Консультация терапевта /

Липидный профиль, повышенные показатели — вопрос №2984889

69 просмотров

Добрый день! Помогите расшифровать анализ. Мне 53 года, рост 172, вес 71,5. Атеросклеротические бляшки 10-20%. Принимаю фемостон 1, гипосарт 8мг, ципролекс 10мг (полгода). Давление 110/70. Есть ли существенные отклонения и риски с такими анализами? К какому врачу записаться?

Возраст: 53

Хронические болезни: атеросклеротические бляшки 10-20%
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите все какие есть результаты обследований.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.

По данным липидограммы отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличить физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Наличие бляшек в сосудах - абсолютное показание к назначению статинов. В данном случае рекомендуется начать с розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы (целевой уровень ЛПНП 1,5 ммоль/л), АЛТ, АСТ.

Повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. Пройдите узи брюшной полости для выявления возможных проблем. При наличии признаков застоя желчи - показана желчегонная терапия.

Какие жалобы на самочувствие?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. В принципе жалоб нет, были ПА, обращалась к психотерапевту, принимаю ципролекс, у меня тяжелая работа, нервная, работаю 5/2 по 10-12 часов, в какой то момент пошел набор веса, прям по 1-2 кг в месяц, по согласованию с врачом начала принммать по 0,25 в неделю квинсенту
Терапевт, Функциональный диагност
Антидепрессанты немного могут повышать холестерин.
Терапевт
Здравствуйте!

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее.
В вашем случае рекомендуется прием статинов, так как есть признаки начального атеросклероза вы не принимаете никакие? Так же можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
По Вашему росту и весу-ИМТ находится в норме.
Атеросклеротические бляшки в 10-20% могут указывать на начальные стадии атеросклероза.
Рекомендуется контроль уровня холестерина, ЛНПН, ЛПВП, триглицеридов.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.
Омега-3-Омакор-курсом 2-3 месяца
Также, регулярный контроль у эндокринолога-гинеколога.
Так как ЗГТ может повышать риски при наличии атеросклероза.
Рекомендуется обращение к кардиологу для оценки сердечно-сосудстой системы, контроля атеросклероза+корректировка лечения.+УЗДГ БЦА
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо! Что такое ЗГТ?
Терапевт
Заместительная гормональная терапия (препаратом Фемостон)
Терапевт
Здравствуйте! В анализах крови наблюдается повышение общего холестерина (холестерол), за счет фракции ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды (плохой холестерин) - эти изменения возникают на фоне низкой физической активности, несбалансированного питания, избыточной массы тела, гиподинамии, при длительном повышении приводят к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах, которые могут привести к инсульту, инфаркту. Учитывая уже наличие у вас бляшек, для достижения целевого уровня холестерина, ЛПНП, для снижения прогрессирования атеросклероза и стабилизации имеющихся бляшек необходимо начать прием Розувастатина 10мг. Также придерживаться средиземноморской диеты, перейти на активный образ жизни, контроль артериального давления. Контроль липидного профиля через 3 месяца в той же лаборатории для отслеживания динамики. УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год. Наблюдение кардиолога. Остальные показатели крови в пределах нормы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Отмечается повышенный уровень холестерина, лпнп, триглицеридов.
Лпнп- так называемый «плохой» холестерин. Повышение этих трех показателей называется дислипидемия.

Основные причины повышения холестерина: нерациональное питания, болезни печени, курение, холестаз, болезни почек.

Для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застоя желчи холестаза, рекомендую пройти узи брюшной полости.

Так же рекомендую пройти УЗДГ
БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.

В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, отказ от вредных привычек (если такие имеются), физические нагрузки,
принимать омегу 1000 мг (омакор 1000мг 2 раза в сутки 6 месяцев- далее контроль показателей липидограммы через 3-6 месяцев.


Если по уздг бца будет выявлен атеросклероз, то рекомендуется принимать препараты статины.

Если остались вопросы- задавайте, с удовольствием, отвечу 😊
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина, его атерогенных фракций и лечения атеросклероза рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мышечные, головные боли, озноб.
14 мин. назад
900.00 р.
Наталия
Рекомендации по анализу крови
27 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли продолжить антибиотик
5 часов назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Отравление средством от накипи
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 37.-37.3 две недели
7 часов назад
1000.00 р.
Татьяна, Хабаровск
Простуда в беременность
8 часов назад
699.00 р.
Катерина, Ростов-на-Дону
Повышен фибриноген и соэ
8 часов назад
900.00 р.
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый