
Тогда можно прогуляться

Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, в связи с чем назначили ингаляции с пульмикортом?
Кашель в течение всего дня или больше ночью?
Кашель и выделения из носа появились примерно в одно время?
Можете ли сфотографировать горло (если получится)?
Нет ли осиплости голоса у ребенка?

Показатели ОАК в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах нормы
Гематокрит более 33%- норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл-норма
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Здесь мы видим повышение относительного кол-ва нейтрофилов, что характерно для воспалительных изменений, часто наблюдается при бактериальных инфекциях.
СОЭ более 15 мм/ч - повышено, характерно для воспалительных изменений.

Скажите, пожалуйста, анализы крови сдавали до начала антибиотикотерапии или после?\

Как лечите носик?

Не пробовали ли промывать носик с помощью назального шприца?

А вы кровь сдавали до антибиотиков или после?

Протаргол сильно сушит и может наоборот способствовать затяжному процессу.
Пока продолжайте симптоматическое лечение.
К сожалению, без очного осмотра по данному анализу крови трудно судить об обоснованности назначенной антибиотикотерапии. Есть воспалительные изменения, есть нейтрофильный сдвиг, но изменения не настолько критичны и если доктор посмотрев ребенка все же посчитал, что антибиотик необходим, то лучше его продолжить.
Какой вам назначили препарат и в какой дозировке?
Скажите, пожалуйста, какой у ребенка вес?

--туалет носа гипертоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день, так как гипертонический раствор хорошо разжижает и выводит густое отделяемое
либо продолжить туалет носа изотоническим р-ром морской воды (эффективно будет промывать с помощью назального шприца) + Квикс или Аквалор стронг по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)
- Если ранее не применяли сосудосуживающие капли можно Тизин с пантенолом детский (разрешен с 2 лет, за счет пантенола поможет увлажнить слизистую носа (а мы ее слегка подсушили протарголом) и будет способствовать ее заживлению) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход* 3-4 раза в сутки - не более 5 дней или Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
-Возвышенное положение головного конца во время сна
-обильное теплое питье из расчета 30-40мл на 1 кг веса в сутки
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня

Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

--Ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день или с ингасалином 3% по 2,5мл *2 раза в день и после ингаляций делать также дренажный массаж.

Я бы также рекомендовала в динамике послушаться, скорее всего необходимости в применении ингаляций с пульмикортом уже нет.

Если температура будет сохраняться в течение 2-3 дней рекомендуется повторить ОАК, сдать ОАМ, а также очный осмотр ЛОР-врача.
Действие антибиотика оцениваем через 24-72 часа. Курс антибиотикотерапии не менее 5 дней.

Здравствуйте. В нос рекомендую в таких случаях промывание препаратами на морской воде и затем Протаргол или Сиалор это серебра протеинат антисептик хорошо подсушивает. Если ингаляции делаете, то рекомендую не позже 18 часов и после - вибромассаж чтобы усилить работу мукоцилиарного транспорта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.